(青島市市南區(qū)人民醫(yī)院,山東 青島,266000)
慢性肺源性心臟病又稱肺心病,屬于臨床常見病與多發(fā)病,其發(fā)病機制為肺組織結(jié)構(gòu)及功能異常,造成肺部血管阻力與壓力上升,進而引發(fā)右心室與心房擴張與肥大,常伴有呼吸衰竭。此疾病的特點為病程長、并發(fā)癥多、復(fù)發(fā)率高等,它影響著患者的生命安全,降低了其生存質(zhì)量,在臨床治療過程中,應(yīng)結(jié)合針對性護理,以此保證臨床療效。本文以我院收治的124慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭患者為研究對象,行護理干預(yù),效果顯著,具體報道如下。
2018年2月~2019年2月,我院收治了124例慢性肺源性心臟病合并呼吸衰患者,男64例,女60例,最小53歲,最大88歲,平均年齡(72.3±1.5)歲,平均病史(3.2±2.1)年,根據(jù)NYHA心功能分級:Ⅱ級35例、Ⅲ級72例、Ⅳ級17例,經(jīng)檢查均符合慢性肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn),均自愿參與本研究,簽署知情同意書。隨機劃分為研究組與對照組,各62例,兩組性別、年齡及心功能等比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
對照組行常規(guī)護理,具體措施有入院檢查指導(dǎo)、各項生命體征觀察及基礎(chǔ)護理等。研究組在對照組的基礎(chǔ)上,行針對性護理干預(yù),具體措施有呼吸道護理、氧療護理、口腔及皮膚護理、心理疏導(dǎo)、健康教育、飲食指導(dǎo)及運動訓(xùn)練等。
隨訪4個月,觀察患者的護理滿意率、復(fù)發(fā)及并發(fā)癥發(fā)生情況,并統(tǒng)計患者的癥狀緩解時間與住院時間。
研究組的護理滿意率、復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如表1所示。
表1 研究組和對照組護理滿意率、復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]
研究組的癥狀緩解時間、住院時間分別為(18.53±3.0)h、(6.48±1.2)d,對照組分別為(31.24±3.2)h、(14.69±2.6)d,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
慢性肺源性心臟病屬于臨床常見心血管疾病,其特點為高復(fù)發(fā)率、高病死率及高并發(fā)癥發(fā)生率,同時患者常伴有呼吸衰竭。近幾年,慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭的發(fā)病率呈上升趨勢,為了提高臨床療效與護理質(zhì)量,在以人為本護理理念的指導(dǎo)下[1],個性化與針對性護理得到了醫(yī)護人員的廣泛關(guān)注,與常規(guī)護理相比,綜合護理干預(yù),改善了患者的生存質(zhì)量,提高了護理滿意度,有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)護患關(guān)系。
本文以我院收治的慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭患者為研究對象,給予了針對性的護理干預(yù),具體內(nèi)容有:(1)呼吸道護理:患者行氧化霧化時,護理人員應(yīng)給予拍背,并指導(dǎo)其行有效咳嗽,以便于及時排出呼吸道分泌物,從而保證呼吸通暢;(2)氧療護理:呼吸衰竭患者常見的治療措施便是氧療,在護理時,護理人員應(yīng)嚴(yán)格落實氧療器械消毒措施,觀察患者的導(dǎo)管是否通暢,同時結(jié)合患者的具體情況,調(diào)整給氧流量與濃度[2];(3)口腔及皮膚護理:在患者住院期間,護理人員應(yīng)關(guān)注患者的口腔及皮膚,定期清潔與護理,以此防止感染、壓瘡等并發(fā)癥的出現(xiàn);(4)心理疏導(dǎo):由于患者病程較長,并且具有高復(fù)發(fā)率,導(dǎo)致患者常伴有焦慮、抑郁、悲觀等不良情緒,面對此類患者,護理人員應(yīng)與其主動溝通,掌握其心理問題的成因,以此采取針對性的心理疏導(dǎo)措施,使其逐漸擁有戰(zhàn)勝疾病的信心;(5)飲食指導(dǎo):護理人員應(yīng)結(jié)合患者的飲食習(xí)慣,為其制定適合的飲食方案,盡量食用易消化食物,并堅持少食多餐原則,禁止食用辛辣等刺激性食物[3]。
本組研究結(jié)果顯示,研究組的護理滿意率、復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率、癥狀緩解時間及住院時間均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),此結(jié)果表明,慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭行針對性護理干預(yù),改善了患者的生存質(zhì)量,提高了臨床治療效果,避免了醫(yī)護患糾紛的出現(xiàn),因此,在臨床上應(yīng)積極推廣。