徐棟華

老范年過(guò)五旬。前些日子.他的一位老同學(xué)患頸椎病住院了.他前去探望.回來(lái)后便覺(jué)得自己頸脖子也有些酸痛。想到自己也是一天到晚伏案工作.不可不防.于是到醫(yī)院骨科門(mén)診說(shuō)明了情況。醫(yī)生為他申請(qǐng)了頸椎x線正側(cè)位照片。隔了一天，報(bào)告拿到手，上面寫(xiě)著：頸椎輕度骨質(zhì)增生，項(xiàng)韌帶鈣化。

對(duì)于骨質(zhì)增生，老范早就聽(tīng)說(shuō)過(guò)。絕大多數(shù)中老年人身體退變老化，骨骼兩端邊緣多有骨贅形成，屬于生理變化，只要不壓迫神經(jīng)、血管.不必治療處理。但項(xiàng)韌帶鈣化聽(tīng)起來(lái)卻比較生疏。特別是醫(yī)生在他頸項(xiàng)后方摸到發(fā)硬的索條.老范自己也感覺(jué)到那個(gè)部位有些酸痛，故而憂心忡忡：為什么別人不鈣化.我卻發(fā)生了鈣化？莫非我以往吃鈣質(zhì)太多？項(xiàng)韌帶鈣化如果不斷發(fā)展，我的脖子會(huì)不會(huì)有一天硬得像刀柄.一動(dòng)也不能動(dòng)？要是其他軟組織也這么鈣化.我豈不變成了“石雕”？

項(xiàng)韌帶位于頸項(xiàng)部。人體頸部有7個(gè)頸椎。頸椎后部是棘突，隔著皮膚可以摸到輪廓。頸椎相連，除了椎間盤(pán)、小關(guān)節(jié)外，還有好多韌帶，作用不可小視。頸椎棘突之間有棘間韌帶，棘突尖端間有棘上韌帶相連。項(xiàng)韌帶與后者相延續(xù)，堅(jiān)韌而粗厚，起自頭顱枕外隆凸至第七頸椎棘突，附著于棘突表面，上寬下窄，形成底在上，尖在下的三角形，將兩側(cè)項(xiàng)肌隔開(kāi)。它可以防止頸部活動(dòng)時(shí)過(guò)度向前屈曲，造成損傷。

項(xiàng)韌帶鈣化，就是碳酸鈣和磷酸鈣在項(xiàng)韌帶局部沉積。頸部外傷時(shí)，項(xiàng)韌帶發(fā)生斷裂，出血，可演變成鈣化。老范長(zhǎng)年低頭工作，平時(shí)又愛(ài)枕高枕頭，項(xiàng)韌帶負(fù)擔(dān)加重，加重頸椎退變，誘發(fā)項(xiàng)韌帶無(wú)菌性炎癥，在此基礎(chǔ)上發(fā)生鈣化。

項(xiàng)韌帶鈣化很常見(jiàn)。按照x線片顯示統(tǒng)計(jì)，女性3.5%，男性11.3%。粗細(xì)、長(zhǎng)短不等，可呈分節(jié)、棒狀、條狀或斑點(diǎn)狀，最長(zhǎng)可達(dá)3～4厘米，以第六頸椎棘突后方最為多見(jiàn)。年齡越大，比例越高。

項(xiàng)韌帶鈣化對(duì)人體損害并不大，更不會(huì)無(wú)限制地發(fā)展下去。部分項(xiàng)韌帶鈣化病人可感到頸部酸困和微痛;但也有不少人并沒(méi)有明顯不舒服。項(xiàng)韌帶鈣化可以看作是一種人體保護(hù)反應(yīng)，可增加頸椎穩(wěn)定性，防止頸椎過(guò)度活動(dòng)，延緩頸椎病發(fā)展進(jìn)程。一般情況下沒(méi)有必要興師動(dòng)眾、開(kāi)刀切除。

目前，項(xiàng)韌帶鈣化是如何發(fā)生的還不很清楚，因此也沒(méi)有特效藥物或方法。像老范這樣的患者，平時(shí)應(yīng)注意保護(hù)頸椎。比如勞逸結(jié)合，不要長(zhǎng)期低頭工作;枕頭高度要合適;等，對(duì)防止頸椎和肌肉老化、勞損都有益處。