莫小慧

(中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院區(qū)泌尿一區(qū)，廣東 廣州）

0 引言

泌尿外科所治療的疾病主要包括“尿結(jié)石、腎結(jié)石；腎臟和膀胱腫瘤；前列腺增生和前列腺炎；睪丸附睪的炎癥和腫瘤；睪丸精索鞘膜積液；各種泌尿系損傷；泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隱睪、腎盂輸尿管連接部狹窄所導(dǎo)致的腎積水”[1]等等，患者以中老年患者居多。該類(lèi)疾病臨床實(shí)施手術(shù)治療方式較多，因此術(shù)后的臨床護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者的手術(shù)療效和術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要[2]。本文通過(guò)對(duì)142 例本院泌尿外科診治的患者進(jìn)行不同護(hù)理干預(yù)后的指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在泌尿外科護(hù)理過(guò)程中的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)本院外科于2017 年9 月到2019 年4 月收治的患者進(jìn)行了篩選，共選擇其中142 例符合本次研究要求的患者作為研究樣本，對(duì)所選患者依照其在本院治療期間所接受的護(hù)理干預(yù)，將患者分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理），兩組患者例數(shù)均為71 例。患者一般資料組間比較，數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，P＞0.05，有可比性。詳見(jiàn)下表1。

表1 兩組患者臨床相關(guān)資料數(shù)據(jù)對(duì)比[（n，%）

表1 兩組患者臨床相關(guān)資料數(shù)據(jù)對(duì)比[（n，%）

分組 例數(shù) 護(hù)理模式 男女 比例 平均年齡 疾病類(lèi)型泌尿系結(jié)石 良性前列腺增生 腎結(jié)核對(duì)照組 71 常規(guī)護(hù)理 41：20 55.5±5.6 37 18 16觀察組 71 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 38：23 57.5±5.5 31 21 19 P 值 - - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組患者在接受基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容，主要包括：（1）提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)操作能力。定期組織本科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和交流、專(zhuān)家講座、小組病例討論等等，通過(guò)多種形式著重培養(yǎng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)和臨床操作、溝通能力[3]；（2）注重觀察患者的臨床心理變化，保護(hù)患者隱私。通過(guò)與患者積極溝通和對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，使患者對(duì)健康知識(shí)和自身疾病建立正確的治療觀念，改善和疏導(dǎo)患者焦慮等不良心理，取得患者對(duì)醫(yī)護(hù)措施的積極配合[4]；（3）定期對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行清潔和殺毒，確保病房環(huán)境溫度濕度舒適、通風(fēng)良好、安靜整潔[5]；（4）詳細(xì)了解患者的病情，根據(jù)不同患者的病情需要，叮囑患者遵醫(yī)服藥，引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)活動(dòng)[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究所統(tǒng)計(jì)整理和對(duì)比分析的指標(biāo)包括平均住院天數(shù)、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理缺陷發(fā)生率[7]五項(xiàng)，所有指標(biāo)所涉及的患者例數(shù)，均以?xún)山M研究樣本臨床實(shí)際發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，并通過(guò)計(jì)算進(jìn)行組間均值和比例對(duì)比；其中計(jì)量資料（平均住院天數(shù)）以各組患者的平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示s），并對(duì)比較結(jié)果進(jìn)行t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)指標(biāo)和比例關(guān)系表示為（n，%），比較結(jié)果使用卡方驗(yàn)證；護(hù)理滿意度采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，對(duì)參與研究的患者發(fā)放本院自擬的滿意度調(diào)查問(wèn)卷，并對(duì)所有回收問(wèn)卷的患者評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，總分100 分。按照非常滿意（評(píng)分超過(guò)90 分）、滿意（評(píng)分高于80 分），不滿意（評(píng)分低于80 分）進(jìn)行分組分類(lèi)，并計(jì)算兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所獲得的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和比較分析，都通過(guò)SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)處理和驗(yàn)證。組間數(shù)據(jù)比較，以差異P＜0.05，表示差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)本研究選擇的各項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)和組間比較結(jié)果如下表所示：觀察組患者平均住院天數(shù)明顯少于對(duì)照組；在接受臨床的護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的護(hù)理滿意度達(dá)到95.77%，大幅度高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度（80.28%）；而觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率及護(hù)理缺陷發(fā)生率分別為5.63%、4.23%、5.63%，對(duì)照組分別為25.35%、29.58%、21.13%，觀察組的三項(xiàng)計(jì)數(shù)指標(biāo)數(shù)據(jù)均明顯低于對(duì)照組。P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 兩組患者相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)組間對(duì)比[（n，%），

表2 兩組患者相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)組間對(duì)比[（n，%），

指標(biāo)項(xiàng)目 對(duì)照組（n=71）觀察組（n=71） T/χ2 P 值平均住院天數(shù) 12.05±3.45 8.75±2.50 6.575 ＜0.05護(hù)理滿意度 57（80.28） 68（95.77） 8.382 ＜0.05并發(fā)癥發(fā)生率 18（25.35） 4（5.63） 9.037 ＜0.05護(hù)患糾紛發(fā)生率 21（29.58） 3（4.23） 11.252 ＜0.05護(hù)理缺陷發(fā)生率 15（21.13） 4（5.63） 10.514 ＜0.05

3 討論

隨著現(xiàn)代護(hù)理理念的發(fā)展和更新，臨床護(hù)理在醫(yī)院治療中的重要輔助作用，越來(lái)越受到人們的重視。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，正是現(xiàn)代護(hù)理理念在臨床護(hù)理實(shí)踐中的具體應(yīng)用。這種護(hù)理模式，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，在了解患

者病情和個(gè)體體質(zhì)、心理差異的基礎(chǔ)上，為患者提供了更加有效、有針對(duì)性的護(hù)理體驗(yàn)[8]；不僅通過(guò)臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)減輕和緩解了患者治療康復(fù)過(guò)程中的痛苦、縮短了治療時(shí)間、提高了治療效果，而且通過(guò)護(hù)患間的積極溝通，極大地減少了護(hù)患矛盾，提高了護(hù)理質(zhì)量。尤其對(duì)于泌尿外科的患者，病情的特殊性和手術(shù)治療方式，更需要優(yōu)質(zhì)護(hù)理的輔助配合，以達(dá)到提高臨床療效的目的。

綜上所述，在對(duì)泌尿外科患者臨床進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，既可以有效降低患者發(fā)生臨床并發(fā)癥、縮短患者治療時(shí)間，同時(shí)還能夠極大地減少不良護(hù)理事件和護(hù)患糾紛的發(fā)生，使患者在住院治療過(guò)程中獲得更好的護(hù)理服務(wù)，得到了廣大患者的認(rèn)可和好評(píng)。