國(guó)際制度是全球衛(wèi)生治理進(jìn)程中的核心要素。所謂“治理”，從廣義上來(lái)說(shuō)，可以理解為一個(gè)社會(huì)為達(dá)成一致目標(biāo)、開展集體行動(dòng)、提供共同解決方案而采取的行動(dòng)和手段。全球衛(wèi)生治理領(lǐng)域行為體眾多、利益取向復(fù)雜，通過(guò)構(gòu)建有效的國(guó)際制度來(lái)規(guī)范行為并推進(jìn)國(guó)際合作具有重要現(xiàn)實(shí)意義。2003年以來(lái)，中國(guó)對(duì)全球衛(wèi)生治理的參與邁上了新臺(tái)階，突出表現(xiàn)之一就是更加積極地參與和構(gòu)建多邊國(guó)際制度。本文旨在圍繞跨國(guó)傳染性疾病防控議題，分析中國(guó)參與全球衛(wèi)生治理的制度路徑。

中國(guó)參與全球衛(wèi)生治理的多邊制度路徑

跨國(guó)傳染性疾病具有典型的公共性，客觀上需要各國(guó)協(xié)力應(yīng)對(duì)。2003年非典（SARS）疫情之后，中國(guó)日益重視通過(guò)多邊制度平臺(tái)與世界各國(guó)開展公共衛(wèi)生領(lǐng)域的合作。具體來(lái)說(shuō)，中國(guó)采取的路徑主要有以下幾種方式。

一是加強(qiáng)與世界衛(wèi)生組織的合作。2003年之后，中國(guó)與世界衛(wèi)生組織的合作更加緊密。中國(guó)對(duì)《國(guó)際衛(wèi)生條例》的修訂予以支持，為國(guó)際合作抗疫的新規(guī)則體系建設(shè)做出了貢獻(xiàn)。2004年，中國(guó)衛(wèi)生部（現(xiàn)為中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)）與世界衛(wèi)生組織就進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生合作與交流簽訂諒解備忘錄，涵蓋公共衛(wèi)生政策、重大傳染病控制、非傳染性疾病合作等內(nèi)容，同時(shí)上海還承辦了世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)委員會(huì)第55屆會(huì)議。

中國(guó)通過(guò)疫苗出口為全球疾病控制作出積極貢獻(xiàn)。2011年3月，中國(guó)疫苗國(guó)家監(jiān)管體系首次通過(guò)世界衛(wèi)生組織評(píng)估，達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。這一事件具有重大意義，標(biāo)志著中國(guó)生產(chǎn)的疫苗已具備申請(qǐng)世界衛(wèi)生組織預(yù)認(rèn)證的資質(zhì)。2013年10月，成都生物制品研究所生產(chǎn)的流行性乙型腦炎（乙腦）疫苗順利通過(guò)世界衛(wèi)生組織預(yù)認(rèn)證程序，被列入聯(lián)合國(guó)采購(gòu)清單。[1]此外，華蘭生物工程股份有限公司生產(chǎn)的流感疫苗、國(guó)產(chǎn)的雙價(jià)口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗和甲型肝炎（甲肝）疫苗先后通過(guò)了預(yù)認(rèn)證，還有22款國(guó)產(chǎn)成品藥被列入預(yù)認(rèn)證產(chǎn)品清單。中國(guó)質(zhì)高價(jià)廉的疫苗進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)后，有效降低了國(guó)際市場(chǎng)上同類產(chǎn)品的價(jià)格，讓各國(guó)政府和國(guó)際機(jī)構(gòu)能夠負(fù)擔(dān)得起購(gòu)買更多疫苗的費(fèi)用，這對(duì)于提升全球公共衛(wèi)生水平具有積極意義。

