李雅敏

（云南省西雙版納州勐臘縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，云南 西雙版納）

0 引言

妊娠期貧血主要包括缺鐵性貧血、葉酸缺乏性貧血兩類，妊娠期貧血的發(fā)生是由于孕婦在孕晚期血容量增加、血液中紅細(xì)胞數(shù)和血色素減少，胎兒發(fā)育對(duì)鐵、葉酸等營養(yǎng)物質(zhì)需求加倍，而孕婦自身因孕期生理反應(yīng)（早期嘔吐、食欲不振等）致使?fàn)I養(yǎng)攝入不足、血液中血紅蛋白不足，因而發(fā)生妊娠期貧血癥狀[1]。妊娠期貧血不利于胎兒的正常發(fā)育，給孕婦分娩帶來很大的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅母嬰健康和安全[2]。本文，對(duì)本院診治的67 例妊娠期貧血患者與健康孕檢孕婦進(jìn)行了血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的指標(biāo)對(duì)比分析，探討血常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)判斷妊娠期貧血患者貧血程度的臨床效果和應(yīng)用價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

收集篩選本院2017 年6 月至2019 年11 月收治的妊娠期貧血患者67 例作為本次研究的研究樣本（觀察組），同時(shí)選取同期在本院婦科進(jìn)行孕檢的67 例孕婦作為參照（對(duì)照組）。參與本研究的孕婦平均年齡（28.50±3.50）歲；平均孕周（33.5±3.50）周；其中初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦。分組后兩組研究對(duì)象的相關(guān)臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，不影響本次研究相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)對(duì)比結(jié)果，有可比性。

1.2 方法

對(duì)所有參與本研究的受檢人員進(jìn)行血常規(guī)檢查，血液選?。簠z者晨間空腹靜脈血；穿刺部位：肘部淺靜脈；采血量：3-5ml；操作方法：于受檢者靜脈穿刺部位上方約4-6cm 處扎緊止血帶，并囑患者握緊拳頭，使靜脈充盈顯露；常規(guī)消毒皮膚，待干；針頭斜面向上與皮膚成15°-30°，沿靜脈走向潛行刺入，見回血后將針頭略放平，稍前行固定不動(dòng)，抽血至需要量時(shí)，放松止血帶，囑患者松拳，干棉簽按壓穿刺點(diǎn)，迅速拔出針頭，并將患者前臂屈曲壓迫片刻；將采集的血液混合抗凝劑，使用專用柜保存血液樣本，并用全自動(dòng)血液分析儀器及其配套試劑進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究所選取的觀察指標(biāo)包括紅細(xì)胞量、平均紅細(xì)胞體積、紅細(xì)胞血紅蛋白含量。

指標(biāo)正常值為: 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5-5.0×1012/L；平均紅細(xì)胞體積80-100 fL；血紅蛋白濃度110-150 g/L；平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量26-38 pg；平均血紅蛋白量100-160 g/L[4]。

對(duì)血常規(guī)檢查的相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果時(shí)行統(tǒng)計(jì)記錄，并計(jì)算各組受檢者的指標(biāo)數(shù)據(jù)平均值進(jìn)行比較。數(shù)據(jù)以各組平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，比較結(jié)果進(jìn)行t 檢驗(yàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所獲得的血常規(guī)檢查相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，均使用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析。以指標(biāo)數(shù)據(jù)的組間對(duì)比差異，P＜0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦大細(xì)胞性貧血血常規(guī)指標(biāo)比較

觀察組孕婦紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均血紅蛋白量、平均紅細(xì)胞體積三項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組，且低于指標(biāo)正常值，P＜0.05。見表1。

表1 兩組孕婦大細(xì)胞性貧血血常規(guī)指標(biāo)比較

表1 兩組孕婦大細(xì)胞性貧血血常規(guī)指標(biāo)比較

2.2 兩組孕婦血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)比較

表2 兩組受檢者血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)比較

表2 兩組受檢者血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)比較

數(shù)據(jù)顯示，觀察組孕婦的血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)兩項(xiàng)指標(biāo)低于正常指標(biāo)數(shù)據(jù)，且明顯低于對(duì)照組孕婦指標(biāo)均值。詳見表2。

2.3 兩組孕婦小細(xì)胞性貧血各指標(biāo)情況比較

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組孕婦的血紅細(xì)胞量、平均紅細(xì)胞體積、紅細(xì)胞血紅蛋白含量三項(xiàng)小細(xì)胞性貧血指標(biāo)均高于對(duì)照組孕婦指標(biāo)均值。P＜0.05。見表3。

表3 兩組孕婦小細(xì)胞性貧血各指標(biāo)情況比較

表3 兩組孕婦小細(xì)胞性貧血各指標(biāo)情況比較

3 討論

妊娠期貧血的發(fā)生，不僅使孕婦在妊娠期的免疫力、抵抗力降低，帶來健康風(fēng)險(xiǎn)，而且也會(huì)因供血量不足導(dǎo)致胎兒發(fā)育所需營養(yǎng)缺乏[5-7]。特別是缺鐵性貧血、葉酸缺乏性貧血，使胎兒得不到足夠的發(fā)育所需營養(yǎng)，從而造成胎兒發(fā)育緩慢、營養(yǎng)不良，甚至造成早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫等不良事故。對(duì)妊娠期孕婦進(jìn)行血常規(guī)檢查，可通過血常規(guī)指標(biāo)中紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均血紅蛋白量、平均紅細(xì)胞體積、紅細(xì)胞含量等指標(biāo)數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確判斷孕婦是否出現(xiàn)妊娠期貧血，為該癥臨床診治提供有效的數(shù)據(jù)參考[8]。

本次研究的血常規(guī)檢查相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和對(duì)比結(jié)果表明，觀察組孕婦的血常規(guī)檢查的紅細(xì)胞量、平均紅細(xì)胞體積、紅細(xì)胞血紅蛋白含量等指標(biāo)與對(duì)照組孕婦存在明顯差異（P＜0.05），且各指標(biāo)數(shù)據(jù)值均顯著異于指標(biāo)正常值。因此，可根據(jù)血常規(guī)檢查的指標(biāo)數(shù)據(jù)結(jié)果，判斷觀察組孕婦出現(xiàn)妊娠期貧血。

綜上所述，對(duì)妊娠期貧血孕婦進(jìn)行詳細(xì)的血常規(guī)檢驗(yàn)，可以盡早診斷孕婦的貧血程度，以便給予貧血孕婦及時(shí)有效的治療，降低因貧血引起的各類并發(fā)癥發(fā)生率。