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        頭痛病千年史:每年損失數(shù)百億美元

        2020-05-28 13:48:13
        新傳奇 2020年10期
        關(guān)鍵詞:頭痛

        全球每10個(gè)人中,就有一人飽受偏頭痛折磨。僅在美國,每年因偏頭痛間接造成的損失高達(dá)130億美元。在英國,每年因偏頭痛而損失的工作時(shí)間相當(dāng)于2500萬天,經(jīng)濟(jì)損失多達(dá)23億英鎊。

        據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì),全球每10個(gè)人中就有一人飽受偏頭痛折磨,大量患者因偏頭痛而影響工作、學(xué)習(xí)和生活。僅在美國,每年因偏頭痛間接造成的損失高達(dá)130億美元。在英國,每年因偏頭痛而損失的工作時(shí)間相當(dāng)于2500萬天,經(jīng)濟(jì)損失多達(dá)23億英鎊。

        2001年,世界衛(wèi)生組織將嚴(yán)重偏頭痛定義為最致殘的慢性疾病之一,相當(dāng)于癡呆、癱瘓和嚴(yán)重精神疾病。2013 年,偏頭痛甚至成為全球第六大致殘疾病。

        每6名偏頭痛患者中,就有一名曾考慮過自殺

        偏頭痛是一種“搏動性”的頭痛,痛起來會有像血管搏動那樣的規(guī)律性。這種一陣又一陣的頭痛,就好像是被人拿著釘子釘你的大腦一樣。疼痛大多發(fā)生在頭的一側(cè),但也常常出現(xiàn)在前額、兩側(cè)、頭頂、后頭部及眼眶后方等地方。

        部分病人發(fā)作前會有先兆,比如會看到閃光、視力模糊、視野變窄、看東西有盲點(diǎn)、手腳發(fā)麻和言語困難等。

        與普通的頭痛不同,偏頭痛常常會伴隨惡心、嘔吐等現(xiàn)象,并且還會怕動、怕光、怕吵。如果沒有進(jìn)行治療,偏頭痛大約2個(gè)小時(shí)進(jìn)入高峰,能持續(xù)6至48個(gè)小時(shí)之久。

        在這段期間,患者會痛得想要去撞墻,陷入絕望之中。他們幾乎什么都干不了,只適合找一個(gè)黑暗的地方靜靜地呆著。美國前任總統(tǒng)杰弗遜就大半生為偏頭痛所苦。每當(dāng)病發(fā)時(shí),他都不得不把自己關(guān)在暗室直到天黑。

        如果你身邊有人偏頭痛發(fā)作時(shí),最好不要去接觸他的頭。因?yàn)槿魏谓佑|都會加劇他們的頭痛。當(dāng)然,千萬不要覺得他們矯情,偏頭痛真的會讓人痛到想一了百了,沒有經(jīng)歷過的人永遠(yuǎn)都無法體會到他們的痛苦。

        偏頭痛患者常常因疼痛折磨而導(dǎo)致精神不佳,甚至引發(fā)精神類的疾病。2016年的一項(xiàng)調(diào)查就發(fā)現(xiàn)偏頭痛與躁郁癥高度相關(guān)。同時(shí),偏頭痛患者患有廣泛性焦慮癥的概率是普通人的2.5倍,患抑郁癥的概率約是普通人的3倍。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),每6名偏頭痛患者中就有一名曾認(rèn)真考慮過自殺。

        幾千年來,人類難以攻克

        其實(shí),偏頭痛是人類最古老的疾病之一。然而幾千年來,人類在攻克偏頭痛的路上節(jié)節(jié)敗退。早在古希臘時(shí)代,希波克拉底醫(yī)生就記錄了偏頭痛往往伴隨著眼花、惡心嘔吐等癥狀。因此他給出結(jié)論,偏頭痛是胃氣入侵上腦所導(dǎo)致的。

        也許是受此啟發(fā),從那時(shí)起世界上便誕生了頭部穿孔術(shù)。顧名思義,就是在偏頭痛患者的頭骨上鉆一個(gè)孔,以達(dá)到排出胃氣或是邪氣的作用。此外,希臘羅馬時(shí)期常見的治療方法有放血治療、用燒紅的鐵條燒灼剃光的頭皮等。

        不只在西方,在中國,曹操在晚年患上了偏頭痛,苦不堪言。一代名醫(yī)華佗曾建議他要進(jìn)行開顱手術(shù)。

        一方面,歷史上各種治療偏頭痛的恐怖方法層出不窮;另一方面,醫(yī)學(xué)家也在快馬加鞭地尋找偏頭痛具體的病因。然而經(jīng)過了幾個(gè)世紀(jì),至今仍沒有明確的答案。不過在探索過程中,我們對偏頭痛有了更深的認(rèn)識。

