冉桂芳

摘要：我們都知道，患病是一件既痛苦又鬧心的事情，特別是像胰腺炎這類的病癥，由于病情較為復(fù)雜，病人不僅需要接受良好的治療，而且還需要進(jìn)行有效的護(hù)理，且護(hù)理還是患者康復(fù)中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。為此，本文就以胰腺炎臨床治療中常見的護(hù)理方法有哪些呢？

關(guān)鍵詞：胰腺炎;臨床;護(hù)理

一、預(yù)先做好護(hù)理評估后才能有效護(hù)理

病人在接受護(hù)理之前，護(hù)理人員需要先對病人的身體指標(biāo)、心理狀態(tài)等進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查，結(jié)合調(diào)查信息為病人制定合理且有效的護(hù)理方案。

（一）調(diào)查病人有無暴飲暴食等不良習(xí)慣，有無喝酒史以及是否患有膽道類疾病等情況，分析造成病人急性胰腺炎疾病發(fā)作的可能因素。

（二）急性胰腺炎病人病情發(fā)作時(shí)會(huì)有如下表現(xiàn)：上腹部間斷或持續(xù)疼痛，嘔吐不止。護(hù)理人員在病人出現(xiàn)以上癥狀時(shí)要仔細(xì)注意觀察病人發(fā)生疼痛的具體位置，疼痛程度以及疼痛所持續(xù)的具體時(shí)間，嘔吐次數(shù)等情況。

（三）為病人連接生命指標(biāo)監(jiān)測儀，隨時(shí)注意觀察病人的各項(xiàng)指標(biāo)，記錄指標(biāo)數(shù)值的變化情況。

（四）通過分析病人的身體情況，判斷病人體內(nèi)是否營養(yǎng)充足，讓腸胃營養(yǎng)供應(yīng)有據(jù)可依。

（五）護(hù)理人員還要分析病人的精神狀態(tài)以及心理素質(zhì)，爭取得到病人的認(rèn)可，提高治療護(hù)理的配合度。

二、胰腺炎的護(hù)理方法有哪些？

（一）一般護(hù)理。（1）在病人發(fā)病后的一到三天內(nèi)，不允許病人食用任何東西，避免食物進(jìn)入體內(nèi)對胰腺產(chǎn)生刺激，為病人的腸胃造成很大的負(fù)擔(dān)。當(dāng)病人的嘔吐等癥狀開始緩解后，適當(dāng)給予食物營養(yǎng)補(bǔ)充，但是在此期間病人不允許接觸油脂類食物。（2）病人在治療期間要有充足的休息時(shí)間，他們大部分時(shí)間應(yīng)該都用在臥床靜養(yǎng)方面，以便加快身體組織的恢復(fù)速度。在病床周圍設(shè)置欄桿等防護(hù)措施，避免病人因疼痛輾轉(zhuǎn)反側(cè)，進(jìn)而發(fā)生墜床事件。（3）及時(shí)建立靜脈通路，并借此為病人輸入液體、電解質(zhì)，這樣有利于維持循環(huán)血量的正常水平。（4）觀察病人的疼痛狀態(tài)，首先對病人采取非藥物的止痛措施。但是如果上述效果不明顯，病人難以忍受疾病帶來的痛苦，可以根據(jù)醫(yī)生的建議服用止痛類藥物，但是切記不要選用嗎啡。（5）急性胰腺炎疾病頗為嚴(yán)重，病人多會(huì)因?yàn)椴∏榈膰?yán)重性，或者經(jīng)過長期的治療產(chǎn)生焦慮不安等不良情緒，護(hù)理人員要根據(jù)病人的表現(xiàn)適當(dāng)進(jìn)行心理干預(yù)，讓病人感受到來自醫(yī)護(hù)人員的支持，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

（二）手術(shù)護(hù)理。對于胰腺炎病人而言，首先要采取藥物等治療方式，特別是對于急性胰腺炎病人而言，沒有特殊情況盡量不要進(jìn)行手術(shù)治療。但是如果出現(xiàn)情況嚴(yán)重的并發(fā)癥，我們可以適當(dāng)采取手術(shù)治療。這一環(huán)節(jié)的護(hù)理也是非常重要的。

