（漾濞縣人民醫(yī)院，云南 漾濞，672500）

妊娠是育齡期女性的正常生理現(xiàn)象，然后在妊娠期，女性的生理發(fā)生了較大變化，包括心臟、腎臟、血液等生理特性均發(fā)生了不同程度的變化，大大增加了女性患糖尿病、高血壓等疾病的風險[1]。妊娠期高血壓主要發(fā)生在妊娠20周之后，患者主要表現(xiàn)為血壓升高、水腫以及蛋白尿，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。隨著妊娠周數(shù)的增加，妊娠期高血壓疾病將不斷進展，誘發(fā)多臟器損傷、昏迷、心衰以及胎盤早剝等疾病，嚴重威脅母嬰生命安全。護理是在患者治療或用藥期間的協(xié)助，對患者的心理、病情都有較大的幫助。本文旨在分析對于妊娠期高血壓疾病的臨床護理辦法。

1 資料與方法

1.1 基本資料

調(diào)查分析在2018年3月至2019年3月間在我院進行診斷和治療的84例妊娠期高血壓的患者，依照其護理方法，分成對照組和觀察組，各有42例。對照組患者年齡在20-38歲之間，平均為（27.8±3.4）歲；妊娠時間25-38周，平均為（32.5±1.3）周。觀察組患者年齡在19-42歲之間，平均為（28.2±3.6）歲；妊娠時間 24-38周，平均為（32.7±1.5）周。兩組患者均無高血壓原發(fā)病史，確診為妊娠期高血壓。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學分析，發(fā)現(xiàn)兩者之間沒有較大的差異（P＞0.05），那么可以相互比較。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理，即在患者住院期間協(xié)助醫(yī)囑用藥，打掃病房衛(wèi)生等[2]。

觀察組患者給予綜合性分期護理，產(chǎn)前：對患者進行全面檢查，仔細評估水腫、蛋白尿情況；每天多次測量血壓，同時注意關(guān)注患者的心理變化、精神情緒；根據(jù)患者的身體營養(yǎng)狀況，制定個性化食譜，保證食譜中食物營養(yǎng)搭配均勻，食物盡量清淡少油膩；協(xié)助患者調(diào)整其作息時間，規(guī)律作息；定時檢查患者的脈搏、呼吸、心率，以及宮縮、胎動、胎心等變化；定期協(xié)助患者調(diào)整體位，保持其舒適感；保持病房環(huán)境的整潔和安靜，定期進行通風，控制室內(nèi)溫度和濕度。產(chǎn)中：患者在分娩時的心態(tài)十分重要，直接影響著其是否能順利生產(chǎn)，因此要時刻注意患者的情緒，保持其良好的心態(tài)，使患者可以很好的配合治療，注意要給患者及時的精神支持，當患者出現(xiàn)情緒波動時，及時給予安慰等精神護理，保證患者可以順利生產(chǎn)。患者生產(chǎn)結(jié)束后還要仔細檢測各項生理指標，包括血壓、呼吸、心率等，還應(yīng)注意是否有出血跡象，如果有出血跡象要做好及時的處理[3]。產(chǎn)后：患者生產(chǎn)結(jié)束后身體都會極度虛弱，因此首先要為其提供一個安靜舒適的休息房間，減少親友的探視，確保患者的休息環(huán)境適合休息，提高休息質(zhì)量。之后要根據(jù)患者的血壓情況判斷其是否可以直接母乳喂食，如果是輕度妊娠期高血壓可以直接母乳喂食，重度妊娠期高血壓的患者則要使用輔助器械幫助喂養(yǎng)。最后，密切關(guān)注患者產(chǎn)后的血壓、宮縮等情況，確保其產(chǎn)后恢復良好。同時在各個時期均需要給予心理護理：由于自身的高血壓病情會嚴重影響患者情緒，繼而影響其生產(chǎn)。因此，醫(yī)護人員需要主動了解產(chǎn)婦的心理變化，與產(chǎn)婦做適當?shù)慕涣?，告訴產(chǎn)婦妊娠期高血壓并不可怕，詳細向產(chǎn)婦介紹治療過程和相關(guān)的注意事項，囑咐產(chǎn)婦要配合治療，可以適當?shù)呐惝a(chǎn)婦聊天，減輕產(chǎn)婦的心理壓力，降低焦躁的情緒，給予機身上的支持。

1.3 評價指標

在患者住院期間，血壓較為平穩(wěn)，控制在正常范圍內(nèi)，且母嬰結(jié)局健康，則為顯效；若患者血壓有輕微波動，經(jīng)過及時治療并未影響母嬰結(jié)局，則為有效；若患者血壓波動較大，嚴重威脅母嬰生命安全，則為無效。護理有效率=顯效+有效）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

對研究數(shù)據(jù)使用SPSS14.0統(tǒng)計分析，對于計量資料使用x±s表示，并用t檢驗或方差分析計量資料；對于計數(shù)資料，采用χ2檢驗，若P＜0.05，則兩組相比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組的護理有效率為79.03%，觀察組為95.16%，則觀察組護理有效率顯著升高（P＜0.05），具體結(jié)果見表1。

表1 不同護理方法護理效果比較

3 討論

目前，妊娠期高血壓的病因還未明確，認為可能與遺傳因素、免疫因素、糖尿病史等因素相關(guān)，妊娠期高血壓患者主要表現(xiàn)為全身微小血管痙攣而導致的血壓驟然升高，且居高不下，繼而機體其他臟器血流量減少，引發(fā)多種功能性損傷，直接威脅母嬰健康。因此，妊娠期高血壓疾病得到了廣泛的關(guān)注。對于妊娠期高血壓患者而言，在其住院期間給予科學有效的護理極為重要，能夠平復其緊張焦慮的心理，平穩(wěn)血壓，繼而保證母嬰安全，提高順產(chǎn)率，降低產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

本文采用了綜合性分期護理，將患者住院期間分成產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后，然后根據(jù)各個時期患者的生理特點。病情需要給予不同的護理，確?；颊呤孢m。本研究結(jié)果顯示：對照組的護理有效率為79.03%，觀察組為95.16%，則觀察組護理有效率顯著升高（P＜0.05）。

綜上所述，對于妊娠期高血壓患者，針對其病情給予綜合性分期護理效果較好，能夠維持血壓在正常范圍內(nèi)，提高母嬰結(jié)局。