許雯燕

（忻州市人民醫(yī)院，山西 忻州）

0 引言

妊娠期高血壓為常見的妊娠并發(fā)癥，通常發(fā)生在妊娠20周之后，此類患者臨床表現(xiàn)主要有血壓升高、蛋白尿、水腫、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭等，并對(duì)母兒健康安全構(gòu)成極大威脅，使得發(fā)生不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)極大升高，甚至可直接導(dǎo)致母兒死亡[1]。近年來被診斷為妊娠期高血壓的孕婦越來越多，而妊娠期高血壓也是臨床護(hù)理難題。本院對(duì)妊娠期高血 壓患者實(shí)施產(chǎn)科綜合護(hù)理，取得良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時(shí)間范圍為2017 年1 月至2019 年1 月，研究對(duì)象為本院收治的94 例妊娠期高血壓患者，所有患者病情均得到臨床明確診斷。其中最大年齡的患者為37 歲，最小為21歲，均值為（30.5±1.2）歲，最長孕39 周，最短孕27 周，均值為（32.0±0.6）周。隨機(jī)將94 例患者分成兩組，護(hù)理組（綜合護(hù)理）47 例，對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）47 例，兩組患者的年齡、孕周、妊娠期高血壓病程、家族史、文化水平等資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

該組實(shí)施產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，具體如下：

（1）患者入院后，護(hù)理人員指導(dǎo)其在病床上采取左側(cè)臥位，使子宮向左移動(dòng)，減輕妊娠期因子宮增大對(duì)下腔靜脈的壓迫。這樣可以減少對(duì)腎臟、胎盤的血液循環(huán)造成的影響，緩解血壓異常情況，促進(jìn)孕婦正常排尿。

（2）妊娠期高血壓患者應(yīng)當(dāng)十分注意日常飲食，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者堅(jiān)持低鹽低脂的飲食原則，可以適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣、鐵等營養(yǎng)物質(zhì)的食物的攝入量，并可以結(jié)合患者的飲食喜歡，推薦一些適宜食用的食物[2]。

（3）對(duì)于接受藥物治療的患者，配置藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握劑量，輸注藥物的速度應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格控制，并且加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)，進(jìn)行用藥效果和不良反應(yīng)的觀察。對(duì)于出現(xiàn)的異常情況需要及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)，并給予及時(shí)有效的救治。

1.2.2 護(hù)理組

在以上護(hù)理措施基礎(chǔ)上，對(duì)該組患者開展綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：

（1）護(hù)理人員在患者入院后與其進(jìn)行有效溝通，就妊娠期高血壓的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行介紹，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知，讓其有必要的心理準(zhǔn)備。另外，對(duì)治療方案、治療流程、用藥情況、安全措施等進(jìn)行講解，減輕患者的顧慮，使患者樹立信心，提升治療依從性，為分娩打好基礎(chǔ)。

（2）妊娠期高血壓患者心理敏感，情緒容易產(chǎn)生波動(dòng)，尤其是擔(dān)心自身病情會(huì)影響胎兒的健康安全，心理上容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、擔(dān)心等不良情緒，并影響血壓變化，阻礙順利治療[3]。為此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，開展針對(duì)性的心理護(hù)理，使患者的消極情緒能夠得以消除，樹立信心，更好地配合治療。若患者提出疑問，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)從專業(yè)的角度進(jìn)行解答，使患者消除疑慮，放松情緒。

（3）鼓勵(lì)患者家屬多給患者陪伴和關(guān)心，給予更多的心理支持，使患者住院期間的焦慮感、孤獨(dú)感得以消除，讓其保持情緒平穩(wěn)，從而促進(jìn)療效的提升[4,5]。

1.3 觀察指標(biāo)

本院醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者的順產(chǎn)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析比較兩組患者的護(hù)理效果；護(hù)理后醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，記錄患者對(duì)于護(hù)理情況的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用（%）的形式呈現(xiàn)計(jì)數(shù)資料，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1 所示，護(hù)理組中產(chǎn)婦順產(chǎn)共22 例，占46.8%，對(duì)護(hù)理過程的滿意例數(shù)有46 例，滿意度為97.9%；對(duì)照組中產(chǎn)婦順產(chǎn)共7 例，占14.9%，對(duì)護(hù)理過程的滿意例數(shù)有38 例，滿意度為80.9%。對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)護(hù)理組患者治療護(hù)理情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。

表1 兩組患者護(hù)理效果及滿意度對(duì)比

3 討論

妊娠期高血壓患者會(huì)有全身毛細(xì)血管痙攣的情況，明顯影響血液循環(huán)，并不同程度的破壞患者的組織器官，影響胎兒的正常生長發(fā)育，甚至可導(dǎo)致母兒發(fā)生死亡的嚴(yán)重情況。對(duì)此類患者，需要給予專業(yè)的治療以及精心的護(hù)理，使妊高癥對(duì)孕婦和胎兒的影響降至最低，并促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后更好地恢復(fù)[6,7]。

本研究對(duì)妊娠期高血壓患者開展了綜合護(hù)理干預(yù)措施，尤其加強(qiáng)了對(duì)患者的健康教育和心理護(hù)理，使患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度提升，并且通過針對(duì)性疏導(dǎo)患者的不良情緒，爭(zhēng)取患者家屬方面的配合和支持，有利于更好地控制患者情緒，避免情緒過大波動(dòng)而導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，造成兒茶酚分泌增加而使得全身微血管收縮，影響血壓的穩(wěn)定，加重病情[8-11]。本次研究結(jié)果顯示，與僅應(yīng)用臨床常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組相比，采用綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理組護(hù)理效果更為顯著，患者的滿意度更高，兩組比較，差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，給予妊娠期高血壓患者有效的護(hù)理能改善患者消極情緒，有效緩解患者的焦慮和恐懼情況，引導(dǎo)其積極配合治療，提高了治療效果。