（榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)小兒一科，陜西 榆林，718000）

手足口病作為一種較為常見(jiàn)的具有傳染性的疾病形式，由于兒童相關(guān)呼吸道發(fā)育不完善，易受到病毒感染所導(dǎo)致。如若對(duì)其不予以有效治療，輕者則會(huì)引起相應(yīng)并發(fā)癥，重者則會(huì)造成死亡后果。所以，針對(duì)手足口病患者，對(duì)其實(shí)施臨床管理意義重大。本院為有效提升護(hù)理整體質(zhì)量，在臨床護(hù)理當(dāng)中有效運(yùn)用品管圈，在臨床當(dāng)中取得很好的護(hù)理效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院收治的手足口病患兒85例，回顧性分析其相關(guān)臨床資料；其中男患兒為50例，女患兒為35例，其年齡區(qū)間為1～9歲，平均年齡為（6.25±1.06）歲，本院兒科護(hù)士擁有22名，其年齡區(qū)間為23～41歲，平均年齡為（27.6±1.14）歲，均為中專(zhuān)以上學(xué)歷。所選取患兒在年齡及病理特征所存在差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）品管圈組建。在開(kāi)展品管圈前夕，先對(duì)兒科護(hù)士開(kāi)展相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)工作，是護(hù)士對(duì)實(shí)施品管圈的目的予以了解，對(duì)開(kāi)展品管圈的實(shí)施步驟予以掌握。然后在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下，所有護(hù)士均實(shí)施品管圈的開(kāi)展工作。（2）活動(dòng)主題的設(shè)定。所有參與人員先對(duì)品管圈主題實(shí)施各方面討論工作，對(duì)品管圈主題予以確定，對(duì)具體的活動(dòng)內(nèi)容予以規(guī)劃。經(jīng)討論后，本院將品管圈活動(dòng)主題設(shè)定為“提高服務(wù)質(zhì)量，打造一流的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)”，將活動(dòng)內(nèi)容設(shè)定為強(qiáng)化兒科患者的護(hù)理工作，促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系的建立，降低護(hù)理工作的出錯(cuò)率，提升醫(yī)院整體兒科護(hù)理質(zhì)量。本次活動(dòng)開(kāi)展時(shí)間為10周，并定于每2周召開(kāi)一次說(shuō)明會(huì)議，對(duì)開(kāi)展品管圈活動(dòng)期間的具體內(nèi)容予以討論[2]。（3）科室現(xiàn)狀分析。手足口病患兒在4歲以下較為常見(jiàn)，兒童在此年齡段，由于年齡較小，在具體的質(zhì)量期間，所存在的問(wèn)題相應(yīng)較多。所以患兒家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院治療及護(hù)理質(zhì)量方面，均存在較高要求。為促使臨床護(hù)理質(zhì)量顯著提升，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)在具體的護(hù)理期間，針對(duì)可能出現(xiàn)的醫(yī)患關(guān)系的緊張狀況、輸液表相關(guān)信息填寫(xiě)錯(cuò)誤及患兒不予配合護(hù)理治療等方面，實(shí)施細(xì)致化且具有針對(duì)性的討論[3]。（4）實(shí)施對(duì)策的具體分析。針對(duì)本院在兒科日常護(hù)理當(dāng)中所存在的一些較為常見(jiàn)的問(wèn)題，可以對(duì)其采取以下措施進(jìn)行解決：①護(hù)士與患者家屬之間的溝通予以強(qiáng)化?；純耗挲g較小，患兒家屬護(hù)理要求高，易產(chǎn)生醫(yī)患緊張狀況，因此針對(duì)本院護(hù)士定于每周六為護(hù)理交流節(jié)點(diǎn)，在此日，向患兒家屬將患兒病情狀況予以告知，將相關(guān)護(hù)理人員整體護(hù)理方法予以告知，從根本上對(duì)患兒家屬所存在的疑慮及困惑予以解除。②由于一些護(hù)士，當(dāng)前針對(duì)品管圈在患兒日常護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用方面所存在的重視程度不足，將護(hù)士按值班順序予以分組，并選出組長(zhǎng)或負(fù)責(zé)人，在負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)下，組織成員對(duì)品管圈予以學(xué)習(xí)，對(duì)日常護(hù)理當(dāng)中所存在的一些較為突出的問(wèn)題進(jìn)行分析，并展開(kāi)深層討論，找出最為合理的解決辦法[4]。③根據(jù)相關(guān)護(hù)士所存在的工作職責(zé)狀況，對(duì)護(hù)士工作時(shí)間予以合理分配，可根據(jù)實(shí)際需要采取輪班制，使護(hù)理人員在睡眠時(shí)間上予以充足。并將護(hù)理人員相關(guān)分配名單，在科室相關(guān)位置予以公示，方便患兒家屬對(duì)視予以監(jiān)督。④定期或不定期對(duì)相關(guān)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查及相應(yīng)考核工作，實(shí)施考核的內(nèi)容主要包含有護(hù)理人員的資料填寫(xiě)準(zhǔn)確度及相關(guān)書(shū)寫(xiě)能力等。⑤如若出現(xiàn)科室床位緊張狀況，可根據(jù)實(shí)際需要及醫(yī)院具體狀況申請(qǐng)新床位。