（1）術(shù)前護(hù)理。①手術(shù)前要觀察病人的身體指標(biāo)，分析以病人當(dāng)前的身體狀況是否能夠堅(jiān)持完成手術(shù)。②手術(shù)前禁止為病人提供食物，讓腸胃保持輕松的狀態(tài)，同時(shí)還要服用胰腺抑制類藥物。③抗休克治療。護(hù)理人員需要根據(jù)病人生理指標(biāo)的具體情況為其適當(dāng)補(bǔ)充鉀、鈣等，并隨時(shí)保持病人體內(nèi)酸堿平衡。

（2）術(shù)后護(hù)理。①病人手術(shù)清醒后在病床上要采取半臥姿勢進(jìn)行休養(yǎng)，這樣的體位能夠減輕病人創(chuàng)口位置造成的疼痛感，同時(shí)還有利于引流工作的順利開展。②病人手術(shù)后體征監(jiān)測工作也不能落下，通過病人體征變化數(shù)值，我們就能分析出病人的情況是否出現(xiàn)問題，如休克、腎功能不全等都能通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)。③在使用前，引流管需要進(jìn)行消毒處理，時(shí)刻保持管內(nèi)的清潔度。盡量保證引流管的暢通無阻，這是降低并發(fā)癥出現(xiàn)的重要措施。④為病人進(jìn)行用藥指導(dǎo)，并觀察病人用藥前后的指標(biāo)變化情況，如果服藥后出現(xiàn)明顯的異常反應(yīng)，要將情況及時(shí)反應(yīng)給醫(yī)生。

（三）健康指導(dǎo)。由于人力資源缺少，護(hù)理人員不可能只圍繞一個(gè)病人轉(zhuǎn)，不能隨時(shí)做到面面俱到。這時(shí)健康宣教措施的實(shí)施就顯得尤為重要。這樣一來即使護(hù)理人員不在，家屬以及病人也能自行解決一些問題。①為病人及其家屬講解胰腺炎相關(guān)知識(shí)，使其對疾病有一個(gè)正確認(rèn)知，進(jìn)而更容易接受配合護(hù)理措施的實(shí)施。②護(hù)理人員要將病人飲食方面的的禁忌以及注意事項(xiàng)進(jìn)行整理，并將內(nèi)容傳達(dá)給病人及其家屬。

（四）出院護(hù)理?；加屑毙砸认傺椎牟∪思词菇?jīng)過治療，達(dá)到了出院的標(biāo)準(zhǔn)，也不可掉以輕心，在日常生活中要重視調(diào)養(yǎng)的作用，從飲食等方面入手改善病人的護(hù)理情況。例如在身體調(diào)養(yǎng)前期，病人的餐桌上不能出現(xiàn)過于油膩的食物，家屬應(yīng)該為病人準(zhǔn)備一些流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物，方便病人消化吸收。（1）病人的飲食方案中應(yīng)該包含大量的營養(yǎng)粥、補(bǔ)湯，病人多食用這些食物能夠減輕消化道的負(fù)擔(dān)，更容易得到足夠的能量。（2）對于已經(jīng)出院的急性胰腺炎病人來說，可能會(huì)出現(xiàn)一些不適反應(yīng)，有此類困擾的病人更不能隨意飲食，對于病人所吃食材的處理應(yīng)該選用蒸煮等方式，食用油選用植物油最佳。（3）急性胰腺炎病人在出院后，要注意避開刺激性食物。并且在沒有確定自己已經(jīng)完全恢復(fù)健康之前，煙和酒是萬萬不能碰的，這兩樣?xùn)|西會(huì)加快疾病的惡化，不利于康復(fù)期的病人恢復(fù)健康。（4）病人及其家屬要了解胰腺炎相關(guān)知識(shí)，明確疾病存在復(fù)發(fā)的可能性。特別是在出院后一個(gè)月內(nèi)要格外注意，不能承擔(dān)過重的勞動(dòng)量，也不能出現(xiàn)劇烈的情緒波動(dòng)。（5）病人出院并不意味著已經(jīng)痊愈，醫(yī)院還要進(jìn)行為期半年的隨訪，在出院后1個(gè)月、3個(gè)月以及半年這三個(gè)時(shí)間段對病人進(jìn)行電話回訪，詢問病人的恢復(fù)情況，如果發(fā)現(xiàn)有問題，建議病人及時(shí)復(fù)診。