鄒月輝，辛 帥，高 原

（.南通大學體育科學學院，江蘇 南通226000；2.燕山大學體育學院，河北秦皇島066004）

隨著手機、平板電腦等智能移動終端產(chǎn)品的普及和無線網(wǎng)絡的發(fā)展，日常生活的每一個縫隙，都有被數(shù)字產(chǎn)品“侵蝕”之勢，人與人之間的自然交流顯得日漸缺失?！笆謾C依賴癥”便是最為流行的病癥，人們每天除了不得不睡覺的時間，其他時間基本都在低頭玩手機。近年來許多國內(nèi)學者研究表明低頭玩手機會對頸椎產(chǎn)生損傷，長時間可能會引起頸椎間盤突出等疾病，同時長時間盯著屏幕會產(chǎn)生視覺疲勞，導致視力下降［1］。人在站立時低頭玩手機身體姿態(tài)會發(fā)生變化，如頭部前傾、彎腰駝背等，這些身體姿態(tài)的變化除了會對頸椎等部位產(chǎn)生損傷外，是否會改變足底壓力的分布?

足底壓力是指人在站立或行走時，在自身重力的作用下，足底在垂直方向上受到的一個地面反作用力。足底壓力分布能反映下肢乃至全身的生理結(jié)構(gòu)和功能等方面的信息，對足底壓力的研究可揭示人體在不同狀態(tài)下的足底壓力特征。足底壓力測試和步態(tài)分析是一項基于生物力學原理的國際先進技術(shù)，能客觀評估及預測未來足部疾病和行走問題，提供科學的康復治療手段［2］。近年來國內(nèi)學者對足底壓力的研究有不同身體疾病如腦癱患 兒［3］、糖尿病［4］等，不同運動項目如羽毛球［5］、競 走［6］等，不同人群如青少年［7］、老年人［8］等對足底壓力的影響研究。但在低頭族問題對足底壓力影響的研究較少。本研究通過對近年來出現(xiàn)的低頭族問題和足底壓力測試技術(shù)的結(jié)合，研究長期低頭站立玩手機和低頭行走玩手機2種不同身體姿態(tài)對足底壓力分布的影響并探討足底壓力分布的變化是否會影響下肢關(guān)節(jié)乃至全身的生理結(jié)構(gòu)。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象

通過問卷篩選的方法招募體質(zhì)健康的普通學生60人(男生54人，女生6人)。招募受試者的標準：身體健康，能夠獨立行走，半年內(nèi)無下肢損傷，所有受試者均無神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼疾病、視覺障礙和前庭疾病，以免影響測試數(shù)據(jù)的準確性，被試均了解實驗的過程和實驗目的，并簽署知情同意書。測試期間身體狀況良好，并且都進行了4種不同姿態(tài)測試的預實驗。

1.2 實驗設計

1.2.1 測試要求

測試儀器為SENSOR MEDICA足底壓力分布測試儀。測試前測試員預先將實驗設備放置在平穩(wěn)光潔的地面上，防止測力臺在地面受力不均而造成測試數(shù)據(jù)不準確。在測力臺兩邊各放一個長2m且厚度與測力臺相同的軟墊，做為延伸的步道，以保證受試者有足夠的距離正常行走。測試人員向受試者講解測試要求的動作和實驗過程，并讓其進行預先的適應性練習。因每個受試者身體結(jié)構(gòu)及個人習慣存在差異，所以以受試者目視前方，雙手自然下垂，雙腳自然分開，雙足足跟在同一水平線上為正常站立姿勢；以受試者自然狀態(tài)下的行走為正常行走；持手機姿勢為雙腳自然分開，雙手持手機于腹前，低頭前傾角度控制在40°。

1.2.3 測試流程

測試分為靜態(tài)測試和動態(tài)測試2方面，每次測試均獲取一個完整的步態(tài)周期作為有效數(shù)據(jù)。一個完整的步態(tài)周期是指在行走的過程中，從一側(cè)腳跟著地開始到另一側(cè)腳跟再次著地構(gòu)成一個完整的步態(tài)周期。靜態(tài)測試步驟：要求受試者站在壓力板上呈正常站立姿勢進行靜態(tài)測試，測量1次并記錄數(shù)據(jù)；然后要求受試者雙手持手機并低頭玩手機60s后，測量1次并記錄數(shù)據(jù)。靜態(tài)測試時如若出現(xiàn)身體晃動，雙足出現(xiàn)明顯移動的需要重新測試。動態(tài)測試步驟：首先要求受試者在指定的壓力板步道上來回正常直立行走，測量2次并記錄數(shù)據(jù)。然后讓受試者雙手持手機，在行走的過程中低頭玩手機，測量2次并記錄數(shù)據(jù)。動態(tài)測試時如若出現(xiàn)行走姿勢僵硬，行走不自然的，以及持手機姿勢不正確的需要重新測試，以保證測試數(shù)據(jù)的準確性。

