余敏

財(cái)務(wù)管理包括單位整個(gè)經(jīng)濟(jì)決策和經(jīng)營活動(dòng)、發(fā)展規(guī)劃的參與制定、計(jì)劃的編制與組織實(shí)施、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的參考評價(jià)與反饋。財(cái)務(wù)管理在血站管理體系中起著舉足輕重的作用。特別是《獻(xiàn)血法》實(shí)施以來，血站管理逐步走上了規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的軌道，財(cái)務(wù)工作的管理也日趨完善，但隨著時(shí)間的推移，也逐步暴露出一些弱點(diǎn)和弊端。為推動(dòng)無償獻(xiàn)血事業(yè)的健康發(fā)展，本文就血站存在的一些問題進(jìn)行一些討論。

一、臨床用血費(fèi)用償還的問題

《獻(xiàn)血法》實(shí)施以來，血站的無償獻(xiàn)血率達(dá)到100%，血液的質(zhì)量也得到了保證。在獻(xiàn)血人群中，由剛開始的只局限于公務(wù)員、中國人民解放軍戰(zhàn)士、大中專學(xué)生、普通民眾發(fā)展到工人、農(nóng)民，由城市向農(nóng)村發(fā)展，這得益于多年來對無償獻(xiàn)血工作的大力宣傳，無償獻(xiàn)血的光榮性深入民心，使公眾對無償獻(xiàn)血事業(yè)有了一定的了解。其中用血費(fèi)用償還的政策如下：

第一，普通血型無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)全血總量累計(jì)達(dá)800毫升以上（含800毫升），稀有血型無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)全血總量累計(jì)達(dá)300毫升以上（含300毫升），機(jī)采成分血獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)1個(gè)治療量機(jī)采成分血，獻(xiàn)血者本人在臨床治療需要用血時(shí)，可以終生不計(jì)次數(shù)、無限量得到血液費(fèi)用的償還。

第二，普通血型無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)全血總量累計(jì)未達(dá)800毫升，稀有血型無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)全血總量累計(jì)未達(dá)300毫升，獻(xiàn)血者本人在臨床治療需要用血時(shí)，可以償還金額最高值為獻(xiàn)血者獻(xiàn)血總量的2倍乘以所獻(xiàn)血液的價(jià)格所得的金額。

第三，無償獻(xiàn)血者的受益人（是指無償獻(xiàn)血者的配偶和直系親屬）也可進(jìn)行用血費(fèi)用償還。

大部分無償獻(xiàn)血者是抱著奉獻(xiàn)愛心，“捐一滴血，拯救一個(gè)生命”的崇高理念來獻(xiàn)血的。但其中也不排除有極個(gè)別人有投機(jī)獻(xiàn)血的不良動(dòng)機(jī)。所謂投機(jī)獻(xiàn)血，就是某些人家里已經(jīng)有了因病需要定期輸血的病人，他們就在其親屬需要輸血的當(dāng)月或者是前一二天到血站獻(xiàn)血，然后再把材料帶來血站返還血費(fèi)。這就需要財(cái)務(wù)人員有責(zé)任心和高度敏銳的觀察力，認(rèn)真核對以下幾項(xiàng)資料：一是由市無償獻(xiàn)血工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室或者血站核發(fā)的《無償獻(xiàn)血證》原件。二是用血者住院用血證明原件。三是醫(yī)院結(jié)算的發(fā)票和與發(fā)票一致的費(fèi)用清單原件。四是無償獻(xiàn)血者本人臨床用血費(fèi)用償還的，需帶本人身份證原件和復(fù)印件，如果是直系親屬輸血的還要帶上相關(guān)的證明和材料。五是獻(xiàn)血辦工作人員開出的無償獻(xiàn)血返還的票據(jù)。特別是在獻(xiàn)血量的確認(rèn)（如獻(xiàn)機(jī)采血小板一個(gè)治療量，和輸入4個(gè)單位去白紅C的等量轉(zhuǎn)換上）上要嚴(yán)格把好審核關(guān)，杜絕一切差錯(cuò)的發(fā)生。既給獻(xiàn)血者滿意的答復(fù)，也讓乘機(jī)渾水摸魚的人無可乘之機(jī)。嚴(yán)格做好財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，在辦理償還時(shí)，堅(jiān)持一人經(jīng)辦、多人復(fù)核的規(guī)定，還必須領(lǐng)導(dǎo)審核簽字，財(cái)務(wù)科長審核簽字，會(huì)計(jì)復(fù)核，出納才付款，一環(huán)扣一環(huán)，環(huán)環(huán)相扣，互相監(jiān)督制約，才能堵住漏洞，避免差錯(cuò)的發(fā)生。

