疫情發(fā)生以來,黑龍江省醫(yī)療保障局以疫情為命令、以防控為責任,立足醫(yī)保服務“有溫度”、關切群眾“急需求”,兩個多月來,創(chuàng)新推出“醫(yī)保服務八個辦”“身份證號結算”“增定點”“長處方”“導航購”“個人賬戶購買防疫物品”等惠民便民舉措30余項,將抗擊疫情期間醫(yī)保服務與“辦事不求人”深度融合,有效拓展服務模式、提升服務效能,切實推動“辦事不求人”向縱深發(fā)展。
一、“開綠燈”“摘紅燈”,將群眾所需作為醫(yī)療保障服務的風向標
一是保障門診特殊疾病、門診特殊治療患者用藥需求。推出系列便民政策:“長處方”——將門診特殊疾病、門診特殊治療處方用藥量增加至三個月;“增定點”——擴大門診慢病、特治定點藥店的范圍,使全省門診慢病定點零售藥店達4670家、門診特治定點零售藥店達721家;“暢渠道”——對沒有門診慢病或特治定點零售藥店的地區(qū),開通定點零售藥店購藥渠道,為參保患者提供雙通道購藥服務;“導航購”——繪制門診慢病和特治定點零售藥店區(qū)域分布圖和電子導航地圖,方便參保人員購買藥品。
二是擴大個人賬戶使用范圍。將疫情防控用品臨時納入基本醫(yī)保個人賬戶支付范圍,支持參保群眾使用醫(yī)保個人賬戶購買口罩、酒精等防護物品。
三是建立使用身份證號進行醫(yī)保結算模式。參?;颊咴谶M行醫(yī)保結算時,只需向定點醫(yī)療機構提供本人身份證號即可完成醫(yī)保結算,有效避免直接接觸帶來的病毒傳播風險。
四是臨時放開支付限額等限制。參保人員當月或當季限額內未使用完的部分,可累積到下個月或下個季度繼續(xù)使用,確保參?;颊叩拇鏊讲皇苡绊憽π鹿诜窝状_診或疑似患者的醫(yī)療費用單列醫(yī)保預算,讓定點醫(yī)療機構放心救治病人。
五是對因疫情滯留外地的參?;颊哚t(yī)療費進行報銷。疫情防控期間滯留外地的參保人員,就醫(yī)所墊付的醫(yī)療費用,待疫情結束返回參保地后,可持相關票據按照規(guī)定進行手工報銷。
六是對救治定點醫(yī)院透析患者進行定點醫(yī)院遷移。按患者個人意愿,為透析患者變更定點透析醫(yī)院,保證腎透析人員醫(yī)保待遇在疫情防控期間不受影響。
二、不見面、不中斷,讓服務舉措走在醫(yī)保系統(tǒng)抗疫的最前沿
一是開展“不見面”醫(yī)保服務。大力推行醫(yī)保服務“網上辦、手機辦、電話辦、及時辦、延期辦、長處方辦、遠程辦、放心辦”,建立起“八個辦”常態(tài)化、長效化、制度化機制。疫情防控期間,全省醫(yī)保經辦業(yè)務“不見面”辦理及咨詢占比98.77%,受到群眾一致好評;面向社會公布了省、市、縣醫(yī)療保障部門229個服務熱線,保證醫(yī)保服務不間斷。
二是提供“一對一”政策推送服務。對離休人員和海南異地居住人員“一對一”推送政策解讀,及時送出溫暖新政,并由專人24小時值守醫(yī)保服務熱線。
三是創(chuàng)新實行VPN網絡辦公和呼叫轉移等辦公模式。通過VPN開展居家辦公,為辦公電話辦理呼叫轉移業(yè)務,咨詢電話可直接轉接至工作人員個人手機,滿足參保群眾在工作人員居家辦公期間的咨詢業(yè)務需求。
四是大力推廣醫(yī)保電子憑證應用。組織定點醫(yī)藥機構改造信息系統(tǒng),支持醫(yī)保憑證應用。目前,全省激活醫(yī)保電子憑證的參保人員達240余萬人,已接入醫(yī)保電子憑證的定點醫(yī)療機構達1300余家、定點零售藥店達1400余家。
三、想在前、急在先,讓政策溫度傳遞醫(yī)保系統(tǒng)抗疫的全過程
一是向全省定點醫(yī)療機構先行撥付醫(yī)保基金。為集中收治新冠肺炎患者的醫(yī)院預付資金,減輕醫(yī)院資金壓力。截至3月30日,已累計撥付專項資金4.9億元。針對醫(yī)療機構受疫情影響普遍資金周轉困難等問題,對所有定點醫(yī)療機構預付1個月的醫(yī)保基金,總額近30億元,支持醫(yī)療機構健康發(fā)展。
二是為支援湖北醫(yī)療隊提供“保姆式”醫(yī)保服務。為我省八批支援湖北醫(yī)療隊的1554名隊員進行異地就醫(yī)備案服務,減輕醫(yī)療隊隊員及其家屬的后顧之憂。同時,派專人與支援醫(yī)療隊隊長建立溝通聯(lián)系機制,暢通醫(yī)保服務“綠色通道”。
三是會同相關部門做好聯(lián)防聯(lián)控醫(yī)保服務。會同省民政廳制定印發(fā)《關于加強封閉管理養(yǎng)老機構醫(yī)保服務的通知》、會同省司法廳制定印發(fā)《關于加強集中管理監(jiān)獄、戒毒人民警察及服刑人員醫(yī)保服務的通知》,為封閉管理機構提供方便快捷的醫(yī)保服務,支持封閉管理機構疫情防控工作。
四是做實新冠肺炎患者治療藥物供應監(jiān)測。每日采集省藥品集中采購平臺交易數(shù)據,并對訂單進行電話跟蹤,協(xié)調保障臨床藥品供應。對進入“綠色通道”的6家藥品生產企業(yè)迅速通過資質審核,確保7個品規(guī)藥品能夠在疫情期間上網公示。
四、守初心、擔使命,讓黨旗高高飄揚在醫(yī)保系統(tǒng)抗疫第一線
一是政治引領增動力。局黨組切實將“政治引領業(yè)務”融入到抗擊疫情戰(zhàn)斗中,開展了“抗擊疫情、黨旗飄揚”主題活動,號召全省醫(yī)療保障系統(tǒng)各級黨組織、黨員干部充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,把疫情防控工作作為首要政治任務,堅定不移地把黨中央、國務院和省委、省政府各項決策部署落到實處,讓黨旗在醫(yī)保系統(tǒng)疫情防控斗爭第一線高高飄揚。
二是恪盡職守挺在前。疫情防控期間,在局領導帶領下,有關處室黨員干部自春節(jié)伊始就始終奮戰(zhàn)在醫(yī)保系統(tǒng)疫情防控工作的第一線,堅守工作崗位,盡職盡責,勇于擔當,為疫情防控貢獻力量。
三是下沉基層勇?lián)?。局機關黨員干部積極參加下沉基層聯(lián)防聯(lián)控工作,承擔疫情防控知識宣傳、交通要道值守、人員排查追蹤、密切接觸者管理、環(huán)境消毒整治、困難群眾幫扶等工作,與社區(qū)黨員干部共同吹響了抗擊疫情的沖鋒號。
四是捐款獻血獻愛心。發(fā)起“眾志成城、抗擊疫情”捐款倡議,黨員干部紛紛為疫情防控奉獻愛心。多名黨員干部還參加了抗擊疫情義務獻血活動,為共抗疫情貢獻力量。
責任編輯/薛萬博