張一拾　姚紅梅　馬洪燕

【摘要】 目的 探究在計(jì)劃生育服務(wù)中婦科疾病預(yù)防知識(shí)和合理用藥的對(duì)策。方法 200例育齡期婦女， 根據(jù)是否采用婦科疾病預(yù)防與合理用藥指導(dǎo)分為對(duì)照組（2017年6月～2018年6月未采用婦科疾病預(yù)防與合理用藥指導(dǎo)）和實(shí)驗(yàn)組（2018年7月～2019年6月采用婦科疾病預(yù)防和合理用藥指導(dǎo)）， 每組100例。比較兩組婦女?huà)D科疾病發(fā)病率及指導(dǎo)質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組婦女的婦科疾病發(fā)病率13.0%顯著低于對(duì)照組的41.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組婦女的疾病知識(shí)知曉評(píng)分為（9.01±0.12）分， 生活習(xí)慣改善評(píng)分為（9.11±0.15）分， 疾病預(yù)防能力評(píng)分為（9.00±1.13）分， 藥物依從性評(píng)分為（9.14±0.31）分;對(duì)照組婦女的疾病知識(shí)知曉評(píng)分為（6.45±0.21）分， 生活習(xí)慣改善評(píng)分為（7.12±0.54）分，?疾病預(yù)防能力評(píng)分為（7.34±0.41）分， 藥物依從性評(píng)分為（7.46±0.45）分;實(shí)驗(yàn)組婦女的疾病知識(shí)知曉評(píng)分、生活習(xí)慣改善評(píng)分、疾病預(yù)防能力評(píng)分及藥物依從性評(píng)分均高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 育齡期婦女在計(jì)劃生育服務(wù)中予以婦科疾病預(yù)防與合理用藥指導(dǎo)， 能明顯提升其健康指導(dǎo)評(píng)分， 且進(jìn)一步降低其發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】 計(jì)劃生育服務(wù);婦科疾病;預(yù)防知識(shí);合理用藥對(duì)策

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.11.068

在計(jì)劃生育服務(wù)過(guò)程中， 很多婦女由于對(duì)婦科疾病知識(shí)認(rèn)知不足， 對(duì)疾病預(yù)防工作也沒(méi)有足夠的重視， 再加上未能養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， 導(dǎo)致婦科疾病在育齡期婦女中頻繁發(fā)生， 直接影響了女性生活質(zhì)量[1]， 甚至還會(huì)對(duì)生育質(zhì)量造成影響， 這與我國(guó)優(yōu)生優(yōu)育的國(guó)策嚴(yán)重不符， 因而在計(jì)劃生育服務(wù)中需要進(jìn)行婦科疾病預(yù)防知識(shí)以及臨床合理用藥指導(dǎo)。臨床常見(jiàn)的婦科疾病主要為生殖系統(tǒng)感染性疾病， 其中包含有宮頸炎、陰道炎等。當(dāng)這類疾病發(fā)病時(shí)， 不僅給患者的日常生活帶來(lái)困擾[2]， 還會(huì)影響到未來(lái)的生育。因此， 在婦科疾病預(yù)防與合理用藥指導(dǎo)中， 需要以降低育齡期婦女發(fā)病率為主要原則， 并指導(dǎo)婦女養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， 加強(qiáng)疾病預(yù)防意識(shí)， 提高疾病警惕性。并且在婦女發(fā)病后還需要予以合理用藥指導(dǎo)， 提升治療依從性[3]， 避免疾病進(jìn)一步進(jìn)展以及對(duì)女性身體造成更為嚴(yán)重的損害。本研究特對(duì)本中心采用婦科疾病預(yù)防和合理用藥指導(dǎo)前后的200例育齡期婦女健康情況進(jìn)行分析， 探究其應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究樣本選取2017年6月～2019年6月本中心計(jì)劃生育服務(wù)中的育齡期婦女200例作為研究對(duì)象， 根據(jù)是否采用婦科疾病預(yù)防與合理用藥指導(dǎo)分為對(duì)照組（2017年6月～2018年6月未采用婦科疾病預(yù)防與合理用藥指導(dǎo)）和實(shí)驗(yàn)組（2018年7月～2019年6月采用婦科疾病預(yù)防和合理用藥指導(dǎo)）， 每組100例。實(shí)驗(yàn)組婦女年齡22～50歲， 平均年齡（35.3±4.9）歲;其中本科及以上學(xué)歷58例， ?？萍耙韵聦W(xué)歷42例。對(duì)照組婦女年齡23～51歲， 平均年齡（36.1±5.0）歲;其中本科及以上學(xué)歷61例， ?？萍耙韵聦W(xué)歷39例。兩組一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 根據(jù)本院實(shí)際情況制定調(diào)查問(wèn)卷， 對(duì)所選取的200例育齡期婦女進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查， 并且全面掌握所有婦女的疾病健康知識(shí)， 通過(guò)對(duì)婦女健康生活習(xí)慣與生活方式進(jìn)行評(píng)價(jià)， 同時(shí)對(duì)婦女的身體狀況進(jìn)行評(píng)估， 對(duì)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和記錄。