1.3 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)品管圈活動(dòng)開(kāi)展結(jié)束后，通過(guò)對(duì)患兒家屬實(shí)施調(diào)查問(wèn)卷，讓患兒家屬對(duì)其護(hù)理滿(mǎn)意度予以評(píng)價(jià)，對(duì)相關(guān)護(hù)理人員相應(yīng)考核成績(jī)及書(shū)寫(xiě)出錯(cuò)率予以統(tǒng)計(jì)和歸總。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對(duì)本次研究應(yīng)用SPSS18.0軟件，對(duì)所需要資料數(shù)據(jù)進(jìn)行深層次處理分析，采用（±s）對(duì)本次研究當(dāng)中的正態(tài)計(jì)量資料予以表示，采用t對(duì)組間的比較予以檢驗(yàn)，采用x2相關(guān)的計(jì)數(shù)資料組間比較予以檢驗(yàn)，當(dāng)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，采用P＜0.05予以表示。

2 結(jié)果

實(shí)施品管圈活動(dòng)操作后，患兒家屬臨床評(píng)價(jià)滿(mǎn)意度明顯提升，護(hù)理人員臨床護(hù)理質(zhì)量顯著提升，二者與開(kāi)展品管圈活動(dòng)前差異顯著（P＜0.05）；護(hù)士出錯(cuò)率顯著降低，與活動(dòng)前相比差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 開(kāi)展品管圈活動(dòng)前后臨床觀(guān)察指標(biāo)比較

3 討論

隨著人們生活水平的提升，兒童患手足口病幾率呈逐年上升趨勢(shì)。手足口病作為一種較為常見(jiàn)的具有傳染性的疾病形式，其通過(guò)平常的空氣及唾液等均可實(shí)施傳播，所以患兒家屬對(duì)醫(yī)院相關(guān)治療及護(hù)理質(zhì)量要求較為嚴(yán)格。品管圈作為一種具有現(xiàn)代化表現(xiàn)方式的一種管理模式，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的提升具有重要作用，品管圈在患兒手足口病護(hù)理工作中的應(yīng)用，對(duì)兒科科室當(dāng)中所存在的一些問(wèn)題，在具體分析方面予以強(qiáng)化，并對(duì)其實(shí)施針對(duì)性討論，找出最有效的解決辦法。本次活動(dòng)針對(duì)兒科護(hù)理人員，采取小組分組的方式，在日常管理當(dāng)中將品管圈運(yùn)用其中，使患兒家屬對(duì)相關(guān)護(hù)理人員的監(jiān)督工作不斷加強(qiáng)，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量提升的效果。從相關(guān)研究中可知，針對(duì)手足口病患者，在其具體用藥階段開(kāi)展品管圈活動(dòng)，能夠?qū)λ幬锓峙溥^(guò)程中出錯(cuò)幾率具有很好的降低效果，同時(shí)對(duì)于護(hù)士工作積極性具有很好的提升效果，還可對(duì)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)不斷加強(qiáng)。當(dāng)完成活動(dòng)后，對(duì)護(hù)士的工作狀況及滿(mǎn)意度進(jìn)行實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)，最終實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提升及醫(yī)患關(guān)系的和諧化。

綜上所述，針對(duì)手足口病患兒，對(duì)其實(shí)施護(hù)理中強(qiáng)化品管線(xiàn)應(yīng)用，不僅相關(guān)臨床護(hù)理質(zhì)量顯著提升，且還可加深醫(yī)護(hù)與患者家屬之間的溝通，在臨床當(dāng)中具有很好的應(yīng)用效果。