何品楊

（云南省怒江州人民醫(yī)院產(chǎn)科,云南 怒江）

0 引言

當(dāng)前，社會處于不斷發(fā)展進(jìn)步中，人們的生活水平與對自身健康的關(guān)注度不斷升高，人們對醫(yī)療護(hù)理的要求也在不斷提高，在對治療護(hù)理關(guān)注的同時(shí)，還對個(gè)性化護(hù)理有了更高的要求，因此，在臨床護(hù)理工作中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理十分受歡迎，使其得到了廣泛地應(yīng)用[1]。本次研究主要探究個(gè)性化護(hù)理措施應(yīng)用在自然分娩中的情況與其所產(chǎn)生的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均收集于本院中，是本單位在2019 年1 月至2019 年5 月收治的自愿接受陰道試產(chǎn)的健康產(chǎn)婦共計(jì)120 例,全部產(chǎn)婦均為自愿加入研究中，并將全部患者分為兩組：觀察組與對照組，每組患者有60 例。將兩組產(chǎn)婦的相關(guān)情況進(jìn)行對比，無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備較強(qiáng)的可比較性。

1.2 干預(yù)方法

對照組:采取的護(hù)理措施為常規(guī)分娩護(hù)理干預(yù)。

觀察組:采取的護(hù)理措施為個(gè)性化護(hù)理,主要內(nèi)容為：

1.2.1 構(gòu)建溫馨舒適、家庭式的分娩氛圍

給產(chǎn)婦構(gòu)建良好的氛圍，產(chǎn)婦生產(chǎn)環(huán)境要溫馨舒適、安靜，減少產(chǎn)婦的陌生感,如果醫(yī)院有條件，則要將病房改裝成單人病房[2]，窗簾、床單、被罩等換成暖色調(diào)的，室內(nèi)光線要溫和，給產(chǎn)婦創(chuàng)造家庭式的住院環(huán)境，同時(shí)還可以給產(chǎn)婦播放舒緩的音樂，讓產(chǎn)婦心情放松、愉快。

1.2.2 臨產(chǎn)前個(gè)性化的交流溝通

通常產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前的那段時(shí)間是最為焦慮、擔(dān)憂的，狀態(tài)是最不好的，對此，要實(shí)施一對一的導(dǎo)樂助產(chǎn)士陪伴產(chǎn)婦，主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行交流溝通，積極向產(chǎn)婦介紹產(chǎn)房環(huán)境、分娩知識、新生兒照護(hù)等知識,以此使產(chǎn)婦能夠迅速轉(zhuǎn)變角色，消除不良情緒，樹立產(chǎn)婦戰(zhàn)勝疾病的信心。助產(chǎn)士要多與產(chǎn)婦進(jìn)行交流溝通，密切觀察產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)等,對產(chǎn)婦實(shí)施個(gè)體化的健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等,緩解產(chǎn)婦的疼痛感，以此取得理想的干預(yù)效果[3]。

1.2.3 啟動(dòng)社會與家庭支持系統(tǒng)

醫(yī)護(hù)人員要在合適的時(shí)間給產(chǎn)婦與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行詳細(xì)的健康宣教，向其講解分娩過程、必要的檢查等等,增強(qiáng)其認(rèn)知度，以達(dá)到產(chǎn)婦家屬積極配合的目的。教給家屬對產(chǎn)婦實(shí)施家庭支持的方法[4]，其中產(chǎn)婦的丈夫具有重要作用，要多陪伴產(chǎn)婦,還要多鼓勵(lì)產(chǎn)婦，增強(qiáng)其自信心。

1.2.4 產(chǎn)程中的疼痛護(hù)理干預(yù)

為了緩解產(chǎn)婦的產(chǎn)痛癥狀,助產(chǎn)士在產(chǎn)婦發(fā)生宮縮的間歇期要詳細(xì)地向產(chǎn)婦講解呼吸的正確方法并對產(chǎn)婦進(jìn)行正確指導(dǎo)，使產(chǎn)婦能夠配合正確的呼吸技巧以緩解疼痛[5,6]。并且要根據(jù)產(chǎn)程的進(jìn)展給產(chǎn)婦做腹部按摩、腰部按摩等，這樣的操作能夠及時(shí)緩解產(chǎn)婦疼痛感，同時(shí)還要積極與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，了解產(chǎn)婦的實(shí)際情況與需求，教給產(chǎn)婦怎樣照顧新生兒與母乳喂養(yǎng)等知識。

