胡成博

中圖分類號：R197.3 文獻標(biāo)識：A 文章編號：1674-1145（2020）01-095-01

摘 要 在醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展的背景下，醫(yī)院管理工作難度也在逐漸增加。為了不斷推動醫(yī)院的建設(shè)和管理工作發(fā)展，提升醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療安全性，我們國家開展了醫(yī)院等級評審工作，主要是針對醫(yī)院的管理、醫(yī)療技術(shù)以及服務(wù)水平進行評審。評審的主要依據(jù)就是看醫(yī)院各項工作是否滿足PDCA循環(huán)原理，其中一項較為重要的評審內(nèi)容就是醫(yī)院綜合檔案。該文主要針對等級醫(yī)院評審探討綜合檔案的價值。

關(guān)鍵詞 等級醫(yī)院 評審 綜合檔案 價值

一、等級醫(yī)院評審和綜合檔案之間的關(guān)聯(lián)

等級醫(yī)院評審能夠側(cè)面體現(xiàn)出醫(yī)院的綜合能力，通過評審來提升醫(yī)院的服務(wù)水平，把病人的合理需求作為服務(wù)宗旨，持續(xù)改進質(zhì)量，保證醫(yī)院管理健康可持續(xù)發(fā)展。在等級評審實施細則中，雖然沒有對醫(yī)院綜合檔案作出具體要求，但是，事實上醫(yī)院的全部管理活動過程都與檔案有關(guān)。從醫(yī)院綜合檔案和等級醫(yī)院評審的定義理解，醫(yī)院綜合檔案可為醫(yī)院評審工作提供憑證，反之，評審工作又對醫(yī)院綜合檔案管理提出了更高要求，兩者形成了良性循環(huán)、雙向互動的關(guān)系。

二、醫(yī)院綜合檔案中的相關(guān)問題

（一）醫(yī)院綜合檔案管理機制有待完善

醫(yī)院綜合檔案管理的規(guī)范性較弱，主要是因為關(guān)于綜合檔案管理的相關(guān)規(guī)定較少。此外，等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院綜合檔案分類體系之間存在很大差異，執(zhí)行性較差。因此，導(dǎo)致綜合檔案無法反映醫(yī)院管理特色，而很多能夠反映醫(yī)院管理、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)療護理質(zhì)量的文件材料卻散存于醫(yī)院各個管理部門。

（二）醫(yī)院綜合檔案的文件材料歸檔不完整、內(nèi)容不規(guī)范

等級醫(yī)院評審過程中，醫(yī)院遞交的評審資料中包含綜合檔案管理的內(nèi)容，受到綜合檔案信息采集不到位的影響，導(dǎo)致一些工作沒有留下完整的“痕跡”，于是不得不重新花費大量精力對零星分散的文件材料進行收集整理。

（三）醫(yī)院綜合檔案的編研工作無法滿足醫(yī)院等級評審要求

等級醫(yī)院評審過程中，相關(guān)工作人員大都會選擇近幾年醫(yī)院的管理活動記錄進行參考，綜合檔案內(nèi)容需要保持完整性、連貫性，檔案編研工作也面臨著較大的挑戰(zhàn)。因為現(xiàn)場評審的時間并不是太充裕，還要及時把一些檔案資料收集整理出來，并把相關(guān)的資料展現(xiàn)給專家，讓專家給出較為合理的評估。然而一些醫(yī)院業(yè)務(wù)單位的工作人員工作量較大，沒有多余的精力完成相關(guān)資料的采集和編制，檔案管理單位沒有進一步明確編制內(nèi)容的主題選擇，檔案資料的編制也是大體圍繞常見的機構(gòu)、大事或者相關(guān)文件展開的，無法滿足檔案管理工作的發(fā)展需要。編制研究工作的時效性有待進一步提升，這樣就會造成檔案編制成果的不完善，無法從側(cè)面體現(xiàn)出醫(yī)院的工作規(guī)劃和落實情況。

三、醫(yī)院綜合檔案管理水平的提升價值

（一）創(chuàng)建完善的綜合檔案管理機制，落實好醫(yī)院綜合檔案的分類及歸檔

到目前為止，我國的醫(yī)院綜合檔案分類準(zhǔn)則依然不夠統(tǒng)一，為此，相關(guān)部門應(yīng)該結(jié)合實際需求制定出完善的管理機制，從而進一步規(guī)范醫(yī)院的綜合檔案分類、管理和查找工作，從根本上體現(xiàn)出醫(yī)院綜合檔案的價值。比如，在三級綜合醫(yī)院的檔案管理工作中，我們可以把醫(yī)療類檔案添加到醫(yī)院一級檔案類目中，醫(yī)療檔案的二級類目可以結(jié)合相關(guān)機構(gòu)進行分類，這樣能夠更好地滿足不同醫(yī)院評審的檢查需要。

（二）根據(jù)綜合檔案管理規(guī)范需求提升相關(guān)文件資料的采集整理效率

我們可以把醫(yī)院綜合檔案管理工作與醫(yī)院等級評審工作融合在一起，把檔案管理劃分到等級醫(yī)院評審工作中，從而更好地落實醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理工作，主要是按照操作流程落實檔案管理工作，也就是結(jié)合布置、檢查、總結(jié)和驗收的順序完成相關(guān)工作。重視醫(yī)院檔案信息的采集、分類和整理工作落實，其中的歸檔工作關(guān)系到院綜合檔案管理的順利落實，也關(guān)系到等級醫(yī)院評審工作是否通過。

（三）借助檔案服務(wù)作用協(xié)調(diào)好檔案編研與等級醫(yī)院評審需求之間的關(guān)系

在醫(yī)院等級評審過程中，醫(yī)院綜合檔案能夠從側(cè)面體現(xiàn)出醫(yī)院的發(fā)展歷程，借助檔案編研能夠及時整理好綜合檔案，然后從不同角度落實好醫(yī)院相關(guān)檔案的采集、整理和運用工作，從根本上體現(xiàn)出檔案管理工作的自身價值。醫(yī)院綜合檔案單位通過協(xié)調(diào)好檔案編制和等級醫(yī)院評審需要之間的關(guān)系，能夠更好地發(fā)揮出醫(yī)院檔案管理工作的作用，還能從側(cè)面體現(xiàn)出醫(yī)院檔案編制的作用，推動等級醫(yī)院評審工作的落實。等級醫(yī)院評審的相關(guān)信息應(yīng)該經(jīng)過深入研究后不斷整理和總結(jié)，醫(yī)院檔案信息能夠從側(cè)面體現(xiàn)出醫(yī)院的發(fā)展歷程。等級醫(yī)院評審工作的落實中，醫(yī)院大都需要把評審目標(biāo)拆解成幾個不同的小目標(biāo)，然后指派給不同的單位，不同單位結(jié)合自身情況和評審需求制作成編制文件。不僅如此，編制工作還需要不斷優(yōu)化，結(jié)合實際情況進一步調(diào)整，這樣也能夠更好地提升醫(yī)院工作人員的工作水平，還能有效提升工作質(zhì)量，通過不斷鍛煉累積管理工作經(jīng)驗，并提升醫(yī)院檔案管理工作有效性。

參考文獻：

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