秦洪云

（山東省招遠(yuǎn)市張星中心衛(wèi)生院，山東 招遠(yuǎn)）

0 引言

急性闌尾炎屬于常見的普外科急腹癥，高發(fā)年齡在20-30 歲之間，且臨床發(fā)病率不斷提高[1]。此疾病以轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛為主，最初的疼痛感不強烈，以臍周和上腹部等部位為初始部位，在病情加重后，痛感明顯，且向右下腹部轉(zhuǎn)移。在臨床治療中，手術(shù)治療十分常見，但護(hù)理干預(yù)的作用仍不容小覷，會直接影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)狀況[2]。基于此，文章將行闌尾切除術(shù)患者作為主要研究對象，重點闡述針對性護(hù)理干預(yù)在其中的應(yīng)用價值，以供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇本院自2017 年12 月至2019 年12 月收治的行闌尾切除術(shù)患者100 例，利用隨機數(shù)字表法將其分成對照組與實驗組，每組各50 例。其中，對照組患者男33 例，女17 例，平均年齡（42.93±1.54）歲，平均病程（13.12±3.36）年；實驗組患者男32 例，女18 例，平均年齡（42.75±1.62）歲，平均病程（13.97±3.41）年。兩組患者在性別、年齡和病程方面數(shù)據(jù)經(jīng)對比差異性不明顯，可比性突出。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，需積極開展術(shù)前準(zhǔn)備工作，落實心理護(hù)理措施并進(jìn)行飲食干預(yù)[3]。同時，對患者各項生命體征的改變進(jìn)行監(jiān)測，督促患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥并且輸液，一旦有異常情況要向醫(yī)生立即匯報，在和主治醫(yī)生配合的基礎(chǔ)上開展治療工作。

實驗組應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)，具體措施體現(xiàn)在以下幾個方面：

其一，在行手術(shù)之前應(yīng)當(dāng)和患者進(jìn)行溝通和交流，結(jié)合其心理情緒的改變實施心理疏導(dǎo)，不斷鼓勵其始終保持愉悅的心情，使其康復(fù)信心不斷提升[4]。

其二，充分利用科普形式，向患者和家屬講解急性闌尾炎發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)以及具體的治療方案、術(shù)中注意要點等等，確保其能夠正確認(rèn)知疾病，提高臨床治療的依從性。

其三，在行手術(shù)治療后，待患者麻醉清醒之前，要保證其平臥且頭偏向一側(cè)，以免氣管內(nèi)被吸入嘔吐物，使呼吸道始終保證暢通[5]。

其四，對患者病情的變化、傷口的恢復(fù)狀況和胃腸功能狀況進(jìn)行觀察，同時還要保證切口清潔且干燥。

其五，在手術(shù)治療后的4-6h，應(yīng)對患者進(jìn)行鼓勵，盡早下床進(jìn)行活動，并適當(dāng)?shù)卦黾舆\動量，以免出現(xiàn)肺部感染或者是深靜脈血栓等并發(fā)癥，加快胃腸蠕動速度[6]。

1.3 評價指標(biāo)

比較實驗組、對照組護(hù)理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、各項臨床指標(biāo)等多項臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對于兩組行闌尾切除術(shù)患者臨床干預(yù)結(jié)果，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0 展開數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料（護(hù)理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率）、計量資料（各項臨床指標(biāo)）分別采用n(%)±s）的形式進(jìn)行表示，行χ2檢驗、t 檢驗，當(dāng)P＜0.05 的時候，即可證實組間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

實驗組護(hù)理總滿意度比對照組高，臨床比較差異性顯著（P＜0.05）。（表1）

表1 對比實驗組、對照組護(hù)理滿意度（n/%）

2.2 比較實驗組、對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

前者電解質(zhì)紊亂、切口感染發(fā)生率均比后者低，臨床對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（p＜0.05）。（表2）

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分析（n/%）

2.3 兩組患者各項臨床指標(biāo)對比

實驗組各項臨床指標(biāo)與對照組相比，差異具備統(tǒng)計學(xué)研究意義（P＜0.05）。（表3）

表3 分析實驗組、對照組各項臨床指標(biāo)

表3 分析實驗組、對照組各項臨床指標(biāo)

進(jìn)食時間（h）組別 例數(shù) 住院天數(shù)（d）肛門排氣時間（h）下床活動時間（h）實驗組 50 5.28±1.14 24.57±1.78 18.96±1.67 41.64±2.28對照組 50 7.49±1.63 39.67±3.12 36.16±2.24 61.16±3.55 T 值 7.8563 29.7248 43.5296 32.7147 P 值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

眾所周知，闌尾炎為急腹癥的一種，且具有較高的臨床發(fā)病率，發(fā)病速度快且病情會快速進(jìn)展。在臨床治療中，闌尾切除術(shù)的治療效果相對理想，然而術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率偏高[7]。所以，有必要科學(xué)合理地實施護(hù)理指導(dǎo)，使病情康復(fù)的速度不斷加快。其中，針對性護(hù)理能夠結(jié)合患者實際情況，制定個體化護(hù)理方案，結(jié)合病情的改變，對護(hù)理方案加以調(diào)整，強調(diào)護(hù)理細(xì)節(jié)的作用，并在心理、生理和情感等多個方面與患者需求相適應(yīng)，確保護(hù)理的系統(tǒng)性與針對性，進(jìn)一步優(yōu)化臨床護(hù)理工作的質(zhì)量與效率[8]。

在以上研究中了解到，實驗組應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)，各項臨床指標(biāo)與對照組相比，組間對比差異性顯著（P＜0.05）。由此可見，將針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在行闌尾切除術(shù)患者的臨床護(hù)理工作中，能夠使患者的康復(fù)速度加快，護(hù)理滿意度提升，術(shù)后并發(fā)癥減少，應(yīng)用價值顯著。

總體來講，在闌尾炎患者行手術(shù)治療期間，積極接受針對性護(hù)理干預(yù)措施，不僅可提高手術(shù)質(zhì)量與效果，同樣也促進(jìn)其術(shù)后快速康復(fù)，縮短住院治療時間，對于構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系產(chǎn)生了積極的影響。所以說，在后期臨床護(hù)理工作中，可大力推廣應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)，結(jié)合患者的病情與護(hù)理需求，科學(xué)合理地制定并調(diào)整護(hù)理方案，在確?；颊咦o(hù)理舒適度的同時，彰顯護(hù)理模式的價值。