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        “開綠燈”“摘紅燈” 讓醫(yī)療保障“路路通”

        2020-05-25 02:52:57黑龍江省醫(yī)療保障局
        奮斗 2020年7期
        關(guān)鍵詞:藥店定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        疫情發(fā)生以來(lái),黑龍江省醫(yī)療保障局以疫情為命令、以防控為責(zé)任,立足醫(yī)保服務(wù)“有溫度”、關(guān)切群眾“急需求”,兩個(gè)多月來(lái),創(chuàng)新推出“醫(yī)保服務(wù)八個(gè)辦”“身份證號(hào)結(jié)算”“增定點(diǎn)”“長(zhǎng)處方”“導(dǎo)航購(gòu)”“個(gè)人賬戶購(gòu)買防疫物品”等惠民便民舉措30余項(xiàng),將抗擊疫情期間醫(yī)保服務(wù)與“辦事不求人”深度融合,有效拓展服務(wù)模式、提升服務(wù)效能,切實(shí)推動(dòng)“辦事不求人”向縱深發(fā)展。

        一、“開綠燈”“摘紅燈”,將群眾所需作為醫(yī)療保障服務(wù)的風(fēng)向標(biāo)

        一是保障門診特殊疾病、門診特殊治療患者用藥需求。推出系列便民政策:“長(zhǎng)處方”——將門診特殊疾病、門診特殊治療處方用藥量增加至三個(gè)月;“增定點(diǎn)”——擴(kuò)大門診慢病、特治定點(diǎn)藥店的范圍,使全省門診慢病定點(diǎn)零售藥店達(dá)4670家、門診特治定點(diǎn)零售藥店達(dá)721家;“暢渠道”——對(duì)沒(méi)有門診慢病或特治定點(diǎn)零售藥店的地區(qū),開通定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥渠道,為參?;颊咛峁╇p通道購(gòu)藥服務(wù);“導(dǎo)航購(gòu)”——繪制門診慢病和特治定點(diǎn)零售藥店區(qū)域分布圖和電子導(dǎo)航地圖,方便參保人員購(gòu)買藥品。

        二是擴(kuò)大個(gè)人賬戶使用范圍。將疫情防控用品臨時(shí)納入基本醫(yī)保個(gè)人賬戶支付范圍,支持參保群眾使用醫(yī)保個(gè)人賬戶購(gòu)買口罩、酒精等防護(hù)物品。

        三是建立使用身份證號(hào)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算模式。參?;颊咴谶M(jìn)行醫(yī)保結(jié)算時(shí),只需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供本人身份證號(hào)即可完成醫(yī)保結(jié)算,有效避免直接接觸帶來(lái)的病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。

        四是臨時(shí)放開支付限額等限制。參保人員當(dāng)月或當(dāng)季限額內(nèi)未使用完的部分,可累積到下個(gè)月或下個(gè)季度繼續(xù)使用,確保參保患者的待遇水平不受影響。對(duì)新冠肺炎確診或疑似患者的醫(yī)療費(fèi)用單列醫(yī)保預(yù)算,讓定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放心救治病人。

        五是對(duì)因疫情滯留外地的參保患者醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行報(bào)銷。疫情防控期間滯留外地的參保人員,就醫(yī)所墊付的醫(yī)療費(fèi)用,待疫情結(jié)束返回參保地后,可持相關(guān)票據(jù)按照規(guī)定進(jìn)行手工報(bào)銷。

        六是對(duì)救治定點(diǎn)醫(yī)院透析患者進(jìn)行定點(diǎn)醫(yī)院遷移。按患者個(gè)人意愿,為透析患者變更定點(diǎn)透析醫(yī)院,保證腎透析人員醫(yī)保待遇在疫情防控期間不受影響。

        二、不見面、不中斷,讓服務(wù)舉措走在醫(yī)保系統(tǒng)抗疫的最前沿

        一是開展“不見面”醫(yī)保服務(wù)。大力推行醫(yī)保服務(wù)“網(wǎng)上辦、手機(jī)辦、電話辦、及時(shí)辦、延期辦、長(zhǎng)處方辦、遠(yuǎn)程辦、放心辦”,建立起“八個(gè)辦”常態(tài)化、長(zhǎng)效化、制度化機(jī)制。疫情防控期間,全省醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)“不見面”辦理及咨詢占比98.77%,受到群眾一致好評(píng);面向社會(huì)公布了省、市、縣醫(yī)療保障部門229個(gè)服務(wù)熱線,保證醫(yī)保服務(wù)不間斷。

        二是提供“一對(duì)一”政策推送服務(wù)。對(duì)離休人員和海南異地居住人員“一對(duì)一”推送政策解讀,及時(shí)送出溫暖新政,并由專人24小時(shí)值守醫(yī)保服務(wù)熱線。