支持世界衛(wèi)生組織應(yīng)對(duì)國(guó)際突發(fā)公共衛(wèi)生事件的行動(dòng)是中國(guó)的又一貢獻(xiàn)。2014年，西非地區(qū)暴發(fā)埃博拉疫情。同年4—10月，中國(guó)先后向13個(gè)非洲國(guó)家提供了總金額達(dá)7.5億元人民幣的四輪援助，并先后派遣近600名醫(yī)務(wù)工作者前往當(dāng)?shù)貐⑴c疫情防控。中國(guó)的迅速行動(dòng)部分緩解了早期國(guó)際援助不足的壓力。中國(guó)在參與應(yīng)對(duì)埃博拉疫情過(guò)程中表現(xiàn)出的技術(shù)能力也令國(guó)際社會(huì)印象深刻。中國(guó)不但迅速研制出埃博拉病毒疫苗，而且首創(chuàng)易于存儲(chǔ)的凍干粉制劑;青島澳柯瑪醫(yī)療器械有限公司開發(fā)的冷藏設(shè)備則為當(dāng)?shù)匾呙邕\(yùn)輸難題提供了技術(shù)解決方案。此外，在剛果（金）埃博拉疫情出現(xiàn)后，從2018年8月到2020年2月，中國(guó)先后向世界衛(wèi)生組織提供了400萬(wàn)美元資金用于疫情應(yīng)對(duì)，[2]并且通過(guò)雙邊渠道向剛果（金）及其周邊國(guó)家提供檢測(cè)、救援與防護(hù)物資，派遣公共衛(wèi)生專家組赴當(dāng)?shù)亻_展疫情防控工作。

二是積極參與區(qū)域和跨區(qū)域多邊合作機(jī)制建設(shè)。區(qū)域和跨區(qū)域衛(wèi)生治理進(jìn)程多以發(fā)展中國(guó)家為主要參與者，并以堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向的務(wù)實(shí)合作為主要定位。周邊是中國(guó)參與區(qū)域性衛(wèi)生合作的重點(diǎn)地區(qū)。在東亞地區(qū)，衛(wèi)生合作以“東盟+”為主要機(jī)制框架。2003年，中國(guó)與東盟國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人就“非典”防控召開特別會(huì)議。在中國(guó)的積極推動(dòng)下，東盟國(guó)家、日本、韓國(guó)、澳大利亞與新西蘭等國(guó)于2005年?yáng)|亞峰會(huì)期間一致同意通過(guò)《關(guān)于預(yù)防、控制和應(yīng)對(duì)禽流感東亞峰會(huì)宣言》，決定在國(guó)家與地區(qū)層面積極溝通并共同建立抗病毒藥物儲(chǔ)備網(wǎng)絡(luò)。在部長(zhǎng)級(jí)層面，除每?jī)赡暾匍_一次常規(guī)會(huì)議外，東亞國(guó)家還針對(duì)禽流感、甲型H1N1流感、埃博拉疫情等重大跨國(guó)傳染性疾病召開特別會(huì)議?！?0+3”國(guó)家還在2008年啟動(dòng)了基于互聯(lián)網(wǎng)的傳染性疾病信息中心。此外，中國(guó)還與柬埔寨、老撾、緬甸、越南、泰國(guó)等聯(lián)合發(fā)起跨境瘧疾、艾滋病、登革熱聯(lián)防聯(lián)控項(xiàng)目，在疾病監(jiān)測(cè)、人才培養(yǎng)、科研活動(dòng)等多個(gè)領(lǐng)域中密切合作，其效果得到世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署的普遍認(rèn)可。[3]

非洲與中國(guó)有著傳統(tǒng)友誼，既是中國(guó)對(duì)外衛(wèi)生援助的重點(diǎn)地區(qū)，也是中國(guó)參與跨地區(qū)衛(wèi)生治理的重要合作對(duì)象。2014年以來(lái)，中國(guó)更加廣泛地參與非洲公共衛(wèi)生體系建設(shè)，幫助非洲國(guó)家增強(qiáng)疾病防控能力。近年來(lái)，在應(yīng)對(duì)非洲地區(qū)出現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如黃熱病疫情、埃博拉疫情）過(guò)程中，中國(guó)疾控中心均派出了應(yīng)急隊(duì)伍實(shí)地開展防控工作。中國(guó)還援建了非洲疾控中心，并通過(guò)專家會(huì)議和培訓(xùn)班等形式，加強(qiáng)非洲公共衛(wèi)生領(lǐng)域的專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。

