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        腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的療效觀察

        2020-05-23 08:13:32
        今日健康 2020年1期
        關(guān)鍵詞:卵巢囊腫囊腫開腹

        (貴陽市第三人民醫(yī)院,貴州 貴陽,550000)

        卵巢囊腫屬于婦科良性疾病的一種,包括單純性囊腫、畸胎瘤、黃體囊腫及子宮內(nèi)膜異位囊腫等,手術(shù)治療是當(dāng)前臨床治療卵巢囊腫的主要方法[1]。為進(jìn)一步探討腹腔鏡手術(shù)治療在卵巢囊腫中的臨床效果,選取我院90例患者為研究對(duì)象,現(xiàn)總結(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        選取我院2018年3月-2019年5月收治的卵巢囊腫患者90例為本次研究對(duì)象,按照入院先后順序分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組45例,年齡23-43歲,平均年齡(31.32±2.71)歲,腫瘤直徑2.7-9.5cm,平均(5.13±1.21)cm,其中單側(cè)病變34例,雙側(cè)病變11例;研究組45例,年齡22-44歲,平均年齡(31.41±2.68)歲,腫瘤直徑2.5-9.3cm,平均(5.11±1.20)cm,其中單側(cè)病變33例,雙側(cè)病變12例。上述兩組病例一般資料無明顯差異(P>0.05),可對(duì)比。

        1.2 方法

        對(duì)照組采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療,行氣管插管全麻后切開腹部皮膚,打開腹膜及卵巢皮質(zhì),將腫瘤完整剝除并行卵巢基底縫合,采用氯化鈉溶液(0.9%)對(duì)腹腔進(jìn)行沖洗后關(guān)腹,術(shù)后給予常規(guī)抗感染治療。研究組實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療:行氣管插管全麻后取患者仰臥位,建立二氧化碳?xì)飧购笥谀毑肯戮壭?cm手術(shù)切口,置入腹腔鏡,后于雙側(cè)麥?zhǔn)宵c(diǎn)穿刺。采用電鉤打開卵巢皮質(zhì),分離囊壁及卵巢皮質(zhì),并采用銳性及鈍性分離相結(jié)合的方法進(jìn)行瘤體分離,剝除腫瘤后采用雙極電凝止血。術(shù)后給予患者抗生素預(yù)防感染治療。

        1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

        記錄兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間及住院時(shí)間等手術(shù)指標(biāo),后對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。治療后患者臨床癥狀消失,且婦科及超聲檢查顯示囊腫消失,未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,視為顯效;治療后患者癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn),超聲檢查顯示囊腫體積縮小50%以上,視為有效;未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)視為無效。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        研究的所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS19.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)(±s)、百分比(%)表示,且分別用 t、X2檢驗(yàn),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

        研究組45例患者治療有效率為93.33%(42/45);對(duì)照組45例患者治療有效率為82.22%,對(duì)比差異顯著(P<0.05),詳見表1:

        表1 兩組患者臨床療效對(duì)比[n,(%)]

        2.2 兩組患者手術(shù)情況對(duì)比

        兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比,差異顯著(P<0.05),詳見表2:

        表2 兩組患者手術(shù)情況對(duì)比(±s)

        表2 兩組患者手術(shù)情況對(duì)比(±s)

        注:同對(duì)照組比較,*P<0.05。

        住院時(shí)間(d)對(duì)照組(45) 73.12±8.66 72.68±11.26 21.78±4.52 7.13±2.05研究組(45) 59.47±7.54* 38.14±5.15* 10.63±3.11* 3.64±1.25*組別 手術(shù)時(shí)間(min)術(shù)中出血量(mL)術(shù)后排氣時(shí)間(h)

        3 討論

        卵巢囊腫為臨床常見婦科良性疾病,小腹不適、白帶異味及月經(jīng)不規(guī)律等為該病患者的主要臨床表現(xiàn),而在患者囊腫塊較大的情況下,會(huì)對(duì)膀胱造成壓迫,從而影響正常排尿[1]。若該病早期未給予患者及時(shí)有效的診斷及治療,隨著病情的不斷發(fā)展,存在著轉(zhuǎn)化為卵巢癌的可能性。

        手術(shù)治療是當(dāng)前臨床治療卵巢囊腫的首選方法,主要通過囊腫大小、部位及生長(zhǎng)速度等信息確定選用何種方法治療。開腹手術(shù)治療是以往臨床治療該疾病的主要術(shù)式,但是由于開腹治療對(duì)患者帶來的創(chuàng)傷較大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,且患者發(fā)生感染及其他術(shù)后并發(fā)癥的可能性大,對(duì)治療效果產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。而腹腔鏡手術(shù)統(tǒng)傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療相比,更具安全性及微創(chuàng)性,其采用較小手術(shù)切口進(jìn)行治療,且借助于腹腔鏡相關(guān)技術(shù),術(shù)者可對(duì)患者器官內(nèi)不同角度圖像進(jìn)行查看,利于對(duì)患者病情進(jìn)行各位全面的了解,治療優(yōu)勢(shì)明顯。

        在本次研究中,研究組患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療,結(jié)果表明研究組患者治療有效率高于對(duì)照組,且研究組患者各手術(shù)指標(biāo)表均優(yōu)于對(duì)照組,對(duì)比差異顯著(P<0.05)。充分表明腹腔鏡手術(shù)用于卵巢囊腫治療的臨床效果顯著,推廣價(jià)值高。

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