劉彪

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

高血壓腦出血在臨床上屬于發(fā)病率與死亡率均較高的疾病，其發(fā)病主要由于高血壓或者是腦動(dòng)脈粥樣硬化而引起的腦內(nèi)動(dòng)脈、靜脈或毛細(xì)血管破裂所致非外傷性或自發(fā)性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血[1]。臨床對(duì)于該病的治療通常是采用西醫(yī)治療方法，但近些年來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合治療方式被逐步應(yīng)用于高血壓腦出血治療之中[2]。本文觀察分析給予高血壓腦出血患者急性期采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法后，對(duì)其臨床療效的影響及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選取的臨床治療資料78 例為本院2017 年12 月至2019 年12 月收治的高血壓腦出血患者，且所有患者均處于急性期，以每組39 例依據(jù)不同治療方法將78 例患者均分為單一法治療組和聯(lián)合法治療組。表1 提示，兩組患者臨床資料對(duì)比差異P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者臨床資料對(duì)比

1.2 方法

單一法治療組給予急性期患者實(shí)施西醫(yī)法治療方案，聯(lián)合法治療組給予急性期患者實(shí)施中西醫(yī)聯(lián)合法治療方案。

單一法治療組：西醫(yī)治療方法：給予急性期腦出血患者實(shí)施吸氧、吸痰護(hù)理干預(yù)，囑咐其臥床體息；給予無(wú)法進(jìn)食患者要采取鼻飼處理方式進(jìn)食；給予并出現(xiàn)并發(fā)癥患者實(shí)施相應(yīng)治療[3]。

聯(lián)合法治療組：一是西醫(yī)法治療方案同單一法治療組。二是給予患者中醫(yī)治療方法：①藥方主要成份：川芎、天麻、大黃、桃仁、丹參各10g，三七5g，水蛭3g[4]。②用法：依據(jù)患者具體癥狀加減藥方[5]。陰虛患者需在藥方中加入鱉甲及龜板和女貞子；肝陽(yáng)上亢患者需在藥方中加入石決明及鉤藤和牛膝；肢體麻木患者需在藥方中加入地龍、全蝎、蜈蚣及雞血藤和黃芪；存在痰涎現(xiàn)象患者需在藥方中加入膽南星、竹茹、浙貝母、石菖蒲；存在中臟腑患者需在藥方中加入安宮牛黃丸，同時(shí)需通過(guò)靜脈滴注清開(kāi)靈注射液。③治療時(shí)間：15d 為一個(gè)療程[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析兩組患者經(jīng)治療后臨床療效情況。主要指標(biāo)：神經(jīng)功能恢復(fù)評(píng)分、日常生活活動(dòng)能力評(píng)分。

觀察分析兩組患者經(jīng)治療后對(duì)臨床療效滿(mǎn)意程度。主要指標(biāo)有：非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察分析兩組患者經(jīng)治療后臨床療效及滿(mǎn)意程度所涉及指標(biāo)數(shù)據(jù)，均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0 進(jìn)行分析處理，其中，計(jì)量資料以（s）表示, 計(jì)數(shù)資料以（%）表示，且通過(guò)χ2和t 檢驗(yàn)組間對(duì)比情況，當(dāng)組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05 時(shí)，則表明各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察分析兩組患者經(jīng)治療后臨床療效情況

兩組患者經(jīng)治療后臨床療效情況對(duì)比，見(jiàn)表2 提示，與單一法治療組相比，在神經(jīng)功能恢復(fù)情況、日常生活活動(dòng)能力改善情況方面指標(biāo)對(duì)比，聯(lián)合法治療組患者均更優(yōu)，兩組間臨床療效各指標(biāo)對(duì)比結(jié)果差異P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者經(jīng)治療后臨床療效情況對(duì)比

表2 兩組患者經(jīng)治療后臨床療效情況對(duì)比

images/BZ_178_1270_1934_2276_1993.png單一法治療組 39 80.5±1.4 80.9±2.7聯(lián)合法治療組 39 94.0±1.7 93.3±3.0 t-8.937 9.218 P-＜0.05 P＜0.05

2.2 觀察分析兩組患者經(jīng)治療后對(duì)臨床療效滿(mǎn)意程度

兩組患者經(jīng)治療后對(duì)臨床療效滿(mǎn)意程度對(duì)比，見(jiàn)表3 提示，與單一法治療組相比，聯(lián)合法治療組患者滿(mǎn)意程度明顯更高，兩組間滿(mǎn)意程度指標(biāo)對(duì)比結(jié)果差異P ＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3 兩組患者經(jīng)治療后對(duì)臨床療效滿(mǎn)意程度對(duì)比[n(%)]

3 討論

從以上觀察分析可知，臨床對(duì)于腦出血急性期患者通常采用西醫(yī)藥物治療，但近年，中西聯(lián)合治療方法被更多的應(yīng)用于臨床，這主要是由于，在西醫(yī)治療的同時(shí)，再通過(guò)中醫(yī)活血化瘀方法的治療，利于快速改善患者臨床癥狀。臨床分析表明，當(dāng)患者處于腦出血急性期時(shí)，患者腦部存在著淤血，通過(guò)中醫(yī)用藥治療，可對(duì)其淤血部位起到活性化瘀之功效[7]。尤其是對(duì)于腦出血發(fā)病處于急性期患者，由于血管壁發(fā)生改變，僅采取止血藥物治療意義不大，這時(shí)采用中醫(yī)活血化瘀藥物治療，既安全，療效又顯著[8]。

本次觀察分析中，分別給予所選患者施以不同的治療方法，治療結(jié)果表明，與僅給予急性期患者實(shí)施西醫(yī)法治療方案的單一法治療組相比，在神經(jīng)功能恢復(fù)情況、日常生活活動(dòng)能力改善情況、患者對(duì)治療滿(mǎn)意程度等方面，給予急性期患者實(shí)施中西醫(yī)聯(lián)合法治療方案的聯(lián)合法治療組臨床療效更優(yōu)。結(jié)果提示，中西醫(yī)聯(lián)合法治療方案對(duì)于腦出血急性期患者具有重要的臨床治療意義。

綜上所述，給予高血壓腦出血患者急性期采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法后，獲得良好的臨床治療效果，與單一的西醫(yī)法治療相比，具有更高的安全性，且利于患者神經(jīng)功能恢復(fù)與日常生活活動(dòng)能力改善，利于構(gòu)建良好的醫(yī)患者關(guān)系，患者對(duì)于療效充分肯定，該治療方案具有臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值[9]。