(黔南州中醫(yī)醫(yī)院,貴州 都勻,558000)
腦外傷屬于常見病,通常在交通事故、建筑工地中比較多見,患者在出現(xiàn)腦外傷后會由于受傷部位的不同出現(xiàn)不同的臨床癥狀,但是大部分患者在腦外傷后會在記憶、語言交流、智力、注意力等不同方面表新出認知功能障礙[1],認知功能障礙對于患者的影響較大,需要采取有效的方法實施治療,在2017年2月到2019年1月期間,我院接收的60例腦外傷認知障礙患者采用高壓氧治療取得了較好的效果,現(xiàn)就相關(guān)內(nèi)容報道如下:
在2017年2月到2019年1月期間,選取我院接收的60例腦外傷認知障礙患者,其中男性38例,女性12例,年齡最小的12歲,最大的58歲,平均年齡為(31.2±4.1)歲,所有患者在腦外傷之前均不存在認知障礙,所有患者家屬自愿簽署知情同意書,并對本次治療工作給予支持,所有患者中不包括嚴重的肝腎功能不全、惡性腫瘤、活動性出血、氣胸、氧中毒史以及精神異常的患者。
所有患者在治療過程中采用胞二磷膽堿、腦活素等常規(guī)的藥物治療,同時進行早期康復訓練,在此基礎(chǔ)上對所有患者進行高壓氧治療,具體的治療方法如下:本次患者治療過程中的氧氣艙采用的是大型空氣加壓高壓氧氧艙,每次治療期間所需時間大約110min,整個治療期間的氧高壓控制在2.2ATA,升壓20min左右,穩(wěn)定吸氧3次,平均每次20min,每一次吸氧結(jié)束后休息5min,最后減壓階段20min左右。每天治療1次,連續(xù)治療10次為一個療程,治療總時間為2個療程。
主要觀察所有患者治療前后的FAQ以及MMSE評分。
FAQ在評價過程中主要包括票證使用、票及支付、自行購物、技巧性活動、使用爐子、準備飯菜、新鮮事物了解、注意和理解、遵守編寫以及獨自外出等十個問題,對于MMSE簡易智能精神狀態(tài)檢查量表主要涉及的是定向力、記憶力、注意力和計算力、回憶能力、語言能力等。對所有患者的評價均由我院專業(yè)的一名人員完成評價。
對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理,計數(shù)資料采取率(%)表示,組間率對比采取x2檢驗,計量資料采取平均值±標準差(x±s)表示,采用t檢驗;對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。
患者治療前后的FAQ以及MMSE評分比較如表1所示,從表中可以看出,治療后的相關(guān)評分與治療前相比存在著明顯差異(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。
腦外傷在臨床較為常見,當腦外傷患者在遭受重大創(chuàng)傷之后,會使得顱內(nèi)的血管、神經(jīng)以及其他組織等受到扭曲、牽拉,進而使得神經(jīng)組織受到損害,引起顱腦出血、血腫形成以及顱內(nèi)壓升高等,除了上述的相關(guān)影響之外,通常腦外傷還會影響到患者大腦正常的生理功能,使得患者在臨床上表現(xiàn)出感覺、語言、運動等認知障礙,患者一旦出現(xiàn)認知障礙如不及時實施治療,患者后期的正常生活將會受到極大影響[3]。
對于腦外傷患者在長期的治療過程中主要采用的是藥物治療、早期康復訓練等常規(guī)的治療方法,隨著臨床治療經(jīng)驗的不管積累,學者們發(fā)現(xiàn)采用高壓氧治療腦外傷認知功能障礙具有重要作用[4]。經(jīng)過進一步的深入研究學者們指出,采用高壓氧治療期間可以提高患者血液中的含氧量,從而有效地促進血樣彌漫速度以及血氧張力,在一定程度上擴大了氧氣的彌散范圍,有效地改善患者腦部供氧狀態(tài)[5],不僅如此,高壓氧還可以對血管的舒縮功能發(fā)揮調(diào)節(jié)作用,降低患者的顱內(nèi)壓,進而降低患者的腦水腫,此外高壓氧還能有效的刺激患者腦部細胞的活性,促進腦干的正?;顒庸δ艿幕謴?,當治療一段時間后患者的腦部功能會得到一定的改善,相對應(yīng)的認知障礙也會逐漸消失[6]。
本次研究中在常規(guī)治療的同時采用高壓氧治療,治療后患者的認知障礙得到了較大改善,生活能力也有所提高。表明了高壓氧在治療腦外傷認知障礙中具有重要的應(yīng)用價值。
綜上所述,對于腦外傷認知障礙患者在治療過程中采用高壓氧治療,可明顯改善患者的認知功能,但是在治療過程中還應(yīng)該重視其他方法的配合治療,從而使其效果更加明顯。
表1 患者治療前后FAQ以及MMSE評分((x±s,n=60,分)