三是逐步將衛(wèi)生議題和衛(wèi)生合作納入已有的重要多邊合作機(jī)制。例如，緣起于聯(lián)合打擊“三股勢(shì)力”的上海合作組織從2004年開始明確提出加強(qiáng)衛(wèi)生合作。2009年10月14日，在北京舉行的上海合作組織成員國(guó)政府首腦（總理）理事會(huì)會(huì)議通過(guò)《上合組織地區(qū)防治傳染病聯(lián)合聲明》，決定加強(qiáng)信息通報(bào)與醫(yī)療互助等方面的合作。上海合作組織還專門設(shè)立了定期召開的防疫部門領(lǐng)導(dǎo)人會(huì)議機(jī)制，在傳染性疾病信息通報(bào)、防止疾病跨境傳播等問(wèn)題上相互支持。

從2011年開始，全球衛(wèi)生議題成為金磚國(guó)家合作的重要內(nèi)容。在應(yīng)對(duì)傳染性疾病問(wèn)題上，金磚國(guó)家倡議提高疾病救治能力和醫(yī)療服務(wù)水平，并鼓勵(lì)利用信息通信技術(shù)提高公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)能力。例如，針對(duì)共同面臨的結(jié)核病威脅，金磚國(guó)家成立了結(jié)核病研究網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)藥品研發(fā)手段提升集體應(yīng)對(duì)水平。2018年，金磚國(guó)家又提出了建立疫苗研發(fā)中心的目標(biāo)。[4]同時(shí)，醫(yī)藥與醫(yī)療器械行業(yè)的貿(mào)易增長(zhǎng)與交流加深，也日益成為中國(guó)與印度、俄羅斯之間開展衛(wèi)生合作的新亮點(diǎn)。[5]

上述多層次的合作框架并行不悖，相輔相成。上海合作組織成員國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)會(huì)議、金磚國(guó)家衛(wèi)生部長(zhǎng)會(huì)議反復(fù)強(qiáng)調(diào)與世界衛(wèi)生組織等國(guó)際組織合作的重要性，世界衛(wèi)生組織也作為觀察員參加了中非合作論壇框架下的部長(zhǎng)級(jí)衛(wèi)生合作發(fā)展會(huì)議和中國(guó)—中東歐國(guó)家衛(wèi)生部長(zhǎng)論壇。2017年，中國(guó)與世界衛(wèi)生組織簽署了關(guān)于“一帶一路”衛(wèi)生領(lǐng)域合作的諒解備忘錄，中國(guó)的多邊健康倡議與世界衛(wèi)生組織的愿景和重點(diǎn)高度一致。[6]

中國(guó)在新冠肺炎疫情防控中的多邊合作實(shí)踐

歷史地看，在跨國(guó)傳染性疾病防控領(lǐng)域，中國(guó)始終堅(jiān)持以世界衛(wèi)生組織框架為基礎(chǔ)、以區(qū)域和跨區(qū)域性多邊制度為補(bǔ)充的參與模式。在應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情的過(guò)程中，中國(guó)的多邊合作也表現(xiàn)出這一特征。

一是始終保持與世界衛(wèi)生組織的密切合作。2020年1月3日，中國(guó)向世界衛(wèi)生組織通報(bào)了疫情，并于12日共享了病毒的基因序列，為后續(xù)的研究工作奠定了基礎(chǔ)。中國(guó)在國(guó)內(nèi)采取積極防控政策，在國(guó)際上則保持了透明與合作的態(tài)度。世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞多次表示，中國(guó)的措施“為世界爭(zhēng)取了時(shí)間，減緩了病毒向世界其他地區(qū)傳播的速度。”[7]中國(guó)還邀請(qǐng)世界衛(wèi)生組織專家考察組實(shí)地考察了北京、廣東、四川和湖北，發(fā)布了聯(lián)合考察報(bào)告。這份報(bào)告對(duì)病毒的傳播機(jī)制、疾病的嚴(yán)重程度以及防控經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)進(jìn)行了分析總結(jié)，并向世界各國(guó)提出一系列具體的建議措施。隨著病毒傳播在全球范圍內(nèi)加劇，中國(guó)政府先后兩次向世界衛(wèi)生組織捐款，總額達(dá)到5000萬(wàn)美元，用于支持發(fā)展中國(guó)家增強(qiáng)疫情應(yīng)對(duì)能力。

