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        抗生素治療晚期先兆流產(chǎn)保胎的價(jià)值分析

        2020-05-23 07:17:36
        今日健康 2020年1期
        關(guān)鍵詞:安胎保胎先兆

        (天??h疾病預(yù)防控制中心,甘肅 武威,733299)

        近幾年,早產(chǎn)發(fā)生率呈現(xiàn)出逐漸增長(zhǎng)趨勢(shì),成為導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡的關(guān)鍵性因素。據(jù)相關(guān)研究資料得知,羊膜腔感染是造成早產(chǎn)的重要因素,且以中期妊娠潛伏感染為顯著代表[1]。為研究抗生素在晚期先兆流產(chǎn)保胎中的價(jià)值,本院以140例妊娠中期發(fā)生先兆流產(chǎn)的孕婦為對(duì)象,取得了一定成效,現(xiàn)將相關(guān)報(bào)道如下:

        1 一般資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2018年8月至2019年6月期間本院收治的妊娠中期發(fā)生先兆流產(chǎn)孕婦140例,采用隨機(jī)分組方式,將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,各70例。實(shí)驗(yàn)組,19歲至38歲為孕婦年齡區(qū)間,(27.32.84)歲為孕婦平均年齡。對(duì)照組,20歲至39歲為孕婦年齡區(qū)間,(26.43.12)歲為孕婦平均年齡。所有孕婦中,包括78例腹痛、41例陰道出血和21例內(nèi)分泌增多。同時(shí),所有孕婦的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法

        (1)實(shí)驗(yàn)組:入院后,連續(xù)采用抗生素治療,治療時(shí)間為3天,使用青霉素或頭孢噻肟鈉,其規(guī)格分別為480-560萬(wàn)U/d和4-6g/d。與此同時(shí),通過(guò)硫酸鎂靜滴,使用硫酸舒喘靈或氨茶堿、止血藥等解痙、止血對(duì)癥安胎治療。(2)對(duì)照組:不使用抗生素治療,但采用與實(shí)驗(yàn)組相同的安胎治療方式。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        2 結(jié)果

        2.1 治療前后WBC、CRP值對(duì)比

        一方面,組內(nèi)對(duì)比。治療前后,實(shí)驗(yàn)組WBC差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),CRP差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組在WBC和CRP方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。另一方面,組間對(duì)比,治療前,對(duì)比兩組孕婦WBC和CRP,差無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,實(shí)驗(yàn)組CRP明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

        表1 兩組治療前后WBC、CRP值對(duì)比

        2.2 安胎成功率

        對(duì)比兩組孕婦安胎成功率,實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2所示。

        表2 兩組安胎成功率

        3 討論

        先兆流產(chǎn),指妊娠28周前,起初以陰道少量出血為主要癥狀,繼而演變?yōu)殛嚢l(fā)性下腹疼痛或腰痛現(xiàn)象,基于盆腔檢查,宮口未打開(kāi),胎膜處于完整狀態(tài),不存在妊娠物排出,且子宮大小與孕周相一致。若癥狀呈現(xiàn)出不斷加重趨勢(shì),將可能導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)[2]。流產(chǎn),即妊娠于28周前終止。若妊娠12周前自然終止,則稱之為早期流產(chǎn),妊娠于13-27周期間自然終止,則稱之為晚期流產(chǎn)。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),15%-40%為自然流產(chǎn)發(fā)生率,且妊娠16周前的包括75%,而妊娠12周前者約占62%。流產(chǎn)從最初發(fā)展直到終結(jié),以不同階段為依據(jù),可給予不同的名稱,即先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)以及過(guò)期流產(chǎn)[3]。

        針對(duì)先兆流產(chǎn)的病因,主要涉及兩方面的因素,即染色體異常和母體因素。(1)染色體異常:染色體異常是導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)的關(guān)鍵性因素,其中數(shù)量異常和結(jié)構(gòu)異常是染色體異常的兩大類型。據(jù)研究顯示,染色體異常在早期自然流產(chǎn)中占50%-60%。一對(duì)夫婦,若其中一人存在染色體異?,F(xiàn)象,可傳至子代,造成孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)或反復(fù)流產(chǎn)現(xiàn)象。(2)母體因素:母體因素是導(dǎo)致流產(chǎn)的重要因素。第一,全身性疾病,若孕婦患有全身性疾病,在感染的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)高熱現(xiàn)象,致使子宮收縮,進(jìn)行誘發(fā)流產(chǎn)。同時(shí),某些已知病原體感染,也可能導(dǎo)致孕婦流產(chǎn),例如,弓形蟲(chóng)、人支原體、巨細(xì)胞病毒等。另外,孕婦若患有高血壓、慢性腎炎、嚴(yán)重貧血、心力衰竭等疾病,也可能導(dǎo)致流產(chǎn)。第二,內(nèi)分泌和免疫功能異常也可能致使孕婦流產(chǎn),同時(shí),若孕婦生活習(xí)慣不好,且營(yíng)養(yǎng)不足,均可能導(dǎo)致流產(chǎn)[4]。

        抗生素,是由微生物或高等動(dòng)植物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的次級(jí)代謝產(chǎn)物,具有干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì),在臨床治療中得到廣泛應(yīng)用[5]。本研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組使用抗生素治療,結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組CRP值和保胎成功率明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。可見(jiàn),將抗生素應(yīng)用至晚期先兆流產(chǎn)保胎治療中,有助于提高保胎成功率,值得臨床廣泛應(yīng)用。

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