（榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)小兒一科，陜西 榆林，718000）

手足口病作為一種較為常見的具有傳染性的疾病形式，由于兒童相關(guān)呼吸道發(fā)育不完善，易受到病毒感染所導(dǎo)致。如若對其不予以有效治療，輕者則會引起相應(yīng)并發(fā)癥，重者則會造成死亡后果。所以，針對手足口病患者，對其實施臨床管理意義重大。本院為有效提升護理整體質(zhì)量，在臨床護理當(dāng)中有效運用品管圈，在臨床當(dāng)中取得很好的護理效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院收治的手足口病患兒85例，回顧性分析其相關(guān)臨床資料；其中男患兒為50例，女患兒為35例，其年齡區(qū)間為1～9歲，平均年齡為（6.25±1.06）歲，本院兒科護士擁有22名，其年齡區(qū)間為23～41歲，平均年齡為（27.6±1.14）歲，均為中專以上學(xué)歷。所選取患兒在年齡及病理特征所存在差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）品管圈組建。在開展品管圈前夕，先對兒科護士開展相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)工作，是護士對實施品管圈的目的予以了解，對開展品管圈的實施步驟予以掌握。然后在護士長的指導(dǎo)下，所有護士均實施品管圈的開展工作。（2）活動主題的設(shè)定。所有參與人員先對品管圈主題實施各方面討論工作，對品管圈主題予以確定，對具體的活動內(nèi)容予以規(guī)劃。經(jīng)討論后，本院將品管圈活動主題設(shè)定為“提高服務(wù)質(zhì)量，打造一流的專業(yè)團隊”，將活動內(nèi)容設(shè)定為強化兒科患者的護理工作，促進和諧的醫(yī)患關(guān)系的建立，降低護理工作的出錯率，提升醫(yī)院整體兒科護理質(zhì)量。本次活動開展時間為10周，并定于每2周召開一次說明會議，對開展品管圈活動期間的具體內(nèi)容予以討論[2]。（3）科室現(xiàn)狀分析。手足口病患兒在4歲以下較為常見，兒童在此年齡段，由于年齡較小，在具體的質(zhì)量期間，所存在的問題相應(yīng)較多。所以患兒家長對醫(yī)院治療及護理質(zhì)量方面，均存在較高要求。為促使臨床護理質(zhì)量顯著提升，相關(guān)護理人員應(yīng)在具體的護理期間，針對可能出現(xiàn)的醫(yī)患關(guān)系的緊張狀況、輸液表相關(guān)信息填寫錯誤及患兒不予配合護理治療等方面，實施細致化且具有針對性的討論[3]。（4）實施對策的具體分析。針對本院在兒科日常護理當(dāng)中所存在的一些較為常見的問題，可以對其采取以下措施進行解決：①護士與患者家屬之間的溝通予以強化。患兒年齡較小，患兒家屬護理要求高，易產(chǎn)生醫(yī)患緊張狀況，因此針對本院護士定于每周六為護理交流節(jié)點，在此日，向患兒家屬將患兒病情狀況予以告知，將相關(guān)護理人員整體護理方法予以告知，從根本上對患兒家屬所存在的疑慮及困惑予以解除。②由于一些護士，當(dāng)前針對品管圈在患兒日常護理當(dāng)中的應(yīng)用方面所存在的重視程度不足，將護士按值班順序予以分組，并選出組長或負(fù)責(zé)人，在負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)下，組織成員對品管圈予以學(xué)習(xí)，對日常護理當(dāng)中所存在的一些較為突出的問題進行分析，并展開深層討論，找出最為合理的解決辦法[4]。③根據(jù)相關(guān)護士所存在的工作職責(zé)狀況，對護士工作時間予以合理分配，可根據(jù)實際需要采取輪班制，使護理人員在睡眠時間上予以充足。并將護理人員相關(guān)分配名單，在科室相關(guān)位置予以公示，方便患兒家屬對視予以監(jiān)督。④定期或不定期對相關(guān)護理人員的護理質(zhì)量進行抽查及相應(yīng)考核工作，實施考核的內(nèi)容主要包含有護理人員的資料填寫準(zhǔn)確度及相關(guān)書寫能力等。⑤如若出現(xiàn)科室床位緊張狀況，可根據(jù)實際需要及醫(yī)院具體狀況申請新床位。

1.3 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)品管圈活動開展結(jié)束后，通過對患兒家屬實施調(diào)查問卷，讓患兒家屬對其護理滿意度予以評價，對相關(guān)護理人員相應(yīng)考核成績及書寫出錯率予以統(tǒng)計和歸總。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

針對本次研究應(yīng)用SPSS18.0軟件，對所需要資料數(shù)據(jù)進行深層次處理分析，采用（±s）對本次研究當(dāng)中的正態(tài)計量資料予以表示，采用t對組間的比較予以檢驗，采用x2相關(guān)的計數(shù)資料組間比較予以檢驗，當(dāng)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義時，采用P＜0.05予以表示。

2 結(jié)果

實施品管圈活動操作后，患兒家屬臨床評價滿意度明顯提升，護理人員臨床護理質(zhì)量顯著提升，二者與開展品管圈活動前差異顯著（P＜0.05）；護士出錯率顯著降低，與活動前相比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 開展品管圈活動前后臨床觀察指標(biāo)比較

3 討論

隨著人們生活水平的提升，兒童患手足口病幾率呈逐年上升趨勢。手足口病作為一種較為常見的具有傳染性的疾病形式，其通過平常的空氣及唾液等均可實施傳播，所以患兒家屬對醫(yī)院相關(guān)治療及護理質(zhì)量要求較為嚴(yán)格。品管圈作為一種具有現(xiàn)代化表現(xiàn)方式的一種管理模式，對于護理質(zhì)量的提升具有重要作用，品管圈在患兒手足口病護理工作中的應(yīng)用，對兒科科室當(dāng)中所存在的一些問題，在具體分析方面予以強化，并對其實施針對性討論，找出最有效的解決辦法。本次活動針對兒科護理人員，采取小組分組的方式，在日常管理當(dāng)中將品管圈運用其中，使患兒家屬對相關(guān)護理人員的監(jiān)督工作不斷加強，從而實現(xiàn)護理質(zhì)量提升的效果。從相關(guān)研究中可知，針對手足口病患者，在其具體用藥階段開展品管圈活動，能夠?qū)λ幬锓峙溥^程中出錯幾率具有很好的降低效果，同時對于護士工作積極性具有很好的提升效果，還可對護理人員的責(zé)任意識不斷加強。當(dāng)完成活動后，對護士的工作狀況及滿意度進行實時評價，最終實現(xiàn)護理質(zhì)量的提升及醫(yī)患關(guān)系的和諧化。

綜上所述，針對手足口病患兒，對其實施護理中強化品管線應(yīng)用，不僅相關(guān)臨床護理質(zhì)量顯著提升，且還可加深醫(yī)護與患者家屬之間的溝通，在臨床當(dāng)中具有很好的應(yīng)用效果。