值得關(guān)注的是，中國(guó)企業(yè)也加強(qiáng)了與世界衛(wèi)生組織的合作。為了緩解個(gè)人防護(hù)裝備市場(chǎng)崩潰造成醫(yī)護(hù)人員缺乏必要保護(hù)的問(wèn)題，一些中國(guó)生產(chǎn)商同意向世界衛(wèi)生組織供貨，以加強(qiáng)國(guó)際范圍內(nèi)的物資調(diào)配協(xié)調(diào)。[8]雖然內(nèi)部需求依然很大，但中國(guó)對(duì)防疫物資的出口一直保持著開放的態(tài)度，并為其他國(guó)家防疫物資和設(shè)備的采購(gòu)提供幫助。

二是通過(guò)地區(qū)性多邊機(jī)制積極展開合作。2月20日，中國(guó)—東盟關(guān)于新冠肺炎問(wèn)題特別外長(zhǎng)會(huì)議召開，提出強(qiáng)化地區(qū)應(yīng)對(duì)合作。各國(guó)不僅對(duì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的地區(qū)合作進(jìn)一步作出承諾，而且將疫情應(yīng)對(duì)與中國(guó)—東盟之間的已有合作議程（數(shù)字經(jīng)濟(jì)合作年）相結(jié)合，提出以數(shù)字經(jīng)濟(jì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的倡議。[9]“10+3”合作機(jī)制先后專門針對(duì)疫情召開衛(wèi)生發(fā)展高官特別視頻會(huì)議、特別外長(zhǎng)視頻會(huì)議、衛(wèi)生部長(zhǎng)視頻會(huì)議，頻繁溝通互動(dòng)。4月14日，東盟與中日韓領(lǐng)導(dǎo)人又通過(guò)視頻方式召開特別會(huì)議并發(fā)表了聯(lián)合聲明，提出18條具體合作措施，范圍涉及合作應(yīng)對(duì)疫情、保障區(qū)域糧食安全、推進(jìn)疫后經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇、保證區(qū)域供應(yīng)鏈暢通等多個(gè)領(lǐng)域。東亞地區(qū)國(guó)家之間的協(xié)調(diào)機(jī)制，可以說(shuō)是目前中國(guó)參與的多邊合作中共識(shí)度最高、涉及領(lǐng)域最廣、合作倡議最實(shí)的。領(lǐng)導(dǎo)人宣言的逐步落實(shí)必將加強(qiáng)地區(qū)對(duì)抗新冠肺炎疫情挑戰(zhàn)的整體能力，也為其他地區(qū)的合作做出榜樣與示范。

三是通過(guò)二十國(guó)集團(tuán)這一大國(guó)協(xié)調(diào)機(jī)制，積極參與國(guó)際合作抗疫，提振全球信心。在2020年3月26日舉行的二十國(guó)集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)對(duì)新冠肺炎特別峰會(huì)上，中國(guó)國(guó)家主席習(xí)近平倡議召開二十國(guó)集團(tuán)衛(wèi)生部長(zhǎng)會(huì)議和全球公共衛(wèi)生安全高級(jí)別會(huì)議，進(jìn)一步加強(qiáng)彼此之間的信息共享和聯(lián)合抗疫援助，并建議制定行動(dòng)計(jì)劃穩(wěn)定世界經(jīng)濟(jì)。[10]二十國(guó)集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)人特別峰會(huì)取得的成果，尤其是承諾啟動(dòng)價(jià)值5萬(wàn)億美元的經(jīng)濟(jì)刺激計(jì)劃，大大提振了全球市場(chǎng)的信心。3月31日，為了落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)人特別峰會(huì)作出的承諾，二十國(guó)集團(tuán)財(cái)長(zhǎng)和央行行長(zhǎng)召開會(huì)議，在支持全球經(jīng)濟(jì)、維護(hù)全球金融穩(wěn)定、向發(fā)展中國(guó)家提供適當(dāng)?shù)膰?guó)際金融援助等問(wèn)題上達(dá)成共識(shí)。4月19日，二十國(guó)集團(tuán)衛(wèi)生部長(zhǎng)視頻會(huì)議召開，中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任馬曉偉向與會(huì)代表介紹了中國(guó)疫情防治主要經(jīng)驗(yàn)和國(guó)際合作情況，同時(shí)呼吁各方繼續(xù)支持世界衛(wèi)生組織發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)作用，積極開展聯(lián)防聯(lián)控國(guó)際合作，攜手幫助衛(wèi)生體系脆弱的國(guó)家提高應(yīng)對(duì)能力。[11]

