彭湘粵

菁菁8歲了，出生后不久就經(jīng)常有感冒的現(xiàn)象。前一段時間她對媽媽說耳朵有些疼.由于是晚上出現(xiàn)的.媽媽決定等天亮了再帶她去看病。誰知第二天菁菁沒有再說耳朵疼的事，媽媽也漸漸把這事給忘了。類似情況反復發(fā)生了幾次。前天，菁菁突然說耳朵有些聽不清了，媽媽才帶她到醫(yī)院。檢查是患了分泌性中耳炎。

兒童耳痛的常見情況

1.外耳道發(fā)炎時除耳痛外，張口、咀嚼或按壓耳屏、牽拉耳廓時加劇，伴耳道局限或彌漫性充血、糜爛等。

2.外耳道長癤腫時，先是外耳道口腫脹，出現(xiàn)陣痛;繼而形成癤腫，疼痛呈搏動性。壓迫耳屏或牽拉耳廓可引起劇烈疼痛，破潰流膿后疼痛緩解。

3.外耳道的耳屎如果塞滿耳道且非常堅硬，可壓迫外耳道，有陣發(fā)性的疼痛。如果此時耳道進水使耳屎膨脹，會導致劇烈耳痛。

4.外耳道有異物時，特別是豆類，遇水膨脹，可引起脹痛;尖銳異物或飛進耳道的昆蟲可損傷耳道導致耳痛，或由于家長盲目掏取異物引起耳道損傷導致疼痛。

5.鼓膜受傷時可出現(xiàn)一種撕裂樣痛，同時可伴耳鳴、聽力下降、鼓膜穿孔或少量流血。

6.大皰性鼓膜炎是在上呼吸道感染后突然發(fā)生的持續(xù)性刺痛。大皰破潰后流出少量液體，疼痛緩解。

7.分泌性中耳炎可引起耳內(nèi)悶脹感，一般是輕微疼痛或跳痛，可伴聽力減退。

8.患急性化膿性中耳炎時，耳深部搏動性跳痛或刺痛，可伴有全身癥狀如發(fā)熱、嘔吐、食欲減退。不會說話的寶寶不能用語言表達，可有煩躁、哭鬧、搖頭或用手揉耳等反應。鼓膜穿孔膿液流出后疼痛反而減輕。

9.在坐飛機或潛水時，由于氣壓突然變化，尤其當咽鼓管功能不良時，咽鼓管口不能立即開放而導致鼓室損傷。這就是人們常說的氣壓創(chuàng)傷性中耳炎，可出現(xiàn)耳痛、耳鳴、聽力減退，耳痛可放射至顳部、腮腺及面頰處。

如何減少耳痛的發(fā)生

1.保持外耳道清潔，預防外耳道進水。如在洗澡、游泳、洗頭時水流入耳內(nèi)，應及時用棉簽拭干。

2.改掉挖耳的不良習慣，尤其是不要用不潔之物挖耳，防止消毒不嚴，導致真菌傳播。

3.耳道內(nèi)有耳屎者，游泳前最好請醫(yī)生檢查一下，先把耳屎取出，防止耳屎遇水膨脹引起耳痛。

4.生活中要禁止用火柴棍、挖耳勺等給孩子掏耳，尤其不要在孩子面前掏耳，以免孩子模仿，造成誤傷。

5.教育孩子不要隨意往耳道內(nèi)塞東西;居住環(huán)境要注意衛(wèi)生，防止昆蟲飛入耳道。

6.加強體格鍛煉，注意營養(yǎng)，增強機體抵抗力。積極預防上呼吸道感染，進入秋冬季后，及時調(diào)整孩子的衣著。

7.積極治療鼻炎一鼻竇炎及扁桃體、腺樣體肥大等引起中耳炎的相關疾病。

8.掌握正確的擤鼻方法。不要同時捏住雙側(cè)鼻孔用力擤鼻，這樣會將鼻涕經(jīng)咽鼓管壓向中耳，引起中耳炎。應該用手按住一側(cè)的鼻翼，輕輕擤出對側(cè)鼻腔的鼻涕;再用同樣的方法擤出另一側(cè)鼻腔的鼻涕。

9.患有急性鼻炎、鼻竇炎或上呼吸道感染時不要坐飛行或潛水。飛機下降時可不停地做吞咽動作，如嚼口香糖、打呵欠、喝飲料或捏鼻閉口鼓氣，使咽鼓管開放。年齡較小的孩子可讓其吹玩具或給予哺乳。

一旦孩子出現(xiàn)耳痛，要及時就診。尤其是急性中耳炎常在夜間發(fā)病，不要因為怕麻煩而延誤就診。年齡較小的孩子不能表達病情，若近期有感冒癥狀，如流涕、發(fā)熱等，并且出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧、不肯吃奶、不停搖頭或用手揉耳等，應該懷疑是否得了中耳炎，盡早帶寶寶到醫(yī)院檢查，防止大意而延誤了孩子病情。