（襄陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 襄陽(yáng)，441021）

缺鐵性貧血是指機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給之間失去了平衡，使得身體中儲(chǔ)存的鐵被完全消耗，從而紅細(xì)胞內(nèi)鐵含量較小，出現(xiàn)貧血癥狀，是兒童?；技膊≈唬L(zhǎng)發(fā)育遲緩、食欲不振、頭暈、智力降低、乏力等癥狀直接影響了患兒的健康成長(zhǎng)。本院主張?jiān)诳诜獙幤浜巷嬍掣深A(yù)，并同單獨(dú)服用血寧片的臨床效果進(jìn)行平行對(duì)照分析，現(xiàn)將整個(gè)研究過(guò)程匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象來(lái)自于我院2018年1月—2019年9月期間門(mén)診治療的96例缺鐵性貧血患者，所有的患兒均滿足《兒科學(xué)》[1]中缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患兒44例，女性患兒52例，年齡2—6歲，平均年齡（4.2±1.1）歲。按照門(mén)診就診單單雙號(hào)將96例患兒劃分為觀察組和對(duì)照組（每組各48例），逐項(xiàng)對(duì)比兩組一般資料差異性較小，不會(huì)對(duì)本文研究結(jié)果造成影響（P＞0.05）。

1.2 治療方法

全部患兒口服生血寧片（武漢聯(lián)合藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030088），每片含0.9mg鐵元素，0.5g/次，堅(jiān)持治療4周。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，回顧性調(diào)查患兒治療前一周膳食情況，計(jì)算出各種營(yíng)養(yǎng)素、微量元素和熱量每天平均攝入量，尤其是鐵含量。按照膳食統(tǒng)計(jì)結(jié)果，設(shè)計(jì)出科學(xué)合理的食療法：①1個(gè)雞蛋，30枚紅棗，50g龍眼肉進(jìn)行水煮食用，具有補(bǔ)益氣血之效。②2個(gè)雞蛋，15枚紅棗，適量紅糖進(jìn)行煮食，長(zhǎng)期服用。③100g豬肝，250g菠菜，煮湯使用。④100g羊肝，1個(gè)雞蛋，250g菠菜，煮湯食用。⑤50g紅棗，100g米，煮粥，早上食用。按照患者飲食習(xí)慣和個(gè)人喜好選擇其中一種膳食方案。

1.3 檢測(cè)方法

抽取本文研究患者1.5ml去靜脈血，采用SF-3000血液分析儀檢測(cè)血常規(guī)，觀察并記錄紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、紅細(xì)胞壓積(HCT)、低血紅蛋白(HGB)、紅細(xì)胞體積(MCV)及血紅蛋白平均含量。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀完全消失，血清鐵含量和總鐵結(jié)合力全部恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀改善明顯，貧血程度有所緩解；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，貧血程度分級(jí)改善1級(jí)；無(wú)效：臨床癥狀和貧血程度均未任何改變。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組血常規(guī)指標(biāo)對(duì)比

通過(guò)治療，觀察組 RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、Hb 均明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組血常規(guī)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組血常規(guī)指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 n RBC HGB HCT MCV MCH Hb觀察組 48 4.11±0.07 118±1.19 0.37±0.02 82.21±4.87 27.33±0.73 107.58±17.92對(duì)照組 48 3.75±0.18 115±1.25 0.35±0.44 72.83±7.69 25.68±0.46 96.38±16.22 t值 11.56 16.34 0.48 7.32 13.39 3.26 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組臨床效果對(duì)比

通過(guò)治療，觀察組臨床總有效率為95.83%，對(duì)照組臨床總有效率為66.67%，兩組總有效率對(duì)比分析得知，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床效果對(duì)比 [n/%]

3 討論

鐵是人體必需的微量元素，如果機(jī)體嚴(yán)重缺鐵，便會(huì)誘發(fā)缺鐵性貧血，造成代謝系統(tǒng)及生理系統(tǒng)紊亂，損傷重要器官，從而影響兒童正常成長(zhǎng)[2]。由于兒童生長(zhǎng)發(fā)育、大寫(xiě)量漸漸提高，如果兒童出現(xiàn)消化不良、偏食或攝入的鐵含量嚴(yán)重不足等現(xiàn)象均會(huì)引起缺鐵性貧血。研究人員通過(guò)調(diào)查分析城市兒童與農(nóng)村兒童膳食情況發(fā)展，膳食結(jié)構(gòu)是誘發(fā)兒童缺鐵性貧血的主要因素。城市兒童，每天三餐一點(diǎn)，葷素搭配，攝入了較多含鐵的食物，例如大豆、水果、蛋黃、肉類等食物合理搭配，因此兒童缺鐵性貧血的患病率較低。但是農(nóng)村兒童，普遍以米面為三餐主食，蔬菜、蛋類、肉類等年攝入量比較少，導(dǎo)致含鐵食物較少，從而造成農(nóng)村兒童缺鐵性貧血患病率較高。目前，臨床普遍采用無(wú)機(jī)鐵制劑，常常引起胃腸道不適反應(yīng)，患者不愿意服用。生血寧片屬于有機(jī)鐵制劑，含有豐富的葉綠酸鈉，能夠提高造血功能，且吸收較好，沒(méi)有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，且預(yù)防和治療兒童缺鐵性貧血效果較好。最近幾年來(lái)，我院創(chuàng)新采用藥物治療+飲食干預(yù)輔助治療的方法，取得了顯著的臨床效果。本文研究結(jié)果表明，采用藥物治療+飲食干預(yù)輔助治療的觀察組RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、Hb均優(yōu)于藥物單獨(dú)治療的對(duì)照組，且臨床治療總有效率高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。相比于單一藥物治療。藥物+飲食干預(yù)治療缺鐵性貧血患兒的臨床效果明顯，值得臨床廣泛應(yīng)用。