足底壓力分布有10個區(qū)域（如圖 1）：第 1趾骨（T1）、第2-5 趾骨（T2-5）、第 1 跖骨（M1）、第 2 跖骨（M2）、第 3 跖骨（M3）、第 4 跖骨（M4）、第 5 跖骨（M5）、足弓（MF）、足跟內(nèi)側(cè)（MH）和足跟外側(cè)（LH）。

圖1 足底壓力各區(qū)域分布圖

1.2.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)收集采用SENSOR MEDICA FREE STEP足底壓力測試系統(tǒng)。數(shù)據(jù)處理采用SPSS 24.0軟件包處理，對同一受試者不同身體姿態(tài)左右足底壓力的差異使用配對樣本T檢驗，各指標用X±S的方法表示，顯著性差異為p<0.05，非常顯著性差異為p<0.01。選取靜態(tài)指標有左右腳各區(qū)域的面積、平均壓強。動態(tài)指標有左右腳各區(qū)域的時空參數(shù)、沖量、負荷、最大壓強以及平均壓力。

2 研究結(jié)果

2.1 靜止直立狀態(tài)下各區(qū)域參數(shù)結(jié)果分析

2.1.1 靜止直立狀態(tài)下左右腳各區(qū)域面積分布參數(shù)

足底接觸面積是指人在正常站立或行走時，為了支持身體的穩(wěn)定，足底會有一定的區(qū)域與地面接觸。由表1可知，低頭玩手機的人群在靜止直立和低頭直立2種不同姿態(tài)下左右腳足底各個區(qū)域的分布面積發(fā)生顯著變化。其中低頭站立組左腳足中段面積大于正常站立組，前足及足后無明顯變化。低頭站立組右腳前足的面積大于正常站立組，足中段以及足后的面積都明顯大于正常站立組。其他區(qū)域低頭站立與正常站立時無明顯差異。

表1 靜止直立狀態(tài)下左、右腳各區(qū)域面積分布參數(shù)（±S,N=60，cm2）

表1 靜止直立狀態(tài)下左、右腳各區(qū)域面積分布參數(shù)（±S,N=60，cm2）

區(qū)域左腳正常站立組 低頭站立組 Sig. 正常站立組右腳低頭站立組 Sig.前足足中段足后47.±13.04 22.6±12.88 36.08±2.11 49.3±14.12 24.43±13.2 37±13.96 0.093 0.03 0.162 52.5±13.85 25.2±11.06 41.1±14.83 55±14.45 27.0±11.88 45.5±15.17 0.035 0.001 0.008

表2 靜止直立狀態(tài)下左、右腳壓強平均值參數(shù)情況（±S,N=60，KPa）

表2 靜止直立狀態(tài)下左、右腳壓強平均值參數(shù)情況（±S,N=60，KPa）

組別 正常站立組左腳右腳305.23±42.67 313±39.02低頭站立組 Sig.0.00 0.00 288±56.84 297±38.31

2.1.2 靜止直立狀態(tài)下左右腳壓力平均值參數(shù)情況

足底壓力平均值是指人在站立或行走時，在自身重力的作用下，足底在垂直方向上受到的一個地面反作用力的平均值。由表2可知，低頭玩手機的人群在靜止直立和低頭直立2種不同姿態(tài)下左右腳足底的平均壓強發(fā)生了顯著變化。其中低頭站立組左右腳的平均壓強都明顯小于正常站立組。

2.2 行走狀態(tài)下時空及各區(qū)域參數(shù)結(jié)果分析

2.2.1 行走狀態(tài)下時空參數(shù)情況

平均速度指行走一個步態(tài)周期與所需時間的比值，平均步長指行走時左右足跟（或趾尖）著地點間的縱向直線距離，每分鐘步數(shù)指一分鐘內(nèi)所行走的步數(shù)，左右腳落地時間是指從一側(cè)腳跟著地開始到另一側(cè)腳跟再次著地所需的時間。由表3可知，低頭玩手機的人群在直立行走與低頭行走2種不同姿態(tài)下，行走的平均速度、平均步長、每分鐘的步數(shù)以及左右腳落地的時間均發(fā)生了顯著性變化。其中低頭行走組行走的平均速度、平均步長、每分鐘步數(shù)都明顯小于正常行走組。低頭行走組在行走過程中左右腳落地的時間都明顯長于正常行走組。

2.2.2 行走狀態(tài)下左右腳各區(qū)域壓強-時間積分參數(shù)情況

壓強-時間積分表示力在一定時間內(nèi)對足底各區(qū)域連續(xù)作用所產(chǎn)生的積累效應。由表4可知，低頭玩手機的人群在直立行走與低頭行走2種不同姿態(tài)下，左右腳足底各個區(qū)域的壓強—時間積分參數(shù)發(fā)生了變化。其中低頭行走組的左腳足跟外側(cè)（RF M）的壓強—時間積分參數(shù)大于正常行走組，低頭行走組的右腳足弓外側(cè)（MF L）的壓強—時間積分參數(shù)小于正常行走組。其他區(qū)域在低頭行走時與正常行走無明顯差異。

