福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院 福建 福州 350004

本文運(yùn)用加味消風(fēng)散聯(lián)合火針治療慢性蕁麻疹患者71例，獲效滿意。報(bào)道如下。

1 一般資料

選擇2016年5月到2018年9月在本院收治的142例慢性蕁麻疹患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組71例中，男性34例，女性37例；年齡15～57歲，平均年齡32.74±5.48歲。對(duì)照組71例中，男性28例，女性43例；年齡14～61歲，平均年齡35.41±6.77歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組：采用鹽酸西替利嗪片（比利時(shí)聯(lián)合化工集團(tuán)醫(yī)藥部，瑞士，進(jìn)口藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)藥準(zhǔn)字Jx20020065，H20100740）口服治療，10mg/片，1次/d，1片/次。

2.2 觀察組：采用消風(fēng)散聯(lián)合火針治療。①消風(fēng)散組成：黃芪、生地黃各15g，白術(shù)、白芍、桂枝、荊芥、當(dāng)歸、苦參、北柴胡各9g，甘草、蟬蛻各6g，防風(fēng)10g。使用三九醫(yī)藥有限公司配方顆粒,分早、晚2次口服。風(fēng)團(tuán)瘙癢甚者另用該方3劑加入53度白酒（10年）250ml浸泡，取上清液涂擦。②普通針刺及火針治療方法：在治療前對(duì)皮損部位進(jìn)行常規(guī)消毒，針刺取穴：合谷、尺澤、曲池、足三里、太淵，留置30min，起針后將4寸針灸針10條集中用酒精燈快速散火沿雙手太陰肺、足陽明胃經(jīng)經(jīng)絡(luò)行火針，來回3次，1周2次，4周為1療程。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s)表示，率計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，并以率（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

4.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：治療后風(fēng)團(tuán)全部消失，無任何瘙癢的癥狀為痊愈；發(fā)病時(shí)其風(fēng)團(tuán)明顯減少＞3/4，且皮損瘙癢情況明顯改善為顯效；風(fēng)團(tuán)減少1/3～3/4，且皮損瘙癢狀況有所好轉(zhuǎn)為有效；風(fēng)團(tuán)減少＜1/3，且皮損發(fā)癢情況未改善為無效。

4.2 兩組患者臨床癥狀評(píng)分比較：見表1。

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀評(píng)分比較（±s，分)

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀評(píng)分比較（±s，分)

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別觀察組對(duì)照組治療后20d 1.9±1.6*3.7±1.3例數(shù)71 71治療前7.7±1.4 7.3±1.7治療后10d 4.9±1.8 5.3±1.5

4.3 兩組臨床療效比較：見表2。

表2 兩組臨床療效比較

5 體會(huì)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為蕁麻疹屬于癮疹，其發(fā)病的機(jī)體與稟賦不足相關(guān)聯(lián)，在飲食上其出現(xiàn)失節(jié)、且遭受到風(fēng)邪的侵襲或者濕熱等狀況，最終造成機(jī)體發(fā)病。通常情況下，慢性蕁麻疹的治療方式應(yīng)當(dāng)以健脾養(yǎng)血、固衛(wèi)祛風(fēng)等為主，本院采用加味消風(fēng)散聯(lián)合普通針刺及火針進(jìn)行治療，從而提升臨床治療效果，改善臨床癥狀。

加味消風(fēng)散具有健脾養(yǎng)血、固衛(wèi)祛風(fēng)的療效，方中黃芪補(bǔ)氣固表，利尿托毒，排膿，斂瘡生肌；白術(shù)健脾益氣，燥濕利水；白芍平肝止痛，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗；柴胡疏肝行氣，解郁利膽；桂枝發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈；防風(fēng)、荊芥、蟬蛻疏風(fēng)止癢；生地黃、當(dāng)歸涼血養(yǎng)血；苦參清熱燥濕；甘草調(diào)和。以上諸藥均具有養(yǎng)血疏肝、健脾益氣、溫經(jīng)通絡(luò)效果。病人可因長期瘙癢而失眠,以致神經(jīng)衰弱、易激動(dòng)，配合針刺合谷疏散風(fēng)邪、清泄肺熱、和胃通腸；尺澤清宣肺氣、止咳化痰、降火氣；曲池疏邪熱、祛風(fēng)濕、調(diào)氣血；足三里養(yǎng)脾胃、調(diào)氣血、補(bǔ)虛弱；太淵補(bǔ)肺氣、利心臟、止咳化痰、通調(diào)血脈；同時(shí)應(yīng)用10條4寸針灸針快速散火沿雙手太陰肺經(jīng)、足陽明胃經(jīng)經(jīng)行火針治療，具有溫通經(jīng)脈、振奮肺胃、祛風(fēng)止癢之功。該藥方配成的藥酒止癢快，安全有效，針?biāo)幝?lián)合運(yùn)用可明顯改善慢性蕁麻疹臨床癥狀，從而增強(qiáng)治療效果。