實(shí)驗(yàn)組婦女采用婦科疾病預(yù)防與合理用藥指導(dǎo)。具體指導(dǎo)方法：對(duì)婦女的健康調(diào)查結(jié)果進(jìn)行健康知識(shí)教育， 了解所有婦女的臨床癥狀， 并且引導(dǎo)婦女進(jìn)行正規(guī)的治療方案， 針對(duì)婦女自身所患疾病進(jìn)行日常生活方面的指導(dǎo)， 同時(shí)進(jìn)行藥物指導(dǎo)， 根據(jù)婦女的疾病類型制定有效的治療措施和方案， 根據(jù)患者具體的心理狀態(tài)進(jìn)行心理護(hù)理， 緩解患者由于疾病造成的不良心理情緒， 如焦慮、緊張等。增強(qiáng)患者對(duì)治療措施的依從性， 詳細(xì)了解患者的生活習(xí)慣并制定針對(duì)性的健康指導(dǎo)， 讓患者在日常生活中養(yǎng)成良好的生活方式， 降低疾病發(fā)生率， 提升患者的生活質(zhì)量。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組婦女?huà)D科疾病發(fā)病率及指導(dǎo)質(zhì)量評(píng)分。婦科疾病包括宮頸炎、陰道炎、其他疾病。指導(dǎo)質(zhì)量評(píng)定內(nèi)容包括疾病知識(shí)知曉、生活習(xí)慣改善、疾病預(yù)防能力、藥物依從性4個(gè)項(xiàng)目， 各項(xiàng)分值總分均為10分， 分值越高說(shuō)明質(zhì)量越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組婦女?huà)D科疾病發(fā)病率比較 實(shí)驗(yàn)組婦女?huà)D科疾病發(fā)病13例， 發(fā)病率為13.0%;對(duì)照組婦女?huà)D科疾病發(fā)病41例， 發(fā)病率為41.0%;實(shí)驗(yàn)組婦女?huà)D科疾病發(fā)病率顯著低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組婦女指導(dǎo)質(zhì)量評(píng)分比較 實(shí)驗(yàn)組婦女的疾病知識(shí)知曉評(píng)分、生活習(xí)慣改善評(píng)分、疾病預(yù)防能力評(píng)分及藥物依從性評(píng)分均高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

