文/鄭立波

春季，是一個萬物復蘇的美好季節(jié)，對敏感肌來說卻很不友好，隨便一點風吹草動，就特別容易出現(xiàn)干燥、泛紅、灼熱、刺痛等癥狀。當敏感肌遇上口罩臉，結(jié)果簡直不敢想象。人們只能被動承受皮膚不適的痛苦嗎？

2 020年的打開方式似乎不是我們每個人都愿意回憶的，但是只有經(jīng)歷過，才知道自己有多強大，強大的不止是我們的身體，我們的內(nèi)心，更多的是我們的精神。

從疫情戰(zhàn)斗打響開始，幾乎每一個人，每一天都是在口罩和消毒液的陪伴中度過的。在春暖花開的季節(jié)，我們更希望能走出家門，擁抱大自然，但是處于特殊時期的我們，特殊的口罩防護方式，會給皮膚健康帶來一定的額外負擔。加之春季又是皮膚敏感高發(fā)季節(jié)，處于護膚的特殊時期，我們更要重視。

圖1 各國自我報告銘感肌膚人群數(shù)據(jù)統(tǒng)計

當敏感肌遇上口罩

目前特殊時間，由于需要長期佩戴口罩，而口罩的材質(zhì)大多接觸皮膚部分的都是無紡布材質(zhì)，說話的時候，口罩與皮膚產(chǎn)生摩擦現(xiàn)象，易導致皮膚敏感、瘙癢、甚至發(fā)紅現(xiàn)象；加之口罩的材質(zhì)透氣性差，我們呼吸所產(chǎn)生的氣體不能及時蒸發(fā)出去，皮膚局部水合度過高，容易形成外油內(nèi)干的假象；在這樣悶熱潮濕的環(huán)境下，也容易讓一些細菌滋生，如痤瘡丙酸桿菌，易導致痘痘、粉刺等現(xiàn)象的發(fā)生；同時春天又是一個多風的季節(jié)，我們呼出的部分氣體凝結(jié)在臉部兩側(cè)形成細小液滴，風大容易導致口罩邊緣水分蒸發(fā)，易產(chǎn)生皴裂、甚至爆皮等現(xiàn)象。

隨著氣候變化、科技發(fā)展，空氣、環(huán)境及食物的污染以及化妝品和醫(yī)美技術(shù)的過多使用已日趨常見，更多的致敏因素在人體內(nèi)富集，環(huán)境中致敏因素也在日益增加。人體對外來物質(zhì)刺激的抵抗能力越來越差，自我報告為敏感性皮膚的人群數(shù)量越來越多。中國醫(yī)師學會皮膚科醫(yī)師分會2013公布的《全球自我報告敏感肌膚人群調(diào)研報告》顯示，全球敏感肌膚人群接近50%。

2017年，我國制定了《中國敏感性皮膚診治專家共識》。該共識認為：敏感性皮膚(Sensitive Skin)，指皮膚在生理或病理條件下發(fā)生的一種高反應狀態(tài)，在皮膚受到物理、化學、精神等因素刺激時皮膚更易出現(xiàn)灼熱、刺痛、瘙癢、緊繃感等主觀癥狀，伴或不伴紅斑、鱗屑、毛細血管擴張等客觀體征。目前認為其機制主要為皮膚屏障功能降低及感覺神經(jīng)敏感性增加。

敏感性皮膚臨床表現(xiàn)癥狀一般有以下幾種：皮膚發(fā)紅、有灼熱感、瘙癢感、針刺感、水腫，嚴重的時候出現(xiàn)水皰、紅斑、丘疹、瘙癢、融合水皰等一系列反應。因此敏感皮膚包含了一部分過敏反應癥狀，但是癥狀更傾向于刺激反應。

有專家根據(jù)皮膚生理參數(shù)，將敏感皮膚分成三種不同的類型：Ⅰ型，較高的經(jīng)皮水分散失（TEWL）和異常脫屑，定義為低屏障功能組；Ⅱ型，皮膚屏障功能正常，但是存在炎癥變化，定義為炎癥組；Ⅲ型，皮膚屏障功能正常且無炎癥改變，定義為神經(jīng)性敏感[。

當敏感性皮膚帶上口罩，在長期封閉和高濕熱環(huán)境下，讓本不完善的皮膚屏障功能受損嚴重，可能會導致部分人群皮膚油脂分泌紊亂，進而導致皮膚表面的微生態(tài)失衡，出現(xiàn)干燥脫屑、潮紅、濕疹、痘痘等癥狀?？谡值拈L時間佩戴對皮膚的壓力、摩擦、潮濕會加速對皮膚產(chǎn)生壓痕、摩擦痕、紅腫等癥狀。建議敏感性皮膚人群慎重選擇品質(zhì)合格的口罩，建議不要長時間佩戴口罩。如必須佩戴，有條件的可以每隔一段時間摘下口罩，讓皮膚放松一會兒。或者涂抹一些舒緩皮膚的護膚品，修復皮膚屏障功能后再佩戴口罩。

