劉玉錦 劉小熙 孫文婧 鄭雪嬌

編者按：隨著我國步入老齡化社會(huì)，中日兩國在做好老年人照顧服務(wù)方面的交流不斷深入，打造“健康管理專業(yè)”，培養(yǎng)大批護(hù)理人才是當(dāng)務(wù)之急。

當(dāng)前，我國護(hù)理人才素質(zhì)良莠不齊、人才缺口巨大，培訓(xùn)護(hù)理人才已經(jīng)是各大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)迫在眉睫的問題。該文章從人才培養(yǎng)的視角出發(fā)，對(duì)護(hù)理教育的創(chuàng)新與發(fā)展進(jìn)行了介紹，為護(hù)理人才培養(yǎng)機(jī)構(gòu)提供了可參考性意見。

人才培養(yǎng)的機(jī)遇與啟示

（一）醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢及帶來的機(jī)遇

要實(shí)現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略，意味著傳統(tǒng)的“治療醫(yī)學(xué)”的模式正迅速的向“健康醫(yī)學(xué)”轉(zhuǎn)變。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的提升與疾病譜的不斷變化，健康的核心要求不僅僅是“治療”，還應(yīng)體現(xiàn)“未病先治、大病變小病、小病化無，提高生命質(zhì)量”等觀念。這就要求把預(yù)防疾病，呵護(hù)人體的健康、提高生命質(zhì)量等核心觀念納入到的醫(yī)療服務(wù)體系當(dāng)中。圍繞著“治療”環(huán)節(jié)，注重疾病前的健康管理與疾病后的康復(fù)，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，營造綠色健康的生活環(huán)境。因此，從產(chǎn)業(yè)鏈來看，未來醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的核心價(jià)值將從“治療疾病”環(huán)節(jié)向治療前、與治療后橫向延伸，從個(gè)體健康生活方式與生活環(huán)境向全民健康生活方式與生活環(huán)境縱向拓展。

（二）老齡化社會(huì)的人才需求

目前，健康與老年服務(wù)專技類人才可謂是求之若渴。數(shù)據(jù)顯示：2018年末，我國60周歲及以上人口逾2.49億，占總?cè)丝诘?7.9%，比上一年度增長了859萬，增長率為0.6%。失能老人4000余萬人，認(rèn)知障礙人1000余萬人。全國養(yǎng)老服務(wù)床位680萬張，注冊(cè)登記的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)2.8萬家。根據(jù)預(yù)測，2030年全國老年康復(fù)治療、老年護(hù)理（照護(hù)）、心理健康與營養(yǎng)、健康管理、老年服務(wù)與管理等專業(yè)具有學(xué)歷的專技人才缺口將超過1000萬[1]。

（三）疾病譜細(xì)分業(yè)態(tài)機(jī)遇

在重大疾病防控方面，我國政府未來10年將重點(diǎn)關(guān)注心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、傳染病和地方性疾病。這幾類疾病是影響我國公民健康的主要病種。就人才需求而言，針對(duì)于以上幾種病種所需特殊專業(yè)人才將更為急迫。

（四）健康管理將迎來新的發(fā)展機(jī)遇

從倡導(dǎo)全民健康的生活方式、打造綠色健康的生活環(huán)境來看，大健康的觀念最終離不開個(gè)人、家庭的健康管理理念。因此，營養(yǎng)與膳食、心理護(hù)理、家庭護(hù)理等健康管理模式的創(chuàng)新與發(fā)展也將迎來新的挑戰(zhàn)與機(jī)遇。

健康福祉理念的提出與發(fā)展概況

福祉教育最早起源于日本，日本國民健康水平、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)水平位居世界前列，除了生活環(huán)境的改善、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)發(fā)達(dá)，社會(huì)保險(xiǎn)體系完善之外，健康福祉教育、健康福祉人才的輸出起了重要的保障作用。政府鼓勵(lì)健康福祉學(xué)科發(fā)展，實(shí)施公立、私立并舉的教育體制。目前已經(jīng)形成了高等學(xué)歷教育體系、專業(yè)職業(yè)學(xué)校中等教育與培訓(xùn)體系、國家職業(yè)資格與民間團(tuán)體職業(yè)水平認(rèn)證培訓(xùn)的健康福祉大專業(yè)職業(yè)教育體系。

東北師范大學(xué)人文學(xué)院率先在2010年創(chuàng)辦國內(nèi)第一個(gè)本科福祉教育，借鑒發(fā)達(dá)國家的福祉理念和學(xué)科發(fā)展優(yōu)勢，初步形成了有中國特色的福祉學(xué)科。2013年首先創(chuàng)立了護(hù)理福祉專業(yè)，在國內(nèi)護(hù)理教育界首創(chuàng)把護(hù)理、福祉、養(yǎng)老融為一體進(jìn)行教學(xué)改革研究，研究有別于其它院校的護(hù)理專業(yè)，以“突出福祉、突出養(yǎng)老、夯實(shí)護(hù)理、加強(qiáng)人文、重視技能”為培養(yǎng)目標(biāo)，使學(xué)生樹立“大健康、大福祉、”創(chuàng)新思維，能適應(yīng)健康產(chǎn)業(yè)多元化和世界人口老齡化發(fā)展的需要，成為“國內(nèi)實(shí)用、國際適用”的技能型人才[2]。