        三是創(chuàng)新實(shí)行VPN網(wǎng)絡(luò)辦公和呼叫轉(zhuǎn)移等辦公模式。通過(guò)VPN開展居家辦公,為辦公電話辦理呼叫轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù),咨詢電話可直接轉(zhuǎn)接至工作人員個(gè)人手機(jī),滿足參保群眾在工作人員居家辦公期間的咨詢業(yè)務(wù)需求。

        四是大力推廣醫(yī)保電子憑證應(yīng)用。組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)改造信息系統(tǒng),支持醫(yī)保憑證應(yīng)用。目前,全省激活醫(yī)保電子憑證的參保人員達(dá)240余萬(wàn)人,已接入醫(yī)保電子憑證的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)1300余家、定點(diǎn)零售藥店達(dá)1400余家。

        三、想在前、急在先,讓政策溫度傳遞醫(yī)保系統(tǒng)抗疫的全過(guò)程

        一是向全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行撥付醫(yī)?;?。為集中收治新冠肺炎患者的醫(yī)院預(yù)付資金,減輕醫(yī)院資金壓力。截至3月30日,已累計(jì)撥付專項(xiàng)資金4.9億元。針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受疫情影響普遍資金周轉(zhuǎn)困難等問(wèn)題,對(duì)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付1個(gè)月的醫(yī)?;穑傤~近30億元,支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

        二是為支援湖北醫(yī)療隊(duì)提供“保姆式”醫(yī)保服務(wù)。為我省八批支援湖北醫(yī)療隊(duì)的1554名隊(duì)員進(jìn)行異地就醫(yī)備案服務(wù),減輕醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員及其家屬的后顧之憂。同時(shí),派專人與支援醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)建立溝通聯(lián)系機(jī)制,暢通醫(yī)保服務(wù)“綠色通道”。

        三是會(huì)同相關(guān)部門做好聯(lián)防聯(lián)控醫(yī)保服務(wù)。會(huì)同省民政廳制定印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)封閉管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)的通知》、會(huì)同省司法廳制定印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)集中管理監(jiān)獄、戒毒人民警察及服刑人員醫(yī)保服務(wù)的通知》,為封閉管理機(jī)構(gòu)提供方便快捷的醫(yī)保服務(wù),支持封閉管理機(jī)構(gòu)疫情防控工作。

        四是做實(shí)新冠肺炎患者治療藥物供應(yīng)監(jiān)測(cè)。每日采集省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)交易數(shù)據(jù),并對(duì)訂單進(jìn)行電話跟蹤,協(xié)調(diào)保障臨床藥品供應(yīng)。對(duì)進(jìn)入“綠色通道”的6家藥品生產(chǎn)企業(yè)迅速通過(guò)資質(zhì)審核,確保7個(gè)品規(guī)藥品能夠在疫情期間上網(wǎng)公示。

        四、守初心、擔(dān)使命,讓黨旗高高飄揚(yáng)在醫(yī)保系統(tǒng)抗疫第一線

        一是政治引領(lǐng)增動(dòng)力。局黨組切實(shí)將“政治引領(lǐng)業(yè)務(wù)”融入到抗擊疫情戰(zhàn)斗中,開展了“抗擊疫情、黨旗飄揚(yáng)”主題活動(dòng),號(hào)召全省醫(yī)療保障系統(tǒng)各級(jí)黨組織、黨員干部充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,把疫情防控工作作為首要政治任務(wù),堅(jiān)定不移地把黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府各項(xiàng)決策部署落到實(shí)處,讓黨旗在醫(yī)保系統(tǒng)疫情防控斗爭(zhēng)第一線高高飄揚(yáng)。

        二是恪盡職守挺在前。疫情防控期間,在局領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下,有關(guān)處室黨員干部自春節(jié)伊始就始終奮戰(zhàn)在醫(yī)保系統(tǒng)疫情防控工作的第一線,堅(jiān)守工作崗位,盡職盡責(zé),勇于擔(dān)當(dāng),為疫情防控貢獻(xiàn)力量。

        三是下沉基層勇?lián)?dāng)。局機(jī)關(guān)黨員干部積極參加下沉基層聯(lián)防聯(lián)控工作,承擔(dān)疫情防控知識(shí)宣傳、交通要道值守、人員排查追蹤、密切接觸者管理、環(huán)境消毒整治、困難群眾幫扶等工作,與社區(qū)黨員干部共同吹響了抗擊疫情的沖鋒號(hào)。

        四是捐款獻(xiàn)血獻(xiàn)愛(ài)心。發(fā)起“眾志成城、抗擊疫情”捐款倡議,黨員干部紛紛為疫情防控奉獻(xiàn)愛(ài)心。多名黨員干部還參加了抗擊疫情義務(wù)獻(xiàn)血活動(dòng),為共抗疫情貢獻(xiàn)力量。

        責(zé)任編輯/薛萬(wàn)博

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