(云南省昭通市婦幼保健院,云南 昭通,657000)
新生兒呼吸衰竭,簡(jiǎn)稱NRF,是兒科臨床上較為常見的一種危害嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病。它的誘發(fā)原因復(fù)雜,且具有較高的死亡率和致殘率,對(duì)新生兒的生命健康以及未來(lái)發(fā)育成長(zhǎng)危害嚴(yán)重[1]。因此,必須要加強(qiáng)對(duì)新生兒呼吸衰竭的臨床診治。本文隨機(jī)抽選我院兒科收治的新生兒呼吸衰竭患兒94例,對(duì)他們的臨床治療情況進(jìn)行回顧性分析。
隨機(jī)選取我院2017年07月~2018年07月之間,在兒科進(jìn)行治療的新生兒呼吸衰竭患兒94例?;純喝正g基本在5h~3d之間,平均日齡為(1.1±0.4)d;女性患兒41例,男性患兒53例。將94例患兒參照數(shù)字表法進(jìn)行平均組別劃分,即對(duì)照組患兒47例,觀察組患兒47例。
1.2.1 對(duì)照組
采用傳統(tǒng)通氣療法對(duì)患兒進(jìn)行臨床診治。即采用給予患兒常規(guī)氣管插管機(jī)械通氣治療。
1.2.2 觀察組
采用和CPAP療法對(duì)患兒進(jìn)行臨床診治。即采用哈美頓阿拉丁對(duì)患兒實(shí)施無(wú)創(chuàng)持續(xù)正壓通氣治療,設(shè)置參數(shù)為PEEP。并在治療過(guò)程中加強(qiáng)臨床體征監(jiān)測(cè)以及血?dú)夥治鲇^察等。
通過(guò)SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)、對(duì)比和分析兩組新生兒呼吸衰竭患兒的臨床治療效果,并采用T檢驗(yàn)表示計(jì)量資料,采用X2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料。若差異值P<0.05,則對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
統(tǒng)計(jì)對(duì)比顯示,觀察組患兒的平均通氣時(shí)間以及PaCO2值均顯著低于對(duì)照組患兒,PaO2、PH以及SAO2值均顯著高于對(duì)照組患兒,組間各項(xiàng)對(duì)比差異性明顯,均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。
表1 兩組患兒的通氣及血?dú)馇闆r比較
臨床統(tǒng)計(jì),對(duì)照組的總治療有效率是70.21%(33/47),觀察組的總治療有效率是95.74%(45/47),對(duì)比結(jié)果的差異性明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。
表2 兩組患兒的臨床療效比較
傳統(tǒng)治療新生兒呼吸衰竭的方法主要是氣管插管機(jī)械通氣法,但由于新生兒的各方面機(jī)體發(fā)育不全,機(jī)體防御能力較差,再加上乳膠、橡膠等管道材質(zhì)對(duì)呼吸道造成的損傷,導(dǎo)致患兒在進(jìn)行氣管插管時(shí)容易誘發(fā)多種并發(fā)癥,影響到臨床治療的效果[2-3]。同傳統(tǒng)機(jī)械通氣療法相比,CPAP療法是一種新型的無(wú)創(chuàng)傷通氣療法,具有無(wú)痛苦、通氣時(shí)間短、療效高、并發(fā)癥少等特點(diǎn),因而被廣泛患兒家長(zhǎng)及醫(yī)生所接受和應(yīng)用[4-5]。本次研究顯示,在隨機(jī)抽選的94例新生兒呼吸衰竭患兒中,應(yīng)用CPAP治療的患兒其在通氣時(shí)間以及PACO2值方面明顯低于應(yīng)用傳統(tǒng)機(jī)械通氣治療的患兒,在PAO2、PH、SAO2值以及臨床總有效率(95.74%)方面顯著高于傳統(tǒng)治療患兒(70.21%),組間比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,應(yīng)用CPAP治療新生兒呼吸衰竭,能夠顯著縮短患兒通氣治療時(shí)間,緩解患兒臨床癥狀,改善其生存質(zhì)量,從而更好的提高臨床診療的效果,減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患兒盡早康復(fù)。