四是積極開展雙多邊醫(yī)療技術(shù)交流合作，與世界各國(guó)分享前期抗疫過(guò)程中積累的經(jīng)驗(yàn)。2020年3月，中國(guó)先后通過(guò)專家視頻會(huì)議的形式與日韓、歐亞與南亞地區(qū)國(guó)家、拉丁美洲和加勒比海地區(qū)國(guó)家、西亞北非地區(qū)國(guó)家與國(guó)際組織展開交流，詳細(xì)介紹疫情發(fā)展趨勢(shì)以及中國(guó)在疫情防控、臨床治療、社會(huì)管理等方面的經(jīng)驗(yàn)做法，并表示將秉承人類命運(yùn)共同體理念向國(guó)際社會(huì)提供力所能及的幫助。[12]為應(yīng)對(duì)疫情開展的交流具有很強(qiáng)的技術(shù)性特征，中方在疫情防控、臨床診療、海關(guān)邊檢等領(lǐng)域的專業(yè)人士成為會(huì)議的主角。醫(yī)療技術(shù)交流與合作是當(dāng)前各國(guó)協(xié)調(diào)抗疫中的最大公約數(shù)，也是最容易讓合作起步的領(lǐng)域。

簡(jiǎn)而言之，在抗擊新冠肺炎疫情的過(guò)程中，多邊平臺(tái)是中國(guó)推進(jìn)對(duì)外合作的重要抓手。團(tuán)結(jié)協(xié)作而不是各自為政，一直是中國(guó)呼吁的全球威脅應(yīng)對(duì)之道。除了借助世界衛(wèi)生組織、二十國(guó)集團(tuán)、“10+3”等已有多邊機(jī)制外，中國(guó)還靈活地與以發(fā)展中國(guó)家為主的世界各重要地區(qū)展開交流與合作。

中國(guó)參與全球衛(wèi)生治理與多邊衛(wèi)生合作的未來(lái)選擇

從應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情的多邊合作進(jìn)程來(lái)看，全球衛(wèi)生治理體系和能力面臨諸多挑戰(zhàn)。在疫情全球蔓延態(tài)勢(shì)下，以世界衛(wèi)生組織和《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》為核心的國(guó)際規(guī)則體系缺乏強(qiáng)制力，無(wú)法號(hào)令各國(guó)采取集體行動(dòng)予以有效應(yīng)對(duì)，暴露出其能力不足的短板。一是發(fā)達(dá)國(guó)家在遵守衛(wèi)生治理國(guó)際規(guī)則義務(wù)上表現(xiàn)欠佳。2月5日，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞就批評(píng)部分高收入國(guó)家未能分享完整的病例資料，并認(rèn)為“這不是能力問(wèn)題”。[13]二是在防控政策上缺乏國(guó)際共識(shí)。雖然世界衛(wèi)生組織反復(fù)強(qiáng)調(diào)檢測(cè)對(duì)于了解疫情發(fā)展并切斷傳染源的重要性，但部分西方發(fā)達(dá)國(guó)家卻相繼宣布不再對(duì)輕癥患者進(jìn)行檢測(cè)，導(dǎo)致錯(cuò)失了防控的窗口期，使得疫情不斷升級(jí)，最終形成全球大流行之勢(shì)。目前，各國(guó)疫情防控所處階段不同，加之國(guó)情差異，令政策協(xié)調(diào)更加難以展開。三是對(duì)發(fā)展中國(guó)家的支持尚不足以滿足其需求。世界衛(wèi)生組織協(xié)調(diào)管理能力有限，加之在全球衛(wèi)生與公共財(cái)政資源緊張的條件下，依靠發(fā)達(dá)國(guó)家向發(fā)展中國(guó)家提供援助的傳統(tǒng)模式難以持續(xù)。

