劉英

（山西省天鎮(zhèn)縣中醫(yī)醫(yī)院，山西 大同）

0 引言

疝氣多發(fā)于男性，是由于腹內(nèi)壓顯著增加所致，通常情況下，患者右側發(fā)病率大于左側，該病癥若得不到及時有效的治療，會嚴重影響患者生活質(zhì)量[1]。臨床對于該病癥多采取手術治療，但術后極易引發(fā)患者較多的并發(fā)癥，對于患者康復進度造成一定影響，因此，術后給予患者快速康復護理干預至關重要，利于患者預后。本文探討分析給予疝氣手術患者施以快速康復護理干預后，對其臨床治療效果的影響及應用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的臨床資料88 例為本院2018 年2 月至2019 年1月需行疝氣手術治療患者，以每組44 例均分為兩組，即單一護理組與聯(lián)合護理組。表1 提示，兩組兩組患者臨床基本資料情況對比P＞0.05，表明對比差異不明顯，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

表1 兩組患者臨床基本資料情況對比

1.2 方法

單一護理組給予患者實施一般的常規(guī)護理干預模式。

聯(lián)合護理組給予患者實施一般的常規(guī)護理聯(lián)合快速康復護理干預模式。一是給予患者整個治療過程中施以心理干預措施[2]。首先評估患者心理狀況，據(jù)此制定有針對性的心理疏導措施，如通過與患者溝通，掌握患者心理糾結點，認真傾聽其訴說，助其渲泄心理不良情緒；其次向患者介紹疝氣病因及誘發(fā)因素，告知其手術治療的效果，提高患者對疝氣疾病認知度；指導并教會患者自我護理方法及緩解情緒方法，提高患者與醫(yī)生治療的配合度。二是給予患者手術前護理干預措施[3]。①為避免術后切口感染，術前告知患者沐浴，認真清潔會陰部及陰囊皮膚，嚴格按規(guī)定范圍進行備皮；②為避免引發(fā)疝嵌頓，適當限制患者活動，多臥床休息。③為避免術中誤傷膀胱，囑咐患者術前排尿，必要時留置導尿管；便秘者術前2-3d 需服用瀉藥；術前1d 晚上告知患者避免進食牛奶等易產(chǎn)氣腹脹的食物，食半流食；手術當日早晨禁水和禁食。④術前2 周告知患者戒煙，以避免術后出現(xiàn)肺部疾病。三是給予患者手術后護理干預措施[4]。①告知患者術后注意事項，如為預防引發(fā)腹內(nèi)壓增高，避免用力咳嗽，若咳嗽時，護理人員需以手掌按壓切口處，以防止對患者切口愈合造成影響。②囑咐患者術后注意保暖，以防止因受涼，導致患者術后疝復發(fā)。③禁忌便秘者用力排便，必要時可服用藥物通便，以保持二便通暢。④對患者臨床手術預后進行評估，以便對患者的病情與病因全面掌握，據(jù)此并結合醫(yī)囑科學分析與有效研判患者致病因素，并按照醫(yī)囑有效控制原發(fā)病，對于患者有無咳嗽、便秘與排尿困難等進行嚴密監(jiān)測，如果存在相關癥狀，則及時采取有效治療措施。⑤給予患者并發(fā)癥護理干預措施。為預防因切口感染而導致疝復發(fā)，護理人員需對患者術后切口愈合情況嚴格監(jiān)測，如需確保敷料干燥清潔，若出現(xiàn)敷料污染或脫落情況時，需立即更換；同時需對患者體溫和脈搏進行監(jiān)測，一旦出現(xiàn)感染，需及時采取治療措施。四是給予患者出院指導[5]。①患者出院時，護理人員需及時告知其密切關注切口處有無紅腫及滲液現(xiàn)象發(fā)生，一旦出現(xiàn)，需及時到醫(yī)院進行復查。②告知患者出院半年內(nèi)，需嚴禁體力勞動或提舉重物等，時刻保持心情處于穩(wěn)定放松狀態(tài)。③為預防便秘，教會患者自我腹部按摩方法，指導其養(yǎng)成規(guī)律的飲食方式，患者出院后應逐漸增加活動量。④為防止術后復發(fā)，需將引起腹外疝復發(fā)的因素減少或消除，如注意避免用力排便、劇烈咳嗽等動作，以防止腹內(nèi)壓增加。⑤定期隨訪，一旦疝氣復發(fā)，則需及早到醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標

觀察分析護理干預后兩組患者術后并發(fā)癥情況及患者對護理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

分析患者護理干預后術后并發(fā)癥及患者對護理滿意度指標數(shù)據(jù)均經(jīng)軟件SPSS15.0 進行統(tǒng)計分析與處理，當對比結果為P＜0.05 時，則表明差異顯著，存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

表2 提示，經(jīng)護理干預后，兩組患者均出現(xiàn)并發(fā)癥，且單一護理組患者明顯多于聯(lián)合護理組患者，并發(fā)癥發(fā)生率更高；而患者對護理滿意度單一護理組患者明顯差于聯(lián)合護理組患者，組間對比結果P＜0.05，則表明差異顯著，存在統(tǒng)計學意義。

3 討論

從以上探討分析可見，對于行疝氣手術患者而言，治療過程中所采取的快速康復護理干預措施，對其術后恢復效果具有直接的影響作用。臨床探究表明，治療的同時，再輔以常規(guī)基礎護理、心理護理、術前及術中、術后術護理，尤其是并發(fā)癥護理等快速康復護理干預措施，利于構建良好的醫(yī)患者關系，提高患者治療配合度，從而降低疝氣手術并發(fā)癥的發(fā)生，改善預后，促進患者快速康復[6]，同時，該護理模式的有效運用，對于提高護理工作質(zhì)量，強化護理責任制的全面落實，提升護理人員專業(yè)技能水平具有重要的臨床意義[7]。

表2 護理干預后兩組患者術后并發(fā)癥情況及患者對護理的滿意度情況對比(n，%)

綜上所述，給予疝氣手術患者施以快速康復護理干預后，能獲得良好的臨床治療及護理效果，對于有效改善患者臨床癥狀，降低其并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者生活質(zhì)量改善，身體快速康復具有積極的促進作用，該護理模式值得臨床推廣及應用[8]。