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        健康教育在糖尿病護(hù)理中的思考

        2020-05-23 07:17:48
        今日健康 2020年1期
        關(guān)鍵詞:血糖滿意度糖尿病

        (安康市中醫(yī)醫(yī)院,陜西 安康,725000)

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取本院2018年5月~2019年6月收治的102例糖尿病患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,每組51例。其中男62例,女40例;年齡45~72歲,平均年齡(58.3±7.7)歲;病程2~23年,平均病程(8.6±5.4)年。所有患者空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖水平范圍為12~24mmol/L,且經(jīng)臨床檢查得到確診,排除精神疾病、溝通障礙以及嚴(yán)重肝、腎疾病患者。兩組患者性別、年齡、病程、文化程度等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 護(hù)理方法

        對(duì)照組患者給予臨床常規(guī)護(hù)理,護(hù)理內(nèi)容包括確保病房環(huán)境整潔、干凈,空氣流通,并將糖尿病的相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)等詳細(xì)告知患者。觀察組患者則在此基礎(chǔ)上接受健康教育,具體的措施如下。

        1.2.1 建立患者檔案,加強(qiáng)與患者溝通患者入院第1天,需要為患者建立檔案,定期給患者進(jìn)行針對(duì)性的檢查,以便密切觀察患者的血糖,了解其病情與身體狀況。同時(shí),在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中,需要加強(qiáng)與患者溝通、交流。詢問(wèn)患者的病情與臨床癥狀,針對(duì)患者的疑問(wèn)及時(shí)給予回答,在對(duì)患者進(jìn)行健康教育的時(shí)候,需要具有耐心、熱心、愛(ài)心。向患者以及家屬詳細(xì)講解糖尿病疾病的知識(shí)、治療方法、注意事項(xiàng)等,讓患者更加深入的了解該病。另外,需要讓患者隨身攜帶卡片,標(biāo)明藥物禁忌等相關(guān)事項(xiàng),以便為患者的急救提供前提條件。

        1.2.2 心理教育由于患者得知自己患有糖尿病,通常會(huì)存在不同程度的不良心理,例如緊張、焦慮、擔(dān)憂等。護(hù)理人員需要及時(shí)觀察患者的心理變化情況,對(duì)患者進(jìn)行心理教育,告知患者不良心理對(duì)糖尿病治療帶來(lái)的不利影響,告知患者糖尿病治療成功的案例,消除患者的不良情緒,以良好的心態(tài)接受治療。及時(shí)有效的開(kāi)導(dǎo)患者,并取得患者的信任,更加積極配合治療。需要教會(huì)患者控制好自己心理情緒的技巧,以平和的心態(tài)對(duì)待疾病。

        1.2.3 飲食指導(dǎo)針對(duì)不同患者的實(shí)際病情與喜好等,制定出個(gè)性化的飲食方案,需要告知患者盡量少或者避免食用含糖量較高的食物,例如高糖分水果、糖類、米粥等。每天食用二兩米飯,或者食用等量的面條,不得過(guò)量,確保患者嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求來(lái)進(jìn)餐。

        1.2.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)需要告知患者每天飯后要進(jìn)行30min的運(yùn)動(dòng)鍛煉,可以開(kāi)展慢跑、太極、跳舞、爬樓梯等各項(xiàng)運(yùn)動(dòng),在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候需要根據(jù)患者的各自需求以及病情來(lái)制定指導(dǎo)方案,當(dāng)患者出現(xiàn)不適的現(xiàn)象,需要立即停止。

        1.2.5 定期開(kāi)展健康講座活動(dòng)需要針對(duì)糖尿病患者,進(jìn)行定期講座,由專業(yè)人員講授,針對(duì)糖尿病的知識(shí)、運(yùn)動(dòng)方式、注意事項(xiàng)、飲食方法以及預(yù)防措施等進(jìn)行詳細(xì)講解。另外,告知患者在出院之后需要加強(qiáng)自護(hù)與管理,學(xué)會(huì)在家使用糖尿病定性實(shí)驗(yàn)法,需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,控制好自身的飲食,加強(qiáng)體能鍛煉。

        1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        1.3.1 健康教育效果包括疾病知識(shí)掌握程度、自護(hù)能力以及血糖控制率三項(xiàng)內(nèi)容。其中,疾病知識(shí)掌握程度主要是通過(guò)知識(shí)測(cè)試問(wèn)卷調(diào)查的形式進(jìn)行評(píng)價(jià),包括23道單選題,選對(duì)得1分,選錯(cuò)或者不選不扣分,總分為23分;自護(hù)能力評(píng)價(jià)主要是通過(guò)糖尿病自護(hù)能力量表進(jìn)行評(píng)價(jià),主要包括運(yùn)動(dòng)、足部護(hù)理、藥物治療、飲食、血糖測(cè)試等幾個(gè)方面,總共20題,總分35分;對(duì)于血糖控制情況,當(dāng)患者空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖水平在3.9~6.1mmol/L則表明控制良好。

        1.3.2 護(hù)理滿意度采用自制的問(wèn)卷表對(duì)患者展開(kāi)調(diào)查,讓患者根據(jù)護(hù)理人員表現(xiàn)自主進(jìn)行評(píng)分。80~100分為非常滿意,60~79分為比較滿意,<60分為不滿意。滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者健康教育效果比較經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理,觀察組患者的疾病知識(shí)掌握程度、自護(hù)能力以及血糖控制良好率均顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.0%顯著高于對(duì)照組的84.3%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        3 討論

        糖尿病屬于一種終身慢性疾病,在我國(guó)具有較高的發(fā)病率,對(duì)人們的身體健康具有較大的影響。在對(duì)糖尿病進(jìn)行治療的時(shí)候,主要以控制血糖與并發(fā)癥為主。護(hù)理人員在實(shí)際工作過(guò)程中,需要加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育,以便提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知程度,重視糖尿病血糖與并發(fā)癥的控制作用,確?;颊叻e極主動(dòng)的學(xué)習(xí),提高自護(hù)能力。作為一種干預(yù)治療手段,健康教育通過(guò)對(duì)糖尿病患者生活方式進(jìn)行改善,從而讓患者有關(guān)糖尿病的知識(shí)、技術(shù)等有一個(gè)充分的掌握,使其在面臨此種病癥引發(fā)的一系列健康問(wèn)題時(shí),可以及時(shí)做出正確的選擇,并采用行之有效的應(yīng)對(duì)措施。因此,健康教育的實(shí)施能夠幫助患者控制好自身的血糖,減少并發(fā)癥的發(fā)生,實(shí)現(xiàn)護(hù)理效果的提高。

        本研究以本院收治的102例糖尿病患者為例,實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,接受健康教育的觀察組患者,其疾病知識(shí)掌握程度、自護(hù)能力、血糖控制良好率,以及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這一結(jié)果與張曉娟相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相吻合。

        綜上所述,在糖尿病護(hù)理過(guò)程中,通過(guò)應(yīng)用健康教育,可以促使患者積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)有關(guān)糖尿病的知識(shí),提高其相關(guān)技能的掌握度,并有效的控制血糖,緩解各項(xiàng)臨床癥狀,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,值得臨床推廣與應(yīng)用。

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