武麗麗

（唐山市灤南縣扒齒港鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，河北 唐山）

0 引言

臨床應(yīng)用靜脈輸液進(jìn)行治療，具有藥效發(fā)揮作用快的優(yōu)點(diǎn)，利于快速補(bǔ)充患者機(jī)體內(nèi)損失的血液、液體及營(yíng)養(yǎng)；但缺點(diǎn)是長(zhǎng)期靜脈輸液極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身性或局部性感染，誘發(fā)靜脈炎[1]。本文探究分析將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于接受靜脈輸液患者之中，對(duì)于預(yù)防因輸液而致的靜脈炎的影響及應(yīng)用意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取的臨床靜脈輸液資料128 例為本院2017 年9 月至2019 年9 月需連續(xù)性輸液患者，以每組64 例將128 例患者依據(jù)隨機(jī)分組原則均分為基礎(chǔ)護(hù)理組與分析護(hù)理組。兩組患者臨床基礎(chǔ)資料情況對(duì)比，如表1 所示，組間對(duì)比結(jié)果P＞0.05，表明不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者臨床基礎(chǔ)資料情況對(duì)比

1.2 方法

基礎(chǔ)護(hù)理組僅給予患者最基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，分析護(hù)理組則給予患者常規(guī)護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式。

基礎(chǔ)護(hù)理組[2]：一是護(hù)理人員需對(duì)靜脈輸液具體操作方法與技巧熟練掌握，確保輸液質(zhì)量。二是護(hù)理人員在藥物配置及給予患者實(shí)施靜脈輸液過(guò)程中，實(shí)施無(wú)菌操作，確?；颊咻斠喊踩?/p>

分析護(hù)理組：一是給予患者健康教育指導(dǎo)[3]。在靜脈輸液前，醫(yī)護(hù)人員需將靜脈炎預(yù)防、護(hù)理相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)告知患者，提高患者自我防護(hù)能力。二是給予患者心理護(hù)理干預(yù)措施[4]。當(dāng)患者需連續(xù)性靜脈輸液時(shí)，護(hù)理人員需給予重點(diǎn)關(guān)注，及時(shí)了解患者輸液部位的疼痛情況，通過(guò)增加巡視次數(shù)，嚴(yán)格交接班，更換輸液瓶及時(shí)等護(hù)理措施，了解患者靜脈狀況，疏解患者不良情緒。三是積極改進(jìn)穿刺技術(shù)[5]。穿刺時(shí)，需選擇彈性好、回流順暢、充盈度好的血管，以確保一次性成功，由此避免對(duì)血管的機(jī)械性損傷；穿刺成功后，需先使用無(wú)菌生理鹽水建立靜脈通路，再將特殊藥物輸入其中；患者靜滴期間，藥物的滴注速度需減慢，同時(shí)，為減少對(duì)穿刺輸液部位的刺激，需注意對(duì)其進(jìn)行保暖。四是藥物預(yù)防措施[6]。在患者穿刺部位，通過(guò)采用酒精濕敷的方法對(duì)其進(jìn)行濕敷，以促進(jìn)穿刺部位血液循環(huán)，從而使其細(xì)胞組織缺氧現(xiàn)象得以改善，以預(yù)防穿刺部位致炎物質(zhì)的產(chǎn)生，避免患者血管受到損傷，防止發(fā)生靜脈炎。五是給予患者功能鍛煉指導(dǎo)[7]。根據(jù)患者的具體病情，護(hù)理人員需每天指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，主要是進(jìn)行將穿刺一側(cè)的肢體做抬高、伸屈及旋腕運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

分析評(píng)估護(hù)理干預(yù)后兩組患者靜脈炎發(fā)生情況。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為[8]：以美國(guó)靜脈輸液協(xié)會(huì)制定的以嚴(yán)重程度分為五級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)為參考；主要的指標(biāo)有：0 級(jí)、1 級(jí)、2 級(jí)、3 級(jí)、4 級(jí)。其中0 級(jí)表示穿刺部位無(wú)任何臨床疼痛、腫脹癥狀；1 級(jí)表示輸液穿刺部位存在輕度疼痛及發(fā)紅癥狀；2 級(jí)表示輸液穿刺部位存在疼痛發(fā)紅或腫脹癥狀；3 級(jí)表示在2 級(jí)程度之上，形成條索狀靜脈，且可觸摸到；4 級(jí)表示條索狀靜脈長(zhǎng)度大于1 英寸，且伴有膿液流出。

分析評(píng)估護(hù)理干預(yù)后兩組患者護(hù)理滿意度。主要指標(biāo)有：服務(wù)態(tài)度、責(zé)任方面、護(hù)理技術(shù)、治療環(huán)境、護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

分析評(píng)估所涉及指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0 分析處理后，若兩組對(duì)比結(jié)果P＜0.05 時(shí)，表明差異存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析評(píng)估護(hù)理干預(yù)后兩組患者靜脈炎發(fā)生情況

護(hù)理干預(yù)后兩組患者靜脈炎發(fā)生情況對(duì)比，如表2 提示，分析護(hù)理組患者發(fā)生率明顯低于基礎(chǔ)護(hù)理組患者，兩組對(duì)比結(jié)果P＜0.05，表明靜脈炎發(fā)生率指標(biāo)差異對(duì)比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 護(hù)理干預(yù)后兩組患者靜脈炎發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

2.2 分析評(píng)估護(hù)理干預(yù)后兩組患者護(hù)理滿意度

護(hù)理干預(yù)后兩組患者護(hù)理滿意度情況對(duì)比，如表3 提示，治療環(huán)境對(duì)比，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而服務(wù)態(tài)度、責(zé)任方面、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理效果指標(biāo)對(duì)比P＜0.05，表明護(hù)理滿意度指標(biāo)對(duì)比差異存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3 護(hù)理干預(yù)后兩組患者護(hù)理滿意度情況對(duì)比

表3 護(hù)理干預(yù)后兩組患者護(hù)理滿意度情況對(duì)比

組別 例數(shù) 治療環(huán)境 責(zé)任方面 護(hù)理技術(shù) 服務(wù)態(tài)度 護(hù)理效果基礎(chǔ)護(hù)理組 64 8.35±1.408.53±1.62 7.32±0.62 8.12±1.41 8.03±1.27分析護(hù)理組 64 9.04±1.519.28±1.78 8.42±0.71 9.91±1.51 9.32±0.29 P - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

以上探究分析可知，靜脈炎為臨床連續(xù)性輸液中較為常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題，通過(guò)改進(jìn)護(hù)理模式，可以有效降低其發(fā)生率。本次分析結(jié)果表明，給予連續(xù)性靜脈輸液患者施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，可以通過(guò)強(qiáng)化健康教育指導(dǎo)，不斷優(yōu)化穿刺技術(shù)，實(shí)施濕敷等物理預(yù)防措施，以此降患者低靜脈炎發(fā)生率， 從而減輕患者的痛苦，將靜脈炎的嚴(yán)重程度降到最低。結(jié)果提示，與僅給予最基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式可以將靜脈炎發(fā)生率與分級(jí)均降低，臨床意義重要。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于接受靜脈輸液患者之中，獲得良好的臨床靜脈炎預(yù)防效果，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)獲得患者充分肯定，利于構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，更利于有效促進(jìn)患者靜脈炎發(fā)生率的降低，該護(hù)理模式具有臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。