植物源舒緩成分解析

目前市場上有很多宣稱具有舒緩敏感性肌膚狀態(tài)的護膚品，也有專門針對敏感性皮膚推出品牌系列產(chǎn)品。在化妝品配方設計時，配方盡量精簡，原料篩選避免高風險原料，同時兼具考慮原料的滲透性、經(jīng)皮吸收率、原料本身的品質(zhì)、含有的雜質(zhì)及含量等方面。據(jù)CICS在2016年對20個國家的消費者進行調(diào)研表明：有90%以上的消費者覺得天然植物成分的護膚品更安全，同時認可天然植物成分的原料在個人護理品中擁有功效、能夠解決肌膚問題。具有舒緩功效且符合國家法規(guī)要求的植物源原料也有多種，從不同途徑緩解敏感性皮膚干燥、脫屑、潮紅、灼熱感等皮膚狀態(tài)。優(yōu)異的抗敏產(chǎn)品不僅能修復皮膚屏障、清除自由基，而且可保護細胞膜不受自由基侵害，還可以抑制致敏因子（如組胺等）的釋放，能深入細胞從根本上阻斷過敏反應的發(fā)生。但大部分抗組胺藥為化妝品中的禁用或限用物質(zhì)，長期使用會引發(fā)嚴重的副作用。篩選天然植物中的具有抗組胺效果、并被法規(guī)允許應用于化妝品中的天然活性成分，具備有很好的市場前景。

除部分用于抗敏、消炎類的藥物在化妝品中作為功能添加劑外，更多天然來源的植物提取物在逐步應用于此類化妝品中，如燕麥提取物、馬齒莧提取物、仙人掌提取物等。

燕麥提取物

燕麥用于治療皮膚刺癢自古已有記載，不管刺癢的原因是強烈的紫外線照射、生物毒素、真菌或者是自身免疫系統(tǒng)造成的瘙癢，均具有抑制效果。燕麥富含多種活性成分，例如：燕麥生物堿、燕麥蛋白、燕麥β-葡聚糖、燕麥肽等成分。燕麥生物堿是燕麥中主要抗氧化活性成分，也是唯一在燕麥中發(fā)現(xiàn)的一類酚類化合物，大部分存在于籽粒外層的表皮和次級糊粉層，還具有優(yōu)異的止癢效果，其在非常低的含量下就能起到相應的功效作用。燕麥是天然植物，作用溫和，因此對于嬰兒及有長期皮膚問題的人非常適用。目前市場上有許多應用燕麥提取物相關(guān)的產(chǎn)品，宣稱具有舒緩皮膚的功效。

馬齒莧提取物

馬齒莧含有植物多糖和維生素，可以營養(yǎng)潤滑皮膚和促進細胞的生理功能趨于正常，減少干燥引起的皮膚屏障異常。同時含有豐富的具有生物活性的氨基酸，可以舒緩皮膚和抑制干燥引起的皮膚搔癢，增加皮膚的舒適度以及清除自由基等綜合改善皮膚的性能。

仙人掌提取物

仙人掌提取物中富含黃酮類物質(zhì)、多糖以及維生素等成分?？梢詮脑搭^上阻斷肥大細胞和嗜堿粒細胞釋放的組胺對靶器官的攻擊和致敏作用，表現(xiàn)出良好的抗敏效果。仙人掌提取物中黃酮類物質(zhì)對自由基有很好的清除作用。透明質(zhì)酸酶參與人體過敏過程，仙人掌提取物還可以抑制透明質(zhì)酸酶活性，降低致敏風險。

此外，許多其他植物來源的抗敏成分，如積雪草、蘆薈、金盞花、甘草等植物的活性成分可以幫助消除皮膚敏感性反應，起到舒緩、降低刺激、消除腫脹、瘙癢、紅血絲等不良癥狀的作用。其他植物的提取物也具有很好的抗敏功效，在此就不一一列舉。

警惕并遠離致敏因素

一般認為敏感性皮膚是內(nèi)外界因素共同作用的結(jié)果，誘發(fā)因素復雜多樣。敏感性肌膚問題的主要因素可歸納為“物”和“人”?！拔铩卑ɑ瘖y品或日常生活接觸到的香精香料、防腐劑、表面活性劑、染發(fā)劑等。

日常生活中接觸的常見物質(zhì)中有四類成分為易引發(fā)過敏反應的物質(zhì)，分別為防腐劑、香精香料、表面活性劑及染發(fā)劑。甲醛是一種具有高致敏率的防腐劑，雖然甲醛在化妝品中已經(jīng)禁用，但有些常用于化妝品的防腐劑為甲醛釋放體，故過敏幾率較高。香精香料是化妝品常用成分，因成分復雜多樣、來源眾多，難以嚴格把控成分，這無疑增加了致敏風險。表面活性劑和部分乳化劑具有一定的致敏風險。對苯二胺（PPD）類成分是黑色染發(fā)劑的主要成分，廣泛存在于日常生活中，以半抗原的形式與載體蛋白結(jié)合，形成完全抗原引發(fā)機體產(chǎn)生變態(tài)反應，其致敏風險一直居高不下。