全球衛(wèi)生治理涉及多元行為體的現(xiàn)實(shí)，客觀上要求國(guó)家行為體與非政府組織、各類基金會(huì)、公私伙伴關(guān)系組織（Public-Private Partnership）等非國(guó)家行為體建立更為密切的合作關(guān)系。當(dāng)前，應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情事實(shí)上離不開制藥企業(yè)、防護(hù)物資與醫(yī)療器械的生產(chǎn)廠商以及疫苗研發(fā)與生產(chǎn)機(jī)構(gòu)的廣泛參與和合作，但它們并沒有被納入傳統(tǒng)的政府間合作機(jī)制。例如，在新冠肺炎疫苗研發(fā)與科學(xué)研究問(wèn)題上，世界衛(wèi)生組織的功能限于召集國(guó)際會(huì)議以及對(duì)未來(lái)的候選疫苗進(jìn)行預(yù)認(rèn)證以便國(guó)際組織采購(gòu)。而對(duì)于一些關(guān)鍵性議題，如疫苗的定價(jià)權(quán)、如何分配等，世界衛(wèi)生組織尚缺乏足夠的政策工具進(jìn)行管理。在2009年甲型H1N1流感暴發(fā)時(shí)，富裕的發(fā)達(dá)國(guó)家大量預(yù)購(gòu)，幾乎買走了生產(chǎn)商能夠提供的所有疫苗。[14]

在此背景下，一些政府與國(guó)際組織、基金會(huì)、企業(yè)、研發(fā)機(jī)構(gòu)等作為成員參與的公私伙伴關(guān)系組織，如全球疫苗與免疫聯(lián)盟（GAVI），開始試圖在這一領(lǐng)域建立新的合作安排。這類機(jī)構(gòu)以雄厚的購(gòu)買力為杠桿，與大型制藥企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判，以較低的成本向發(fā)展中國(guó)家提供疫苗服務(wù)。雖然新冠肺炎疫苗問(wèn)世尚有待時(shí)日，但在二十國(guó)集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)人特別峰會(huì)后發(fā)表的聲明中特別強(qiáng)調(diào)了對(duì)上述機(jī)制的支持。

無(wú)論是全球衛(wèi)生治理體系本身所面臨的問(wèn)題，還是應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情這一前所未有的全球公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，都對(duì)中國(guó)開展多邊衛(wèi)生外交和參與多邊衛(wèi)生合作提出了更高的要求。多層次布局、多元行為體參與，是中國(guó)更好地引領(lǐng)全球衛(wèi)生治理，推動(dòng)構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的有效路徑。

一是繼續(xù)加強(qiáng)與周邊國(guó)家的協(xié)調(diào)與互助。通過(guò)協(xié)調(diào)人機(jī)制，推進(jìn)落實(shí)東盟與中日韓領(lǐng)導(dǎo)人宣言中的合作事項(xiàng)，在聯(lián)防聯(lián)控領(lǐng)域進(jìn)一步制定共同行動(dòng)計(jì)劃，定期評(píng)估合作進(jìn)展，并與國(guó)際社會(huì)分享地區(qū)協(xié)調(diào)的經(jīng)驗(yàn)。展望未來(lái)，中國(guó)可進(jìn)一步推進(jìn)東亞地區(qū)公共衛(wèi)生合作的常規(guī)化與制度化，定期就面臨的共同問(wèn)題展開磋商，并通過(guò)發(fā)布年度報(bào)告的方式總結(jié)合作進(jìn)展情況。此外，南亞地區(qū)人口稠密、交通相對(duì)發(fā)達(dá)，但衛(wèi)生設(shè)施卻嚴(yán)重不足，受到疫情沖擊的風(fēng)險(xiǎn)較大，中國(guó)應(yīng)積極推進(jìn)南亞地區(qū)國(guó)家間的協(xié)調(diào)與合作。

