高玖芬

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟正藍(lán)旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 正藍(lán)）

0 引言

產(chǎn)后抑郁癥為產(chǎn)婦中比較常見的并發(fā)癥，該病癥不但影響產(chǎn)婦自身的健康安全，同時也對嬰兒的健康安全構(gòu)成較大影響[1]。導(dǎo)致發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的原因主要有產(chǎn)婦分娩后角色轉(zhuǎn)變、缺少關(guān)愛、激素水平變化等等，從而使其出現(xiàn)憂郁、多愁善感、失眠、缺少自信、感覺生活沒有樂趣等一系列癥狀表現(xiàn)，一些病情嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)自殺、傷害嬰兒等情況[2-4]。為此，對于產(chǎn)后抑郁癥患者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)關(guān)注，使其能夠得到及時有效的治療以及護(hù)理，從而更好地保障母嬰健康安全以及家庭的和諧穩(wěn)定。本研究通過對產(chǎn)后抑郁癥患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年1 月至2019 年10 月本院分娩且患有產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦共計(jì)70 例作為本次研究的對象，按照護(hù)理模式不同，對入選患者實(shí)施如下分組：（1）研究組共有患者35 例，年齡22-36 歲，平均年齡為（26.71±3.22）歲；孕周最大為41周，最小為38 周，平均孕周（39.53±0.61）周；（2）對照組共有患者35 例，年齡最大為35 歲，最小為23 歲，平均年齡為（26.58±3.14）歲；孕周最大為40 周，最小為37 周，平均孕周（39.22±0.23）周。本研究將產(chǎn)前患有其他精神類疾病、產(chǎn)后1 個月內(nèi)用抗抑郁藥物進(jìn)行治療、愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（edinburgh postnatal depression scale，EPDS）評分＜13 分的患者排除。兩組患者的各項(xiàng)一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)性的產(chǎn)后護(hù)理，研究組則在以上基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，內(nèi)容如下。

1.2.1 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

護(hù)理人員給患者營造溫馨舒適的病房環(huán)境，保證床單元干凈整潔，定期更換床單被罩等。病室每天定時開窗通風(fēng)，保證病房環(huán)境的空氣清新潔凈。保證病房光線柔和，溫濕度適宜，提升患者的舒適度[5]。另外對探視人員數(shù)量以及探視時間進(jìn)行適當(dāng)限制，給產(chǎn)婦營造更加安靜的休息環(huán)境，使其有足夠的時間休息。

1.2.2 加強(qiáng)健康宣教和指導(dǎo)

為產(chǎn)婦提供一對一健康指導(dǎo)，多介紹一些分娩保健知識、產(chǎn)后抑郁癥的癥狀以及危害等，讓患者有足夠的認(rèn)識。對待產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)態(tài)度親切溫和，與其接觸的過程中可以聊一些輕松的話題，使其孤獨(dú)感、抑郁癥狀得到緩解[6]。加強(qiáng)對產(chǎn)婦心理變化情況的觀察，一旦其出現(xiàn)異常癥狀、行為，及時進(jìn)行心理安撫、疏導(dǎo)，避免癥狀加重。同時多對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后保健、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等內(nèi)容的指導(dǎo)，使其能夠更快的適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變。

1.2.3 積極尋求家庭支持

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多和產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，告知其多關(guān)心、愛護(hù)產(chǎn)婦，在照顧好嬰兒的同時，也應(yīng)當(dāng)對產(chǎn)婦表現(xiàn)出更多的關(guān)愛，幫助其更好地實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，順利渡過產(chǎn)后抑郁階段[7,8]。

1.2.4 加強(qiáng)休養(yǎng)護(hù)理

分娩過程中，產(chǎn)婦經(jīng)受了較大的痛苦，并且機(jī)體消耗較大，因此產(chǎn)后需要重視營養(yǎng)護(hù)理，制定科學(xué)的食譜，并應(yīng)當(dāng)考慮產(chǎn)婦的個人喜好，讓其在產(chǎn)后能夠及時攝取所需營養(yǎng)，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)[9]。并且保證其產(chǎn)后有良好的休息環(huán)境，這對于緩解產(chǎn)后抑郁也十分必要。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組產(chǎn)后心理狀態(tài)對比：使用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)進(jìn)行評分，＞13 分代表存在產(chǎn)后抑郁癥。（2）兩組生活質(zhì)量對比：使用生活質(zhì)量量表（GQOLI-74）進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高越好。（3）兩組產(chǎn)后治療依從性對比：分為完全依從、部分依從、不依從三個等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后EPDS 評分對比

護(hù)理前對比，兩組間差異很小，P＞0.05，護(hù)理后研究組明顯比對照組更優(yōu)（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理前后EPDS 評分對比分]

表1 兩組護(hù)理前后EPDS 評分對比分]

組別 例數(shù)（n） 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 35 14.40±2.08 9.19±1.08對照組 35 14.37±2.11 12.03±1.54 t 0.738 6.524 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量對比

護(hù)理前兩組生活質(zhì)量無差異，P＞0.05，護(hù)理后研究組生活質(zhì)量優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量對比

2.3 兩組護(hù)理后治療依從率對比

研究組的治療依從率更高，兩組差異明顯（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組治療依從率對比

3 討論

產(chǎn)后抑郁可以帶嚴(yán)重的后果，對母嬰健康安全都會產(chǎn)生不良后果，因此應(yīng)當(dāng)重視對產(chǎn)后抑郁癥患者的治療以及護(hù)理。本研究通過對此類患者開展預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果表明，患者的抑郁癥狀得到明顯改善，生活質(zhì)量得到明顯提升，治療依從率也更高，因此有較高的推廣應(yīng)用價值。