（江蘇省沭陽縣協(xié)和醫(yī)院，江蘇 沭陽，223600）

盆腔炎主要是指發(fā)生于生殖道及其周圍組織上的感染，主要包括“卵巢、子宮內(nèi)膜、輸卵管等[1]。臨床上，對于盆腔炎的治療不及時或不徹底，極易引發(fā)繼發(fā)性痛經(jīng)、不孕等后遺癥，進(jìn)而危及到患者的身心健康及生命安全。因此，選擇一種切實(shí)可行的方法治療盆腔炎，對于改善患者預(yù)后、提升其生活質(zhì)量尤為關(guān)鍵。本文主要研究鹽酸左氧氟沙星與婦炎舒膠囊治療盆腔炎的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將我院婦科接收并治療的72例盆腔炎患者作為本次研究對象，根據(jù)不同治療方法分為兩組，每組均36例。對照組年齡范圍在23-43歲之間，平均年齡(33±2.51)歲；對照組采用鹽酸左氧氟沙星治療。實(shí)驗(yàn)組年齡范圍在24-41歲之間，平均年齡(34±2.13)歲；實(shí)驗(yàn)組則采用左氧氟沙星與婦炎舒膠囊聯(lián)合治療。兩組在臨床資料的比較上差異不明顯 (P＞0.05)，可對比研究。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

本次所選患者均參照相關(guān)盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，研究經(jīng)患者及家屬簽字同意；所選患者均無合并心、肝、腎等功能不全者，無處于妊娠或哺乳期患者，無精神障礙者或藥物禁忌癥者。

1.3 治療方法

對照組單純采用鹽酸左氧氟沙星 (由揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：H19990324)靜脈滴注治療，一次400mL，一日一次；實(shí)驗(yàn)組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合婦炎舒膠囊(由楊凌東科麥迪森制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：Z20025727)治療，一日三次，一次5粒；治療12日為一個療程，兩組均連續(xù)治療兩個療程。治療期間，嚴(yán)密監(jiān)測患者臨床癥狀及體征，對于有厭氧菌感染者，需及時給予患者甲硝唑抗感染治療；此外，治療期間，患者應(yīng)禁止性生活、并禁食辛辣、有刺激性的食物。

1.4 效果評定

采用ELISA法檢測治療前后兩組患者血清炎性細(xì)胞因子水平，包括：IL-6、TNF-α；并記錄兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況；同時，對兩組治療療效進(jìn)行評定，其中，治療后患者臨床癥狀及體征基本消失，且婦科檢查、B超檢查均顯示正常為臨床治愈；治療后，患者臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，婦科檢查及B超檢查結(jié)果顯示盆腔情況明顯好轉(zhuǎn)為有效；治療后，患者臨床癥狀及體征無變化，甚至加重為無效；總有效為臨床治愈與有效之和[2]。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

所有數(shù)據(jù)均通過SPSS 18.0軟件處理，計量資料的表示(±s)，檢驗(yàn)用t，計數(shù)資料的表示(n/%)，檢驗(yàn)用χ2，比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義時P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后炎性細(xì)胞因子水平對比

治療前，兩組IL-6、TNF-α等水平比較無明顯差異(P＞0.05)；治療后，兩組IL-6、TNF-α等水平均呈明顯下降趨勢，且實(shí)驗(yàn)組下降程度優(yōu)于對照組，比較差異顯著(P＜0.05)，如表1所示：

表1 兩組治療前后炎性細(xì)胞因子水平對比(±s)

表1 兩組治療前后炎性細(xì)胞因子水平對比(±s)

IL-6(pg/mL) TNF-α(ng/mL)治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 31 281.36±12.36 73.65±10.35 3.19±0.21 1.23±0.43對照組 31 280.31±11.42 173.68±12.58 3.17±0.38 2.23±0.59組別 例數(shù)(n)

2.2 兩組治療后臨床效果對比

實(shí)驗(yàn)組治療后臨床治愈17例(54.84%)、有效12例(38.71%)、無效2例 (6.45%)，臨床總有效率為93.55%；對照組治療后臨床治愈13例(41.94%)、有效11例 (35.48%)、無效7例 (22.58%)，臨床總有效率為77.42%；組間比較差異顯著(P＜0.05)。

2.3 兩組治療后不良反應(yīng)情況對比

治療期間，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)2例惡心嘔吐，發(fā)生率為6.45%；對照組1例惡心嘔吐、2例頭痛，發(fā)生率為9.68%；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異(P＞0.05)；且兩組不良反應(yīng)癥狀均較為輕微，停藥后均自行緩解未對治療效果造成影響。

3 討論

盆腔炎是婦科常見疾病，該病的病原體主要是革蘭氏陽性、陰性菌、衣原體、厭氧菌等；當(dāng)前，臨床上對于該病的治療多以抗生素為主，但長期應(yīng)用抗生素不僅會使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性，而且還會影響到患者機(jī)體的免疫力，進(jìn)而影響到預(yù)后。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，盆腔炎屬于“帶下”范疇，多因寒濕、溫?zé)岬刃皻馊肭郑率寡\(yùn)不暢、氣血雍塞；因此，對其的治療活血化瘀、利濕清熱為主。婦炎舒膠囊是一種純中藥制劑，該藥主要是有穿心蓮、苦參、敗醬草、地丁、蒲公英、豬膽粉以及蘆薈等組成，其中，穿心蓮和地丁等有清熱解毒、消炎、消腫止痛的作用，苦參、蘆薈、豬膽粉有清熱燥濕、殺蟲、利尿之功，敗醬草祛瘀排膿，蒲公英能利尿散結(jié)；諸藥合用能夠達(dá)到益氣化瘀、清熱除濕、補(bǔ)氣溢血等目的。

綜上所述，采用鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合婦炎舒膠囊治療盆腔炎，不僅能夠提升治療的療效，而且還能夠有效降低炎性反應(yīng)，且無明顯不良反應(yīng)，有較高的臨床應(yīng)用價值。