二是以南南合作為基礎(chǔ)，探索發(fā)展中國(guó)家應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情的可行合作模式。發(fā)展中國(guó)家醫(yī)療資源相對(duì)稀缺、國(guó)家財(cái)政資源有限，以切實(shí)可行特別是經(jīng)濟(jì)上可負(fù)擔(dān)的方式遏制病毒擴(kuò)散是當(dāng)務(wù)之急。中國(guó)已經(jīng)向許多發(fā)展中國(guó)家提供了檢測(cè)試劑盒、醫(yī)療防護(hù)物資等援助，并建立了疫情防控和臨床診治領(lǐng)域的在線“知識(shí)中心”。醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)是中國(guó)與發(fā)展中國(guó)家進(jìn)一步加強(qiáng)合作的領(lǐng)域，可以采取線上培訓(xùn)的合作方式提高培訓(xùn)效率。

三是積極參與新型多邊組織，塑造更為公平的治理體系。中國(guó)在衛(wèi)生領(lǐng)域的外交合作以政府間為主，但也開始與非政府組織及新型的公私伙伴關(guān)系組織開展交流與合作。例如，中國(guó)國(guó)家主席習(xí)近平高度評(píng)價(jià)蓋茨基金會(huì)做出的努力，并支持其與中方有關(guān)機(jī)構(gòu)的合作。[15]中國(guó)可以加強(qiáng)同全球疫苗與免疫聯(lián)盟等新型多邊組織的接觸，并嘗試通過(guò)這些機(jī)構(gòu)向發(fā)展中國(guó)家提供衛(wèi)生援助。另外，中國(guó)的企業(yè)與社會(huì)力量也開始在全球衛(wèi)生問(wèn)題的解決中扮演更為積極的角色。公私伙伴關(guān)系的制度形式也為這些新生力量提供了長(zhǎng)期參與的平臺(tái)與進(jìn)一步提升影響力的機(jī)會(huì)。

四是進(jìn)一步將衛(wèi)生合作與“一帶一路”建設(shè)相結(jié)合，拓展全球衛(wèi)生治理的新領(lǐng)域。新冠肺炎疫情凸顯了諸多國(guó)家特別是發(fā)展中國(guó)家公共衛(wèi)生相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重不足的困境。亞洲基礎(chǔ)設(shè)施投資銀行正與中國(guó)政府協(xié)商，合作加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急設(shè)施的投資，[16]而“一帶一路”沿線國(guó)家中，具有這一需求的國(guó)家不在少數(shù)。與衛(wèi)生相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施，不僅包括醫(yī)院，還包括配套的電力設(shè)施、清潔用水設(shè)施等。中國(guó)可積極探索通過(guò)多邊開發(fā)銀行等國(guó)際機(jī)構(gòu)，在發(fā)展中國(guó)家推行公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的合作范式，以此作為推進(jìn)“健康絲綢之路”合作倡議的新抓手和新增長(zhǎng)點(diǎn)。

結(jié)?? 語(yǔ)

2003年以來(lái)，中國(guó)在多邊機(jī)制下積極參與跨國(guó)傳染性疾病防控領(lǐng)域的國(guó)際合作。除了大力支持世界衛(wèi)生組織發(fā)揮作用外，中國(guó)還推動(dòng)將公共衛(wèi)生議題全面納入主要的區(qū)域與跨區(qū)域多邊合作平臺(tái)中。多層次的制度布局為中國(guó)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情提供了基本的國(guó)際合作框架。但是應(yīng)該看到，在這場(chǎng)全球性的危機(jī)面前，現(xiàn)有的多邊機(jī)制在開展國(guó)際協(xié)調(diào)和組織集體行動(dòng)上仍存在短板和不足。例如，世界衛(wèi)生組織雖是全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)不可替代的專門性國(guó)際組織，具有廣泛的代表性，是發(fā)展中國(guó)家最可能發(fā)出聲音的國(guó)際平臺(tái)，但是授權(quán)有限和行動(dòng)能力不足使其難以應(yīng)對(duì)大規(guī)模的國(guó)際公共衛(wèi)生危機(jī)。新冠肺炎疫情對(duì)世界人民生命健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生廣泛影響，客觀上需要國(guó)際社會(huì)的總體動(dòng)員。多元行為體參與、多部門協(xié)作是未來(lái)全球衛(wèi)生治理的發(fā)展趨勢(shì)。中國(guó)需在積極參與現(xiàn)有各類多邊機(jī)制的基礎(chǔ)上，著力推動(dòng)提升現(xiàn)有治理機(jī)制的效能，維護(hù)發(fā)展中國(guó)家對(duì)各類機(jī)制的公平參與，使全球衛(wèi)生治理體系實(shí)現(xiàn)合理變革。

（責(zé)任編輯：甘沖）

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[1] WHO， “China Enters the Global Vaccine Market”， https：//www.who.int/bulletin/volumes/92/9/14-020914/en/.