1.2.5 產(chǎn)后的個(gè)性化護(hù)理

在胎兒娩出后,助產(chǎn)士要及時(shí)告知產(chǎn)婦新生兒很健康，一切安好，要及時(shí)安慰產(chǎn)婦，表揚(yáng)產(chǎn)婦分娩過程中表現(xiàn)好，并且要安撫產(chǎn)婦的激動(dòng)情緒，指導(dǎo)母嬰盡早接觸、早吮吸,以此加強(qiáng)母嬰的感情，讓產(chǎn)婦盡快適應(yīng)新角色[7,8]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組產(chǎn)婦的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行錄入，并采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以P＜0.05 來表示結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 將兩組產(chǎn)婦的自然分娩、產(chǎn)后出血、新生兒窒息情況進(jìn)行比較

見表1。

表1 比較兩組產(chǎn)婦的自然分娩、產(chǎn)后出血、新生兒窒息情況

2.2 比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度情況

見表2。

表2 比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度情況

3 討論

分娩是女性的一個(gè)自然生理過程,但是對產(chǎn)婦來講，分娩過程是一個(gè)較為重大的應(yīng)激因子,特別是對于初產(chǎn)婦,因?yàn)槌醍a(chǎn)婦缺少分娩經(jīng)驗(yàn)，所以很容易產(chǎn)生恐懼、擔(dān)憂等不良心理，造成產(chǎn)婦生理功能紊亂,嚴(yán)重影響順利分娩，甚至還會導(dǎo)致諸多不良情況發(fā)生。因此，為了提高順利分娩的概率，確保母嬰健康，要及時(shí)實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施[9]。

隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，人們的思想意識不斷進(jìn)步，對醫(yī)療護(hù)理也有了進(jìn)一步要求，在這種情況下，個(gè)性化護(hù)理模式出現(xiàn)并在臨床中廣泛應(yīng)用。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施是一種較為人性化的護(hù)理方法，在產(chǎn)科護(hù)理中,主要強(qiáng)調(diào)以產(chǎn)婦為中心，不但重視對產(chǎn)婦實(shí)施身體護(hù)理，而且重視產(chǎn)婦的心理健康，根據(jù)產(chǎn)婦的不同情況對其實(shí)施必要的心理疏導(dǎo)、細(xì)節(jié)護(hù)理等,提升安全性，保障母嬰安全[10]。

本研究證明：在自然分娩率方面，觀察組情況要優(yōu)于對照組,產(chǎn)后出血率及新生兒窒息率方面，觀察組均低于對照組,兩組結(jié)果比較，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。同時(shí)，采用本單位自制的滿意度調(diào)查表對兩組產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行了調(diào)查比較，結(jié)果限制，觀察組產(chǎn)婦的滿意度顯著高于對照組，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果證明：在自然分娩中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，能夠顯著提升自然分娩概率，提升母嬰的健康程度。分析原因我們認(rèn)為這可能是因?yàn)椋簩Ξa(chǎn)婦順利分娩能夠產(chǎn)生影響的主要因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、產(chǎn)婦的精神心理因素等。個(gè)性化護(hù)理中比較重視對產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，關(guān)注產(chǎn)婦的疼痛癥狀，在臨產(chǎn)前、分娩過程中對產(chǎn)婦進(jìn)行有效的健康宣教、心理干預(yù)等措施，增強(qiáng)家人的支持力度，給產(chǎn)婦建構(gòu)家庭式的護(hù)理環(huán)境，家屬陪同鼓勵(lì),增強(qiáng)產(chǎn)婦的分娩自信心與歸屬感,減輕產(chǎn)婦的恐懼、焦慮等情緒,有利于加速產(chǎn)程，促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩[11]。個(gè)性化護(hù)理全程有專業(yè)的人員實(shí)施，給產(chǎn)婦提供有效的指導(dǎo)，并能夠根據(jù)產(chǎn)婦的不同情況給產(chǎn)婦做出針對性護(hù)理，使產(chǎn)婦盡快轉(zhuǎn)變角色，為做了媽媽而感到自豪，保障內(nèi)環(huán)境的平衡,促進(jìn)分娩順利進(jìn)行，在其過程中，產(chǎn)婦對護(hù)理人員的信任度逐漸增加，構(gòu)建起和諧的護(hù)患關(guān)系[12]。

總之,將個(gè)性化護(hù)理措施應(yīng)用在自然分娩中，效果理想，值得在臨床中推廣應(yīng)用。