阿耶提古麗·阿不都熱衣木，李默

（新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折是一種嚴(yán)重的骨科疾病，該病病情嚴(yán)重、病程長(zhǎng)，患者在接受相關(guān)手術(shù)治療后，還需要在生病監(jiān)護(hù)室（ICU）進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)治療[1]。在患者的治療和恢復(fù)期間，如護(hù)理干預(yù)措施不當(dāng)，極易使患者發(fā)生各類臨床并發(fā)癥，不僅給影響患者的術(shù)后恢復(fù)，而且還會(huì)嚴(yán)重影響相關(guān)治療的臨床效果，給患者健康造成不良影響[2]。本文對(duì)本院30 例脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者在本院治療康復(fù)期間的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)分析，探討綜合護(hù)理干預(yù)模式對(duì)脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理過程中的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)本研究的目的要求，收集整理2018 年1 月至2019年6 月本院所收治的脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者相關(guān)資料，選擇其中符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的60 例患者作為研究對(duì)象，其中30 例患者在本院治療期間接受了圍手術(shù)期的常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），另外30 例患者則給予了圍手術(shù)期的綜合護(hù)理干預(yù)（觀察組）。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料數(shù)據(jù)，分組后的組間差異比較，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者實(shí)施圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組患者在接受基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，給予綜合性護(hù)理干預(yù)。主要包括：（1）對(duì)病房定時(shí)進(jìn)行清潔消毒，調(diào)整室內(nèi)溫度和濕度，對(duì)病房擺放的各類用品進(jìn)行及時(shí)的消毒處理，防止發(fā)生感染[3]；（2）密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征和臨床表現(xiàn)，及時(shí)為患者建立靜脈通道，維持其循環(huán)功能的穩(wěn)定，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液、補(bǔ)充血容量；（3）根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和術(shù)后癥狀，給予患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。如為患者受損患肢進(jìn)行固定控制、幫助患者佩戴腰圍護(hù)具、及時(shí)處理發(fā)生休克的患者[4]；（4）在患者恢復(fù)意識(shí)后，對(duì)其進(jìn)行心理安撫，通過健康宣教等方式，提高患者的信心和康復(fù)治療的主動(dòng)性[5]；對(duì)存在不良心理的患者，給予正確的心理疏導(dǎo)，幫助患者克服不良心理的影響，與患者家屬一起共同鼓勵(lì)患者進(jìn)行積極的康復(fù)治療[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 并發(fā)癥發(fā)生率

臨床并發(fā)癥包括壓瘡、肺部感染、肺不張[7]三種情況。對(duì)所有參與本研究的患者在接受相關(guān)護(hù)理后發(fā)生上述情況的患者例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算并比較兩組患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生率。指標(biāo)數(shù)據(jù)及比例關(guān)系，以（n，%）表示，比較結(jié)果進(jìn)行卡方驗(yàn)證。

1.3.2 護(hù)理滿意度

使用本院自擬的滿意度調(diào)查表，對(duì)參與本研究的所有患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度的調(diào)查，并根據(jù)患者對(duì)其所接受的護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分，比較兩組患者的總滿意度。統(tǒng)計(jì)方法根據(jù)患者的打分評(píng)價(jià)，以非常滿意（≥90 分）、滿意（≥75 分）、不滿意（＜75 分）三類進(jìn)行分類、分組統(tǒng)計(jì)。指標(biāo)數(shù)據(jù)及比例關(guān)系以（n，%）表示，比較結(jié)果進(jìn)行卡方驗(yàn)證。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所獲得的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)均錄入SPSS22.0 軟件進(jìn)行處理分析。以P＜0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者并發(fā)癥發(fā)生率組間對(duì)比

對(duì)所有參與本研究的患者臨床并發(fā)癥的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組患者僅出現(xiàn)1 例壓瘡患者，未出現(xiàn)肺部感染、肺不張的患者，臨床并發(fā)癥的總發(fā)生率為3.33%，明顯低于對(duì)照組（26.67%）。P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較（n，%）

2.2 所選患者護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)比

本次研究的所有患者在接受護(hù)理后的滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理服務(wù)總滿意度為100.0%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的滿意率（36.67%）。P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討論

脊柱胸腰段骨折多由外力所致，如交通意外、高空墜落，老年患者的低暴力損傷等等，部分患者還會(huì)合并發(fā)生骨盆骨折，更增加了病情的嚴(yán)重程度，給臨床治療和康復(fù)帶來了極大的困難[8]。脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者在治療過程中，往往需要多次的手術(shù)治療，會(huì)在監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的觀察和康復(fù)，因此，有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的治療效果和康復(fù)有著非常重要的作用。對(duì)脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者圍手術(shù)期的綜合護(hù)理干預(yù)模式，相比常規(guī)護(hù)理，能夠通過對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，在患者及其家屬的積極配合下取得更好的臨床治療效果。

本次研究的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和比較分析結(jié)果表明，實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者，其臨床出現(xiàn)壓瘡、肺部感染、肺不張等并發(fā)癥的患者例數(shù)顯著少于對(duì)照組，臨床并發(fā)癥的總發(fā)生率為3.33%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率（26.67%）；在護(hù)理服務(wù)滿意度的調(diào)查中，觀察組患者給予其所接受的護(hù)理服務(wù)極高的評(píng)價(jià)，總滿意率達(dá)到100.0%，大幅度高于對(duì)照組的總滿意率（36.67%）。組間數(shù)據(jù)的差異比較P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，對(duì)脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者實(shí)施圍手術(shù)期的綜合護(hù)理干預(yù)，臨床效果肯定，可極大地減少患者出現(xiàn)臨床并發(fā)癥，獲得了患者的廣泛好評(píng)，是一種值得臨床推廣的護(hù)理模式。