護(hù)理人才培養(yǎng)的創(chuàng)新與實(shí)踐

（一）辦學(xué)層次

借鑒日本的福祉教育理念，加強(qiáng)本科教育，建設(shè)健康福祉特色學(xué)科，以培養(yǎng)社會(huì)需要的健康福祉特色人才為基本原則。同時(shí)，融合學(xué)校優(yōu)勢學(xué)科，以本科護(hù)理福祉教育為基石，逐步發(fā)展專業(yè)向高層次邁進(jìn)，開設(shè)福祉碩士點(diǎn)，培養(yǎng)高、精、尖專業(yè)福祉人才，以其社會(huì)影響力帶動(dòng)專業(yè)發(fā)展，以專業(yè)進(jìn)步推動(dòng)健康社會(huì)的逐步形成。在從事護(hù)理福祉教育科學(xué)研究、教學(xué)研究中，突出福祉、突出養(yǎng)老。根據(jù)全球老齡化和我國大健康對(duì)護(hù)理福祉人才的大量需求，重視護(hù)理技術(shù)在養(yǎng)老過程中的應(yīng)用，重視學(xué)生專業(yè)技能的掌握和拓展。

（二）專業(yè)設(shè)置

護(hù)理福祉專業(yè)除設(shè)置一般性福祉理念教育外，不斷開創(chuàng)新的專業(yè)化福祉教育內(nèi)容。把提供“全生命周期”和“全方位維護(hù)”的大福祉服務(wù)，作為專業(yè)設(shè)置的目標(biāo)。堅(jiān)持與相關(guān)學(xué)科的創(chuàng)造性融合、創(chuàng)新性發(fā)展，逐漸形成具有福祉特色的教育體系，培養(yǎng)具有中國特色的健康福祉理念的專業(yè)人才。

（三）課程設(shè)置

建立福祉基礎(chǔ)學(xué)科教育、老年護(hù)理課程群，增加老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)課比例，增設(shè)“老年護(hù)理與介護(hù)技術(shù)”為專業(yè)必修課程，使課程體系更貼近養(yǎng)老，服務(wù)養(yǎng)老，用于養(yǎng)老，把福祉理念融入整個(gè)教學(xué)過程中。以完成教育部護(hù)理本科教育辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，開設(shè)“大健康、大福祉”發(fā)展的相關(guān)課程。將中醫(yī)健康、專業(yè)思政融入健康福祉教育理念中，提高職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、形成職業(yè)行為，培養(yǎng)全方位服務(wù)的福祉能力。

中國健康福祉教育的發(fā)展契機(jī)與思考

（一）加強(qiáng)社會(huì)人文科學(xué)與思想道德的學(xué)習(xí)與建設(shè)

科學(xué)教育的發(fā)展離不開科學(xué)文化教育的建設(shè)，但僅僅依靠科學(xué)文化的建設(shè)是不夠的。中國社會(huì)精神文明建設(shè)的優(yōu)勢是思想道德的建設(shè)，它也是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要組成部分。2019年末全球“新冠”疫情的爆發(fā)給全世界不同國家?guī)砬八从械奶魬?zhàn)，中國之所以在短期內(nèi)取得有效戰(zhàn)疫成果，除了積極有效的防控手段外，更重要的是每個(gè)公民、每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的道德意識(shí)影響著道德行為，進(jìn)而形成了整個(gè)社會(huì)的整齊劃一的抗疫行動(dòng)。因此，進(jìn)行健康福祉教育，更重要的是使人回歸到道德意識(shí)的提升，這是實(shí)現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略的內(nèi)在動(dòng)力。

（二）積極學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國家教育理念，加強(qiáng)與國外優(yōu)秀教育單位合作

學(xué)習(xí)國外優(yōu)秀教育理念與教育模式，取長補(bǔ)短，以醫(yī)學(xué)教育推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，完善社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。引入健康福祉相關(guān)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，教材，教學(xué)成果為我所用，融入國際最前沿的健康福祉教育理念。為此，需要與國外福祉大學(xué)進(jìn)行深入交流合作，推展合作辦學(xué)，拓展大學(xué)生視野，使學(xué)生具有用福祉的理念看待人類健康問題的視角。建立護(hù)理職業(yè)的特殊情感，熱愛生命，鼓勵(lì)學(xué)生從事養(yǎng)老、健康管理等福祉事業(yè)。

小結(jié)

黨的十九大作出了實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重大決策部署，充分體現(xiàn)了對(duì)維護(hù)人民健康的堅(jiān)定決心。為積極應(yīng)對(duì)當(dāng)前突出健康問題，采取有效干預(yù)措施，努力使群眾不生病、少生病，提高生活質(zhì)量，延長健康壽命。這是以較低成本取得較高健康績效的有效策略，是解決當(dāng)前健康問題的現(xiàn)實(shí)途徑，是落實(shí)健康中國戰(zhàn)略的重要舉措。因此，借鑒日本福祉理念，結(jié)合中國國情，在國內(nèi)創(chuàng)立及發(fā)展健康福祉教育，對(duì)維護(hù)人民健康、實(shí)現(xiàn)“健康中國發(fā)展戰(zhàn)略”具有重要意義。健康福祉的教育、人才培養(yǎng)的目標(biāo)、教育改革與創(chuàng)新任重而道遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]東海林，萬結(jié)美.中國健康養(yǎng)老2.0業(yè)態(tài)與健康福祉職業(yè)教育機(jī)遇[J].醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護(hù)理，2018，1（01）：11-14.

[2]劉玉錦，趙岫峰，孫文婧，張美玲.關(guān)于高校福祉教育的實(shí)踐與思考[J].福祉研究，2019，2（00）：96-98.