俞吉文

（吉林省長白山保護開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院放射線科，吉林 延邊）

0 引言

前列腺癌是男性群體常見的生殖系統(tǒng)病變，在疾病早期實施手術(shù)切除方案可以取得良好的預(yù)后效果，但是前列腺癌在早期無明顯的特異性癥狀，所以需要借助影像學(xué)檢查開展臨床確診工作，秉承著“早診斷、早治療”的原則，提高患者的生存率，降低癌組織擴散風(fēng)險。當(dāng)前在對前列腺癌患者進行病情診斷時，包括MRI、CT、彩色多普勒超聲等多種影像學(xué)診斷路徑，其中MRI 與CT 在診斷前列腺癌患者時的應(yīng)用廣泛。本文主要以本院62 例前列腺癌患者為研究對象，通過對比實驗，分析核磁共振動態(tài)增強掃描的臨床應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文病例資料來源于本院特定時間段內(nèi)收治的62 例前列腺癌患者，入選的患者樣本均完整收錄在病例檔案中，且患者與家屬了解此次研究實驗的目的與意義，在知情同意書上自愿簽字。排除造影劑過敏、重大臟器官障礙的患者。依據(jù)診斷路徑將患者均等分為31 例對照組、31 例實驗組，平均年齡分別為（62.41±3.62）歲、（62.57±4.24）歲。組間數(shù)據(jù)輸入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS.23 處理后，呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)相似性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用CT 掃描方案，檢查儀器的型號為64 排128層螺旋CT 掃描機，在掃描開始之前的2h 需要指導(dǎo)患者增加飲水量，確保膀胱處于充盈狀態(tài)，之后對患者的體位進行調(diào)整，具體以仰臥位為主，然后對患者的前列腺各個部位進行掃描，主要包括橫斷位、矢狀位、冠狀位等，在掃描的過程中，需要對層厚、層間距、矩陣進行設(shè)置，具體數(shù)值分別為5mm、5mm、256×256，然后選擇碘海醇注射液這一造影劑進行增強掃描，具體劑量控制在90-105ml，主要以靜脈注射為主，在注射的過程中需要控制液體流速為每秒3ml[1]。

實驗組患者采用核磁共振動態(tài)增強掃描方案，儀器型號為1.5T 超導(dǎo)核磁共振掃描儀，在對患者進行病情診斷前的4h，需要對患者進行禁食處理，并且要指導(dǎo)患者將膀胱的尿液排空，之后在仰臥位掃描患者前列腺的各個部位，掃描部位與對照組相同，運用核磁共振動態(tài)增強掃描時需要設(shè)置視野、時間間隔、層距、矩陣等參數(shù)，具體為180×180cm、120s、3cm、384×380，之后采用靜脈注射的方式，向患者體內(nèi)輸注0.2mmol/kg 釓噴酸葡胺造影劑[2]。與此同時，需要向患者體內(nèi)輸入濃度為0.2%生理鹽水（20ml）。在做好上述操作后，在患者的相關(guān)部位進行增強掃描，這時儀器就會生成相關(guān)資料來展示患者的病情狀況，隨后由本院2 名影像學(xué)分析專家進行圖像評測。

1.3 觀察指標(biāo)

將病理活檢結(jié)果作為金標(biāo)準，分析CT 掃描與核磁共振動態(tài)增強掃描的診斷準確度、靈敏度、特異度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS.23 處理本文所有數(shù)據(jù)資料, 此次指標(biāo)在臨床上以計數(shù)資料顯示，開展卡方檢驗，最終結(jié)果以% 表示，P＜0.05 證明組間存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩種檢查方式的診斷結(jié)果對比如表1 所示。

表1 兩種檢查方式的診斷結(jié)果對比

3 討論

前列腺癌主要發(fā)病群體為中老年男性，現(xiàn)階段我國已經(jīng)進入到人口老齡化社會，老年男性占比較大，這就導(dǎo)致前列腺癌的發(fā)病率與日俱增，癌癥的轉(zhuǎn)移與擴散會給患者帶來死亡風(fēng)險，所以需要及時開展病情診斷工作，依據(jù)患者的病情狀況，科學(xué)的選擇手術(shù)治療方案。由于前列腺癌在早期的臨床表征不具有特異性，所以難以依據(jù)患者的臨床癥狀進行病情確診，當(dāng)前我國主要以病理穿刺活檢結(jié)果作為金標(biāo)準，但是由于該檢查方案會對患者的機體造成創(chuàng)傷，所以臨床應(yīng)用價值有限。當(dāng)前主要以MRI、CT 等影像學(xué)輔助檢查方案為主[3-5]，動態(tài)增強掃描作為一種全新的檢查成像技術(shù)，具有分辨率高、靈敏度高的優(yōu)勢，可以在多個層面與角度對患者的腫瘤組織進行詳細檢查，從而明確前列腺癌患者的腫瘤發(fā)生部位、腫瘤大小、腫瘤轉(zhuǎn)移情況等，所以當(dāng)前我國提倡應(yīng)用核磁共振動態(tài)增強掃描對前列腺癌患者進行病情診斷[6,7]。

本文開展CT 與核磁共振動態(tài)增強掃描的對比研究，最終研究結(jié)果顯示，采用核磁共振動態(tài)增強掃描的實驗組，診斷準確度、特異度、靈敏度遠在采用CT 掃描的對照組之上，表明核磁共振動態(tài)增強掃描在診斷前列腺癌患者時，臨床應(yīng)用價值顯著[8，9]。