劉姿含

露齦笑危害的不僅是美觀

很多家長容易忽視孩子的露齦笑。其實，露齦笑導致的牙齒咬合問題，會帶來很多健康問題。

露齦笑一般是指在微笑時暴露過多的上頜前方牙齦（通常大于2毫米）。這在一定程度上破壞了患者面部的美觀。有露齦笑的人常伴有上排牙齒向外突出，往往需要強行閉口才可以將牙齒完全遮蓋住。

露齦笑往往會伴有上牙內(nèi)傾，因而會影響牙齒的切割功能，咬東西的準確性下降，進而導致牙齒的咀嚼效率下降;上牙內(nèi)傾嚴重的，還會使得后牙的牙弓受到影響，導致牙齒的咬合問題。另外，因為慢性鼻炎而導致露齦笑，由于長期在睡覺時張口呼吸，還會導致牙弓橫向發(fā)育，造成牙齒錯合畸形，不僅導致牙齒排列不齊、影響美觀，也會影響咬合功能。

露齦笑的形成因素

一是遺傳因素，即天生的上頜骨骼發(fā)育過長或前突、上唇組織過短或上翻、上唇方肌肌力過強等，導致微笑或大笑時，牙齦暴露過多。

二是長期患慢性鼻炎，睡覺時張口呼吸，氣流長期刺激扁桃體和腺樣體，致使扁桃體和腺樣體腫大，造成牙齒往下長，牙齦暴露過多。

三是不良的口腔習慣，比如長期吸吮手指，導致牙齒往下長，牙齦暴露過多。

露齦笑可亡羊補牢

露齦笑一般在孩子的換牙期就可以發(fā)現(xiàn)。如能及時查詢病因，并及時去除導致牙齦暴露過多的因素，是完全可以糾正的。

1.檢查孩子是否患有慢性鼻炎并導致睡覺時用嘴巴呼吸。如果發(fā)現(xiàn)孩子患有鼻炎，應及時治療。一般只要解決了鼻炎的問題，用嘴呼吸的問題也會迎刃而解。

2.觀察孩子是否有吸吮手指或吸吮其他東西等習慣，如果有，要及時戒除。

3.如果是天生的上唇組織過短或上翻、上唇方肌肌力過強，可到口腔正畸科配戴肌功能調(diào)整器，同時配合唇部肌肉訓練，可以糾正上唇過短或上翻，減少笑時牙齦的暴露量。

4.在孩子12歲左右、恒牙萌出以后，通過牙齒正畸矯治，壓低上前牙，同時配合唇肌訓練，也可改善。

5.如果排除了鼻炎因素，屬于先天的骨骼發(fā)育問題，且在成年后通過牙齒矯治、配戴肌功能調(diào)整器和唇肌訓練都無法改善的患者，可采取箍牙和正頜手術進行聯(lián)合治療。通常情況下，先箍牙，達到手術條件后再進行正頜手術，即取出適量的上頜骨，上提上頜骨，達到減少牙齦暴露量的目的。

露齦笑的糾正方案

如果發(fā)現(xiàn)孩子上唇過短、外翻，或者存在上唇方肌肌力過強，要注意在青少年期間進行唇肌訓練或配戴肌功能調(diào)整器。如果是骨骼發(fā)育畸形導致牙齦暴露嚴重，注意擇機進行手術和矯牙聯(lián)合治療。

對于上唇過短或外翻、放松時牙齒暴露量過大的患者，可自己用唇肌訓練法進行鍛煉。用食指和拇指輕輕捏住人中，垂直向下牽拉，當上唇與下唇輕輕接觸時，停頓2～5秒，然后松開，重復上述動作。每日早晚至少做30次左右，平時空閑時也可隨時進行訓練。注意力度不要太大，牽拉方向應垂直向下，勿向外側牽拉。一般情況下，訓練6～12個月會有一定的效果，青少年訓練效果最佳。