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        米非司酮聯(lián)合利凡諾用于中期妊娠引產療效分析

        2020-05-23 07:17:32
        今日健康 2020年1期
        關鍵詞:利凡諾組間宮頸

        (維西縣婦幼保健計劃生育服務中心,云南 維西,6746OO)

        現(xiàn)階段,中期妊娠引產的主要治療措施為利凡諾羊膜腔注入法,不過此方法存在很多弊端,例如,加大產婦痛苦、胎盤殘留率較高、引產時間較長等,不僅如此,還極易損害產婦宮頸,這是因為產婦宮頸在中期妊娠時不夠成熟,無法達到預期擴張程度[1]。米非司酮屬于一種抗孕酮藥,中期妊娠中應用該藥劑,可以有效催熟產婦宮頸,使宮頸擴張程度達到預期效果,從而幫助產婦排出孕產物。本院對中期妊娠引產產婦行米非司酮聯(lián)合利凡諾治療措施,取得了良好的引產效果,現(xiàn)進行如下匯報:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        擇取本院在2018年10月-2019年10月期間收治的終止妊娠產婦160例,按照收治時間,將產婦劃分為實驗組與參照組,每組各80例。其中,實驗組產婦中,有33例為初產產婦,47例為經產產婦;年齡在19歲-41歲之間,平均值為(28.57±2.48)歲;孕周在16周-27周之間,平均值為(23.83±2.35)周。參照組產婦中,有35例為初產產婦,45例為經產產婦;年齡在18歲-42歲之間,平均值為(28.59±2.45)歲;孕周在17周-25周之間,平均值為(23.81±2.30)周。對比兩組產婦的一般資料,組間比較并不存在顯著差異,即P>0.05,本次實驗具有可比性。

        1.2 治療方法

        對兩組產婦進行臨床檢測,確保其不存在藥物禁忌情況后,對參照組產婦行利凡諾羊膜腔注射治療法;對實驗組產婦行米非司酮聯(lián)合利凡諾治療法,詳情如討論。

        1.3 觀察指標

        觀察并記錄兩組產婦的引產時間、宮縮開始時間、胎盤排出時間以及宮頸撕裂情況等。并以分級法,判定產婦的引產痛程度:Ⅰ,無痛感或痛感極輕;Ⅱ,輕微疼痛;Ⅲ,中度疼痛;Ⅳ,重度疼痛。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS21.0版本的統(tǒng)計學軟件,對本次實驗過程中所涉及的各項數(shù)據進行分析,計量資料用(±s)指代,以T檢驗數(shù)據的組間比較;計數(shù)資料用%指代,以χ2檢驗數(shù)據的組間比較,如果P<0.05,則表明本次實驗具有顯著的統(tǒng)計學差異。

        2 結果

        實驗組產婦的引產時間、宮縮開始時間、胎盤排出時間均顯著優(yōu)于參照組產婦,數(shù)據組間比較存在統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳情如表1。實驗組產婦的引產痛、宮頸撕裂情況也與參照組產婦存在較大差異,統(tǒng)計學意義顯著,即P<0.05,詳情如表2。

        表1 兩組產婦的引產效果對比

        表2 兩組產婦引產痛與宮頸撕裂對比

        3 討論

        本次實驗結果與趙學芳[2]研究結果基本一致,即在產婦中期妊娠引產過程中,對其行米非司酮聯(lián)合利凡諾治療措施,可以有效催熟產婦宮頸,使其擴張程度達到預期效果,并同步宮縮,促使產婦中期妊娠引產更具有效性與安全性,不僅可以有效降低產婦引產痛感,還能有效降低產婦的宮頸撕裂發(fā)生概率。總體而言,對中期妊娠產婦行米非司酮聯(lián)合利凡諾治療措施,可以有效彌補傳統(tǒng)利凡諾羊膜腔注射治療措施的不足之處,提高引產成功率,具有較高的臨床應用價值。本院通過本次實驗,有效整合了米非司酮聯(lián)合利凡諾治療措施的具體應用方法,具體如下:

        首先,護理人員要向產婦注射100mg的利凡諾,然后讓產婦口服50mg[3]米非司酮。然后,在產婦用藥后的2小時內,護理人員要囑咐產婦注意禁食。間隔12小時后,護理人員再次給藥,共計給藥三次,藥劑總量約為150mg。聯(lián)合治療滿三天后,護理人員要觀察產婦的反應情況,如果不存在異常、宮縮現(xiàn)象,則對產婦實施二次宮腔注藥措施,具體實施步驟與首次一致。如果產婦用藥后,出現(xiàn)宮縮現(xiàn)象,導致引產過程中無法順利排出胎兒,則表明孕婦因宮縮產生乏力,此時,護理人員要對其行靜脈滴注催產素措施,強化產婦的宮縮效果。宮縮好轉后,要對產婦行清宮處理,并對刮出物進行詳細檢查。

        結語

        在中期妊娠引產過程中,對孕婦行米非司酮聯(lián)合利凡諾治療措施,可以有效強化引產效果,提高孕婦的引產成功率,值得臨床應用與推廣。

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