[2] WHO， “Funding for the Strategic Response Plans for the Ebola Virus Disease Outbreak in the Provinces of North Kivu and Ituri”， https：//www.who.int/emergencies/diseases/ebola/drc-2019/funding.

[3] 《瀾—湄次區(qū)域邊境衛(wèi)生合作成南南合作典范》，http：//yn.people.com.cn/n2/2019/0327/c378439-32780878.html。

[4] 晉繼勇、賀楷：《金磚國(guó)家參加全球衛(wèi)生治理的動(dòng)因、路徑與挑戰(zhàn)》，載《國(guó)際觀察》，2019年第4期，第131頁(yè)。

[5] 阿達(dá)萊提·塔伊爾：《上海合作組織框架內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生合作回顧與展望》，載《歐亞博覽》，2019年第4期，第121頁(yè);湯蓓：《中國(guó)參與中東地區(qū)衛(wèi)生治理研究》，載《阿拉伯世界研究》，2019年第5期，第25頁(yè)。

[6] 世界衛(wèi)生組織總干事辦公廳：《共同打造健康絲綢之路：世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞博士在“一帶一路”衛(wèi)生合作暨健康絲綢之路高級(jí)別研討會(huì)上的講話》，https：//www.who.int/dg/speeches/2017/health-silk-road/zh/。

[7] 《世界衛(wèi)生組織總干事在慕尼黑安全會(huì)議上的講話》，https：//www.who.int/zh/dg/speeches/detail/munich-security-conference。

[8] 《世界衛(wèi)生組織總干事2020年3月20日在2019冠狀病毒?。–OVID-19）疫情媒體通報(bào)會(huì)上的講話》，https：//www.who.int/zh/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---20-march-2020。

[9] 《中國(guó)—東盟關(guān)于新冠肺炎問(wèn)題特別外長(zhǎng)會(huì)聯(lián)合聲明》，http：//new.fmprc.gov.cn/web/wjbzhd/t1748133.shtml。

[10] 《習(xí)近平出席二十國(guó)集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)對(duì)新冠肺炎特別峰會(huì)并發(fā)表重要講話》，https：//www.fmprc.gov.cn/web/zyxw/t1761940.shtml。

[11] 《二十國(guó)集團(tuán)衛(wèi)生部長(zhǎng)視頻會(huì)議召開 國(guó)家衛(wèi)健委呼吁積極開展聯(lián)防聯(lián)控國(guó)際合作》，http：//www.xinhuanet.com/2020-04/20/c_1125879567.htm。

[12] 《中國(guó)同西亞北非國(guó)家舉行新冠肺炎疫情衛(wèi)生專家視頻會(huì)議》，https：//www.fmprc.gov.cn/web/wjbxw_673019/t1762315.shtml。

[13] 《世界衛(wèi)生組織總干事在關(guān)于2019新型冠狀病毒病的技術(shù)介紹會(huì)上的開幕詞》，https：//www.who.int/zh/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-technical-briefing-on-2019-novel-coronavirus。

[14] 《疫苗短缺，我們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)下一次疫情爆發(fā)》，http：//app.fortunechina.com/shangye/2020-03/360048.htm。

[15] 《習(xí)近平給比爾·蓋茨回信 感謝蓋茨基金會(huì)支持中國(guó)抗擊新冠肺炎疫情》，https：//world.huanqiu.com/article/9CaKrnKpwkU。

[16] “AIIB to Invest in Emergency Public Health Infrastructure in China”， https：//www.beltandroad.news/2020/02/11/aiib-to-invest-in-emergency-public-health-infrastructure-in-china/.