范亞

（宣威市熱水鎮(zhèn)衛(wèi)生院，云南 宣威）

0 引言

高血壓是臨床發(fā)病率較高的疾病，其中以原發(fā)性高血壓居多，為常見的慢性病，具有病程長，終身性的特點(diǎn)，患者臨床癥狀主要有頭暈、心悸等，同時(shí)高血壓也是多種心腦血管疾病的獨(dú)立性危險(xiǎn)因素之一[1-3]。對(duì)于高血壓患者，需要通過長期服用降壓藥物，同時(shí)結(jié)合飲食療法等，實(shí)現(xiàn)較好的血壓控制效果。而對(duì)于血壓控制不良的患者，則會(huì)加快疾病進(jìn)程，使病情加重，并增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，甚至可直接導(dǎo)致患者死亡[4]。因此，應(yīng)當(dāng)十分重視對(duì)高血壓患者的臨床治療以及護(hù)理。近年來，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，除了醫(yī)療水平不斷提升之外，臨床護(hù)理模式也得以改進(jìn)，使得護(hù)理質(zhì)量得到提升，而良好的護(hù)理措施對(duì)于臨床療效有十分積極的促進(jìn)作用。本文主要對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高血壓臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018 年10 月至2019 年10 月在本院接受治療的高血壓患者中選擇58 例作為本次研究的對(duì)象，分組如下：（1）研究組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理組）共有患者29 例，其中男性患者和女性患者人數(shù)分別為17 例、12 例，年齡最大的患者為80 歲，年齡最小的患者為36 歲，平均年齡為（59.21±3.57）歲；病程最長的患者為17 年，病程最短的患者為3 年，平均病程為（11.23±2.11）年。（2）對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）共有患者29 例，其中男性患者和女性患者人數(shù)分別為18 例、11 例，年齡最大的患者為79 歲，年齡最小的患者為35 歲，平均年齡為（58.73±3.64）歲；病程最長的患者為18 年，病程最短的患者為2 年，平均病程為（11.46±2.35）年。兩組患者病情均得到臨床確診，且組間資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有較好的對(duì)照研究價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)性護(hù)理，如監(jiān)測生命體征，進(jìn)行飲食干預(yù)，做好用藥護(hù)理等。在以上基礎(chǔ)上，給予研究組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護(hù)理

由于高血壓病程長，需要長期服藥，患者容易產(chǎn)生負(fù)性情緒，而這不利于血壓的控制。為此，護(hù)理人員多和患者交流溝通，做好患者心理狀況的評(píng)估，引導(dǎo)患者宣泄不良情緒，多關(guān)心、安慰、鼓勵(lì)患者，同時(shí)向患者進(jìn)行藥物治療的重要性的講解，提升患者治療依從性。

1.2.2 健康指導(dǎo)

護(hù)理人員在患者入院之后，向其和家屬進(jìn)行高血壓相關(guān)知識(shí)的宣傳教育，發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，讓患者通過自行閱讀獲取健康知識(shí)。另外對(duì)患者的病情、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等進(jìn)行了解，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)[5]。對(duì)高血壓治療方法、注意事項(xiàng)等進(jìn)行告知，并介紹一些治療效果較好的案例，使患者的治療信心得以提升。

1.2.3 用藥護(hù)理

由于高血壓的藥物治療具有長期性，使得很多患者治療依從性不佳。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者實(shí)際病情進(jìn)行區(qū)域劃分，做好患者的服藥提醒，并分享一下健康小知識(shí)，督促患者按時(shí)服藥，降低患者用藥抵觸情緒[6]。

1.2.4 飲食運(yùn)動(dòng)護(hù)理

護(hù)理人員指導(dǎo)患者日常飲食應(yīng)當(dāng)減少脂肪攝入，保證飲食清淡易消化，適當(dāng)增加維生素、纖維素?cái)z入量。在合理飲食的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際情況適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提升身體素質(zhì)，告知患者這對(duì)于控制病情也十分有利[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組護(hù)理前后的收縮壓、舒張壓水平。（2）對(duì)比兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量：評(píng)價(jià)指標(biāo)包括認(rèn)知能力、社會(huì)適應(yīng)、生理機(jī)能、心理功能，均采取百分制評(píng)分法。（3）護(hù)理滿意度：評(píng)價(jià)指標(biāo)包括十分滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后血壓水平對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者的收縮壓、舒張壓水平十分相近，均P＞0.05，護(hù)理后研究組的血壓水平評(píng)價(jià)指標(biāo)均更低，兩組差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理前后血壓水平對(duì)比s）/mmHg]

表1 兩組護(hù)理前后血壓水平對(duì)比s）/mmHg]

組別 例數(shù)（n） 收縮壓 舒張壓護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 29 157.6±7.8 130.5±4.7 97.5±3.3 80.2±2.4對(duì)照組 29 156.2±7.4 142.2±5.8 97.8±3.7 87.5±3.4

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

研究組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)水平均比對(duì)照組更高，差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

組別 例數(shù)（n） 認(rèn)知能力 社會(huì)適應(yīng) 生理機(jī)能 心理功能研究組 29 70.5±3.8 67.9±3.2 65.9±4.2 60.2±3.9對(duì)照組 29 59.7±3.1 56.8±2.1 50.7±3.1 48.7±2.6

2.3 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，差異明顯（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

高血壓病程長，目前尚無徹底治愈的方法，患者需要長期服用降壓藥物，控制飲食，以達(dá)到更好的控制血壓的目的[8]。但是很多患者受到疾病的長期性的影響，難以長期堅(jiān)持用藥，使得療效受到影響。而通過加強(qiáng)對(duì)高血壓患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)用護(hù)理、健康教育、用藥護(hù)理等內(nèi)容，該護(hù)理模式能夠使其血壓控制效果得到提升，改善患者的生活質(zhì)量，從而贏得患者的滿意和信任。本研究結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn)。

綜上，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于高血壓患者的臨床護(hù)理中，可以對(duì)療效起到積極的促進(jìn)作用，提升患者生活質(zhì)量和滿意度，值得推廣。