        人們發(fā)現(xiàn),這種劇烈的頭痛似乎更加偏愛女性。據(jù)統(tǒng)計(jì),女性患者是男性患者的3倍。于是,有人猜測偏頭痛可能是由于女性頻繁哺乳、日常勞累、睡眠不足等原因所導(dǎo)致的。

        對此,有科學(xué)家認(rèn)為,這是由女性在經(jīng)期所分泌的微量而有刺激性的卵巢甾體荷爾蒙導(dǎo)致的。比如部分女性的偏頭痛癥狀隨著年齡的增長而變得越來越輕,很可能是因?yàn)槟昙o(jì)增大時(shí)荷爾蒙的分泌減少所導(dǎo)致的。

        如今更有許多新研究表明,卵圓孔未閉(PFO)與偏頭痛有著密切的關(guān)系。卵圓孔是胎兒時(shí)期進(jìn)行營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣交換的生理性通道,一般出生后1歲以內(nèi)閉合,若3歲以后還未閉合則稱卵圓孔未閉,在健康人群中的發(fā)病率約為20%至35%。

        在正常人體中,5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)通過肺循環(huán)時(shí)被滅活,因而其活性產(chǎn)物不會進(jìn)入顱內(nèi)。對存在卵圓孔未閉的患者而言,5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)不需要通過肺循環(huán)代謝,就直接從卵圓孔進(jìn)入左心房,使得經(jīng)過左心室進(jìn)入顱內(nèi)血管。由于5-羥色胺是導(dǎo)致偏頭痛的常見神經(jīng)遞質(zhì),所以在該類患者中偏頭痛很常見。

        不僅如此,研究顯示,在未知原因的青年中風(fēng)患者中,有50%以上存在卵圓孔未閉。如果患者同時(shí)存在下肢靜脈血栓,靜脈血栓可以從左心房通過未閉合的卵圓孔進(jìn)入左心室,從而到達(dá)顱內(nèi)血管,導(dǎo)致腦梗死發(fā)生。由此可見,卵圓孔未閉與偏頭痛密切相關(guān)。這項(xiàng)研究為科學(xué)家們提供新的藥物研究方向。

        偏頭痛患者怎樣自救

        當(dāng)然除了一些先天的因素,目前科學(xué)認(rèn)為外界環(huán)境也會導(dǎo)致偏頭痛。比如某些食品或食品添加劑、酒精、咖啡因、空腹、壓力、光線、聲音、氣味等感官刺激,睡眠習(xí)慣變化,強(qiáng)體力活動、性活動等生理因素,天氣或氣壓等環(huán)境變化以及藥物等因素,都有可能引起偏頭痛。此外,當(dāng)女性在經(jīng)期、孕期、絕經(jīng)期、口服避孕藥期間而引起體內(nèi)激素發(fā)生變化時(shí),也可能會導(dǎo)致偏頭痛。

        偏頭痛來襲該怎么辦?專家提醒,如果你經(jīng)常偏頭痛的話,最好把頭痛的日期、時(shí)間、癥狀、天氣、當(dāng)天吃了什么或喝了什么特別的東西等記錄下來,這將有助于醫(yī)生進(jìn)一步診斷。

        在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的當(dāng)下,偏頭痛仍無法治愈,通常會反復(fù)出現(xiàn),甚至伴隨終生。不過如今醫(yī)學(xué)上有一些藥物能緩解輕度或中、重度偏頭痛,但具體服用藥物還需聽醫(yī)生的,避免自己用藥不當(dāng)導(dǎo)致病情加重。

        除了藥物,還有什么方法可以緩解偏頭痛?首先,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。充足的睡眠有助于緩解偏頭痛,但也不能睡太多,因?yàn)樗锰嘁部赡軙|發(fā)頭痛;其次,平時(shí)減少咖啡因和酒精攝入、戒煙、規(guī)律飲食、適當(dāng)減緩壓力等也能延緩頭痛的到來。

        另有研究顯示,規(guī)律運(yùn)動,尤其是有氧運(yùn)動,如慢跑、游泳、騎自行車等,都能改善體質(zhì)而預(yù)防頭痛。

        萬一你不幸患上偏頭痛,在發(fā)作時(shí)盡量到一間黑暗而安靜的房間里休息。而作為偏頭痛患者的朋友,讓他們靜靜呆著或許就是最大的幫助了。

        (《海外星云》等)

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