二、物資管理問題

根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》第14條“公民臨床用血時(shí)只交付用于血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用的規(guī)定”。血站的物資主要是指血站在采集、制備、供應(yīng)血液的過程中所耗費(fèi)的檢驗(yàn)試劑、采血器材等各種試劑和衛(wèi)生材料。血站常用物資可分為6大類，即采輸血器材類、血液樣品檢驗(yàn)試劑類、消毒用品類、宣傳品類、設(shè)備器材類和辦公用品類。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，物資管理也極為重要，物資管理的好壞和成本直接影響到血液的質(zhì)量和血液的成本，甚至關(guān)系到財(cái)務(wù)管理的成功與失敗。物資管理是一項(xiàng)瑣碎而繁雜的工作，它要求管理者不僅要有專業(yè)化的管理能力，還應(yīng)具有高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神。血站應(yīng)建立完善的物資管理內(nèi)部控制制度。制度應(yīng)包括采購管理制度、檢驗(yàn)試劑、耗材采購流程及程序、庫存物資控制、物品倉庫管理規(guī)程。其中，物資的驗(yàn)收入庫和倉儲(chǔ)管理尤為重要。一是購進(jìn)的物資必須經(jīng)專門的庫管員辦理驗(yàn)收手續(xù)，確認(rèn)簽字，填表登記后入庫。二是做到賬、物、發(fā)票與計(jì)劃相符，對不符合質(zhì)量要求的物品提出退換意見。三是入庫物資要防止積壓浪費(fèi)、霉?fàn)€、損壞、被竊。四是嚴(yán)格定期盤點(diǎn)，盤點(diǎn)可由總務(wù)科負(fù)責(zé)人、庫管員及審計(jì)人員參加，盤點(diǎn)后必須確認(rèn)簽字。五是庫管員應(yīng)編制物資報(bào)表，賬、卡、物準(zhǔn)確、相符。六是庫存物資必須分類上架，有明顯的標(biāo)識(shí)，整齊美觀便于統(tǒng)計(jì)、發(fā)放、盤點(diǎn)。實(shí)行分區(qū)分類、立牌立卡、五五擺放管理辦法。特別是有異于其他物資的無償獻(xiàn)血的營養(yǎng)品及無償獻(xiàn)血的紀(jì)念品更要加強(qiáng)管理，營養(yǎng)品是可以直接入口的，紀(jì)念品是直接發(fā)送的，比較容易出現(xiàn)差錯(cuò)，所以出入庫和發(fā)放都要做好登記工作，避免出現(xiàn)不必要的浪費(fèi)和舞弊現(xiàn)象。

三、非稅收入問題

單位要發(fā)展，就必須有足夠的資金支持。血站收入包括財(cái)政補(bǔ)助收入和非稅收入。其中，財(cái)政補(bǔ)助收入是指事業(yè)單位按核定的預(yù)算和經(jīng)費(fèi)領(lǐng)報(bào)關(guān)系從財(cái)政部門取得的各類事業(yè)經(jīng)費(fèi)。非稅收入是單位的血款和檢測費(fèi)的收入。非稅收入的多少?zèng)Q定單位預(yù)算資金的額度，決定單位中長期發(fā)展的規(guī)劃，因此把上繳非稅收入工作做好是預(yù)算資金來源的源泉。要想應(yīng)收盡收，必須做好以下工作：

第一，及時(shí)做好血款核對。

第二，開具非稅收入繳款通知，按各個(gè)院要求通過QQ、郵箱、微信或郵寄的方式和電子清單一起發(fā)給各醫(yī)院相關(guān)專員。

第三，寄出發(fā)票并登記寄出的發(fā)票金額、醫(yī)院，郵寄條碼要在表格中做好登記，備查。

第四，定期統(tǒng)計(jì)醫(yī)院欠款情況非稅系統(tǒng)查詢未及時(shí)繳款醫(yī)院的情況，導(dǎo)出整理后報(bào)科長，并及時(shí)催收。按正常的程序做完也可能不能把非稅收入上繳完畢，很多醫(yī)院存在拖欠的情況，特別是在年底的時(shí)候，應(yīng)繳未交的情況時(shí)有發(fā)生。而要杜絕應(yīng)繳未交的情況，必須聯(lián)合當(dāng)?shù)卣托l(wèi)健委，取得他們的大力支持和醫(yī)院簽訂供血合同，附加如有應(yīng)繳未交行為，將停止供應(yīng)除搶救用血以外的血液供應(yīng)。這樣方可保證血款應(yīng)收盡收。

四、結(jié)語

財(cái)務(wù)管理在血液中心的發(fā)展中起著關(guān)鍵的作用，我們要不斷提高會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)和知識(shí)水平，進(jìn)一步做好核算，降低管理成本，為保證單位持續(xù)健康發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。