潘華山

CT檢查已經成為了當前醫(yī)學檢查的主要手段，能夠很好地幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病患病灶所在之處，為醫(yī)生進行下一步醫(yī)學治療提供理論依據(jù)。CT檢查在帶來便利的同時所帶來的輻射危害也不容忽視，所以要從CT本質入手不斷降低CT檢查中所造成的輻射危害，同時還要加強相關人員的安全意識和防范意識。

一、CT檢查原理

CT又稱為電子計算機斷層掃描，這種技術主要是采用X光束、γ射線以及超聲波多種波型對人體或者某一部位進行斷面掃描，圖像相比單個波形成像更加清晰，并且所用時間也相對較短，所以CT檢查能夠適用于多種疾病的檢查。近幾年隨著科學技術的不斷提高，計算機與自動化技術的不斷提高，CT掃描結果也越來越清晰，而且CT在腫瘤診斷上具有很好地應用前景。但是CT對于某些部位的檢查，在診斷價值方面還有一定的限度，醫(yī)護人員應該在了解其優(yōu)勢基礎上并結合病患情況合理選擇應用。而且CT診斷輻射劑量較大，所以會對人體造成很大的影響，如果長時間接受這種輻射，可能會導致人體細胞發(fā)生病變，尤其是孕婦在接受CT檢查后很容易出現(xiàn)胎兒畸形等情況出現(xiàn)，所以懷孕婦女不宜進行CT檢查。

二、加強CT檢查輻射宣傳教育

首先醫(yī)院要加強對醫(yī)護人員的意識，要盡可能地減少不必要的CT檢查工作，如果可以使用B超或者其他輔助手段檢查的疾病，就要避免采用CT的方式進行檢查。當前很多醫(yī)院工作人員為了提高辦公能夠效率，所以大多會讓病患先進行CT檢查，從而更加直接的尋找病灶，醫(yī)護人員要不斷提高自身醫(yī)療經驗，從患者的外部表現(xiàn)以及臨床特征來對病患進行初步診斷，從而減少CT檢查工作。而且對于一些較為嚴重的病人，可能要長期進行CT檢查，所以醫(yī)護人員要合理安排這些病患做CT檢查的時間，兩次CT檢查之間要相隔一段時間。

醫(yī)院還要做好對患者以及其他群眾的宣傳教育工作，要讓患者以及病人家屬有秩序在候診區(qū)等候，如果病患能夠自主進入檢查室的就要讓病患自主進入，如果病患需要家人輔助陪同的，那么要盡可能的減少家屬在檢查室停留時間，這樣能很好的避免一些人群受到輻射危害。

醫(yī)院還要加強CT操作人員的工作意識，很多放射科從業(yè)人員對輻射危害都有一定的認知，所以他們知道輻射對于人體造成的傷害，但是由于醫(yī)院每天接收病人較多，放射科醫(yī)護人員工作量較大，所以工作人員可能會忽略對自身以及對患者的防護工作。

所以醫(yī)院一定要加強對于醫(yī)護人員的防護工作，在掃描過程中，對于一些不必要部位要進行保護，例如像眼睛和甲狀腺這些類似敏感部位要用專業(yè)的防護設備進行遮擋，避免這些部位受到輻射的影響發(fā)生病變。通過研究表示某些部分通過設備保護之后能夠將放射劑量降低到原有計量的一般。

三、降低CT掃描劑量，提高掃描技術，嚴格規(guī)范掃描過程

對于不同部位的CT掃描規(guī)范也是不同的，例如在腦CT檢查和全身CT檢查的檢查方式是不同的，所以醫(yī)院要建立完善的CT掃描規(guī)范，對于不同位置以及不同程度的CT檢查要嚴格規(guī)定掃描劑量，而且工作人員要嚴格按照規(guī)范進行操作，在日常檢查過程中要穿戴好隔離防護服，從而減少因為操作不當而引起的不必要輻射。醫(yī)院還要定期組織醫(yī)護人員進行學習，與外界其他醫(yī)院進行聯(lián)合學習，學習當前較為先進的CT掃描技術，這樣一來能夠很好地降低輻射劑量。影響輻射計量的因素主要有管電壓、管電流、曝光時間以及螺距等共同組成，所以醫(yī)護人員要對以往CT檢查工作進行總結概括，找到其中的經驗，醫(yī)護人員要保證在CT掃描采用低劑量的同時，還要保證圖像的質量能夠滿足醫(yī)療診斷需求。在現(xiàn)階段雖然劑量的CT掃描技術沒有得到廣泛的應用，但是關于此類報道以及學術研究已經相當普遍，所以要加強對于這些新方法的學習，從本質上減少CT檢查帶來的輻射影響。

醫(yī)院還要合理分布類似CT輻射機房的布局以及建造，嚴格按照國家制造標準進行建設，減少散射線對外圍人員的傷害。CT檢查房要設立在醫(yī)院角落處，并且此處無大量流動人員，CT機房的墻面要使用足夠分量的混凝土進行澆筑，機房的大門也要使用鉛皮進行加厚，這樣能夠很好的保障檢查人員以及在等候區(qū)等候的人們。而且在等候區(qū)和機房外部一定要設立警示標語和警示燈。儀器底部也要采用鉛皮進行保護，球管旋轉方向要避免直對機房大門或者檢察人員工作時的窗戶，這樣能很好的防止射線穿透大門和窗戶泄漏。醫(yī)護人員的觀察窗要嚴格按照標準購買防護鉛玻璃，對于檢查人員要有調休機制，在工作一段時間后要有較長時間的休假。CT工作人員還要注意對自身和同事安全的保護工作，避免機房內還有同事或者機房門未關閉進行掃描，CT檢查人員要相互協(xié)作相互監(jiān)督，當發(fā)現(xiàn)儀器設備或者機房大門不能正常關閉時，一定要及時進行上報維修。醫(yī)護人員還要不斷規(guī)范使用個人劑量檢測儀器，并做好日常的記錄工作，在每日工作完成后還要做好復位工作。

我們要不斷提高對于CT檢查以及輻射的認識，了解輻射對我們人體造成的危害，我們才能更加自發(fā)的保護自己，在進行CT檢查時做好輻射保護工作，同時對于醫(yī)院來說一些醫(yī)療工作者要改變自身工作態(tài)度，嚴格按照規(guī)范進行操作，這樣才能更好地讓X射線在醫(yī)療上為我們提供更好的服務。