對于“人”而言，敏感性皮膚的產(chǎn)生又與人群的種族、年齡、季節(jié)、地域、性別等諸多因素有關(guān)聯(lián)。

消費品市場調(diào)查顯示，有40%左右的人認為自己皮膚敏感。另有調(diào)查顯示，女性敏感性皮膚的發(fā)生率要比男性高。而且敏感性皮膚也與年齡有一定的關(guān)系，年齡大的對刺激的反應性明顯較年輕人低。

研究發(fā)現(xiàn)敏感性皮膚的發(fā)生與種族有關(guān)。亞洲人非常容易對辛辣食物、溫度變化和風出現(xiàn)高反應，并且容易產(chǎn)生瘙癢。

皮膚屏障功能差的人，經(jīng)表皮失水（TEWL）值增高，皮膚更加容易受到刺激，導致皮膚敏感。物理性刺激，如冬季寒冷干燥的氣候和日光會使人面部緊繃、瘙癢、干燥、紅斑、脫屑。

皮膚接觸的抗原性物質(zhì)可以導致皮膚敏感。首先，很大一部分人具有的敏感性皮膚就是由于過敏引起的，有些人屬于過敏性接觸性皮炎、接觸性蕁麻疹、脂溢性皮炎、口周皮炎等，在日常生活中皮膚更容易敏感。

紫外線對皮膚產(chǎn)生損傷，不同人表現(xiàn)不同，有些人皮膚干燥、紅腫、脫皮，且被紫外線損傷的皮膚在很長一段時間后仍然不正常。

掌握常見舒緩抗敏方法

根據(jù)過敏反應產(chǎn)生的特點，常用的抗敏方式有以下幾種方式。一是隔離致敏源，過敏源是過敏產(chǎn)生的必要條件，屬于預防過敏反應的方法，但有些過敏源是未知的，且人體存在差異，同一類過敏反應，其過敏源存在差異，從而加大了該方法的難度。二是抑制炎性物質(zhì)釋放，組胺等炎癥介質(zhì)是自體活性物質(zhì)之一，當自體受到刺激時可能會引發(fā)炎性介質(zhì)的釋放，從而引發(fā)人體產(chǎn)生炎癥。通常醫(yī)用類的抑制炎性因子釋放類藥物多為化妝品領(lǐng)域禁用成分，但目前許多植物源提取物存在抑制炎性因子釋放的作用。三是清除人體中的自由基，自由基的大量積聚與人體產(chǎn)生過敏反應有極大的關(guān)系，清除自由基有助于人體皮膚本身的健康。四是增強皮膚自身屏障功能，對人體正常生理活動具有重要的意義。

由于敏感肌膚是一種狀態(tài)，并可在不同因素影響下產(chǎn)生各種不適癥狀，因此對于敏感肌膚的護理方式提供兩種護理方案，一種是對日常階段的護理，一種是在敏感癥狀發(fā)生時的護理建議。

日常皮膚護理

增強皮膚屏障，做好防護第一關(guān)

● 盡量選擇相對溫和的潔面產(chǎn)品；

● 盡量使用溫和的護膚品，用前可在局部易敏感部位試用安全后使用；

● 多使用修復皮膚屏障類型的產(chǎn)品，不建議頻繁去角質(zhì)；

● 外出時做好皮膚防護，物理防曬或涂抹防曬類產(chǎn)品；

● 每天按時就餐，避免煙酒及辛辣食物的刺激；

● 加強鍛煉身體，身體素質(zhì)增強，也有利于增強皮膚細胞的免疫力。

敏感癥狀發(fā)生后護理

及時鎮(zhèn)靜，抑制炎癥，持續(xù)修復屏障

● 嚴重時請選擇就醫(yī)；

● 選擇具有即時舒緩鎮(zhèn)靜功效的護膚品，降低組胺釋放、調(diào)節(jié)高敏感神經(jīng)受體、抑制炎癥反應；

● 固護屏障，多用修復皮膚屏障類型的護膚品，修復重建受損皮膚屏障，補充細胞間脂質(zhì)、天然保濕因子（NMF）、皮脂膜等成分；

● 外出時做好皮膚防護，物理防曬或涂抹防曬類產(chǎn)品；

● 多吃一些水果、蔬菜，富含維生素的食物；少吃魚、蝦，避免煙酒及辛辣食物等刺激性食品；

● 生活有規(guī)律，保持充足睡眠；

● 加強鍛煉，增強身體素質(zhì)，有利于增強皮膚細胞的免疫力。