根據(jù)臨床調(diào)查得知， 我國(guó)育齡期婦女身體健康受到了各類婦科疾病的威脅， 臨床最為常見(jiàn)的疾病為陰道炎、宮頸炎等[4]， 這類疾病不僅會(huì)影響婦女的生活質(zhì)量， 還會(huì)進(jìn)一步影響到婦女的生育。而在臨床上除了需要進(jìn)一步完善治療措施之外[5]， 還需要加強(qiáng)育齡期婦女對(duì)相關(guān)婦科疾病的認(rèn)識(shí)， 引導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。另外還需要對(duì)婦女進(jìn)行用藥指導(dǎo)， 避免由于濫用藥物帶來(lái)的不良后果， 增強(qiáng)臨床用藥的科學(xué)性[6]。根據(jù)研究表明， 知識(shí)水平越低的婦女對(duì)疾病知識(shí)和藥物知識(shí)的認(rèn)知也越低， 由于在日常生活當(dāng)中不注重對(duì)疾病細(xì)節(jié)的關(guān)注， 進(jìn)一步加大了罹患婦科疾病的幾率;另外， 臨床上發(fā)現(xiàn)由于知識(shí)水平低的婦女對(duì)合理用藥知識(shí)的缺乏[7]， 在治療過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤服藥的行為， 無(wú)法按時(shí)按量的服用藥物， 對(duì)治療效果造成了嚴(yán)重的影響。針對(duì)這一情況， 在開(kāi)展計(jì)劃生育服務(wù)時(shí)對(duì)于知識(shí)水平較低的婦女需要予以婦科常見(jiàn)疾病預(yù)防和合理用藥指導(dǎo)[8]， 在這一過(guò)程當(dāng)中根據(jù)患者的個(gè)體情況制定針對(duì)性的健康知識(shí)教育， 為患者介紹疾病的相關(guān)癥狀和治療措施， 說(shuō)明疾病后期的注意事項(xiàng)， 引導(dǎo)婦女在日常生活中能夠自主進(jìn)行疾病的預(yù)防和管理， 在第一時(shí)間能夠接受正規(guī)的治療， 提高疾病的治療效率。

強(qiáng)化健康知識(shí)普及教育。在進(jìn)行健康服務(wù)期間， 對(duì)育齡期婦女開(kāi)展集體式的健康教育， 同時(shí)， 針對(duì)個(gè)別婦女的特殊情況開(kāi)展一對(duì)一的專題教育。并且還需要完善婦女用藥配送體系， 提高藥物配送效率， 針對(duì)不同婦女的用藥習(xí)慣來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)， 避免其由于買藥困難而停止用藥。還需要提高育齡期婦女的配合效率， 在進(jìn)行健康教育服務(wù)過(guò)程中需要結(jié)合心理引導(dǎo)的方法， 提升臨床用藥依從性。部分婦女知識(shí)層面較低， 再加上長(zhǎng)期患病消極情緒過(guò)多， 采用心理引導(dǎo)能夠促進(jìn)臨床合理用藥指導(dǎo)。在進(jìn)行疾病教育指導(dǎo)時(shí)需要遵循循序漸進(jìn)的原則， 提高教育的邏輯性， 指導(dǎo)婦女根據(jù)不同疾病使用對(duì)應(yīng)的藥物， 例如發(fā)生陰道感染時(shí)診斷為單純性滴蟲(chóng)陰道炎， 則指導(dǎo)其進(jìn)行局部用藥。如果是復(fù)合感染則需要使用2種以上的抗菌藥物。

本研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組婦女的婦科疾病發(fā)病率13.0%顯著低于對(duì)照組的41.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組婦女的疾病知識(shí)知曉評(píng)分、生活習(xí)慣改善評(píng)分、疾病預(yù)防能力評(píng)分及藥物依從性評(píng)分均高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 育齡期婦女在計(jì)劃生育服務(wù)中予以婦科疾病預(yù)防與合理用藥指導(dǎo)， 能明顯提升患者健康指導(dǎo)評(píng)分， 且進(jìn)一步降低其發(fā)病率。

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[收稿日期：2020-01-21]

作者單位：250100 濟(jì)南市歷城區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心（張一拾 姚紅梅）;250100 濟(jì)南市歷城區(qū)疾病預(yù)防控制中心（馬洪燕）