2.2.3 行走狀態(tài)下左右腳各區(qū)域壓強最大值參數(shù)情況

足底壓強最大值是指在一定區(qū)域內(nèi)所受壓力與接觸面積的一個最大值。由表5可知，低頭玩手機的人群在正常行走與低頭行走2種不同姿態(tài)下，左右腳足底各個區(qū)域的最大壓強參數(shù)發(fā)生顯著變化。其中低頭行走組左腳的第二跖骨（MH2）和足弓外側(cè)（MF L）的最大壓強都明顯小于正常行走組，左腳第三跖骨（MH3）和足弓內(nèi)側(cè)（MF M）的最大壓強小于正常行走組。其他區(qū)域在低頭行走時與正常行走無明顯差異。

2.2.4 行走狀態(tài)下左右腳各區(qū)域負荷參數(shù)情況

表3 行走狀態(tài)下時空參數(shù)情況（±S,N=60）

表3 行走狀態(tài)下時空參數(shù)情況（±S,N=60）

組別 正常行走組平均速度平均步長每分鐘步數(shù)左腳落地時間右腳落地時間68.31±7.28 65.85±5.53 104.08±11.36 655.56±65.13 662.62±67.48 59.23±7.21 61.23±5.48 95.56±11.13 709.16±82.02 721.93±125.24低頭行走組 Sig.0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

表4 行走狀態(tài)下左、右腳各區(qū)域壓強-時間積分參數(shù)情況（±S,N=60，N/S）

表4 行走狀態(tài)下左、右腳各區(qū)域壓強-時間積分參數(shù)情況（±S,N=60，N/S）

區(qū)域T1 T2-5 MH1 MH2 MH3 MH4 MH5 MF M MF L RF M RF L左腳正常行走組 低頭行走組 Sig. 正常行走組80.97±24.65 17.46±12.24 69.69±25.93 69.27±17.06 75.76±20.99 63.75±20.85 45.67±20.77 6.15±5.16 35.65±21.41 70.69±26.99 63.58±27.3 75.93±31.35 21.59±28.35 74.7±31.23 67.58±17.32 80.03±18.60 66.72±22.13 44.29±18 6.52±7.11 31.25±19.73 79.99±33.45 64.05±28.16 0.162 0.244 0.231 0.484 0.093 0.326 0.609 0.689 0.106 0.049 0.891 75.57±27.68 13.48±12.02 87.79±32.55 73.38±21.8 74.51±23.11 64.99±22.91 36.03±20.33 6.52±5.25 38.47±25.46 70.37±27.19 58.72±25.19右腳85.44±31.8 15.09±12.75 84.43±29.91 76.06±23.91 82.15±22.29 64.11±20.69 35.36±17.75 6.35±5.43 37.35±24.36 75.93±33.2 62.54±27.23低頭行走組 Sig.0.115 0.222 0.648 0.507 0.423 0.421 0.962 0.78 0.011 0.083 0.452

表5 行走狀態(tài)下左、右腳各區(qū)域壓強最大值參數(shù)情況（±S,N=60，KPa）

表5 行走狀態(tài)下左、右腳各區(qū)域壓強最大值參數(shù)情況（±S,N=60，KPa）

區(qū)域T1 T2-5 MH1 MH2 MH3 MH4 MH5 MF M MF L RF M RF L左腳正常行走組 低頭行走組 Sig. 正常行走組1 845.67±466.29 1190.47±600.58 1 897.67±450.3 2 339.07±389.3 2 326.67±376.07 1 882.73±310.37 1 532.53±340.06 950.13±417.44 1 125.67±309.9 1 780.87±342.63 1 162.13±287.89 1 732.33±476.32 1 106.6±537.62 1 842.2±397.61 2 194.8±415.85 2 221.47±418.92 1 856.93±374.73 1 524.67±421.03 810.67±442.43 988.67±308.05 1 758±349.39 1 086±312.36 0.093 0.293 0.335 0.002 0.013 0.687 0.876 0.047 0.003 0.62 0.093 1 672.03±379.18 1 022.38±428.05 1 959.28±428.05 2 278.13±401.34 2 208.58±354.07 1 758.17±403 1 388.48±356.62 969.98±421.52 1 096.67±310.21 1 141.95±305.96 1 590.35±398.34右腳1 727.2±367.41 1051±446.54 1 881.27±358.14 2 257.33±416.48 2 279.33±416.48 1 809.13±373.04 1 367.67±407.81 896.53±370.97 1 072.27±300.37 1 077.07±270.77 1 639.07±324.23低頭行走組 Sig.0.284 0.691 0.203 0.647 0.175 0.355 0.704 0.179 0.590 0.116 0.285

表6 行走狀態(tài)下左、右腳各區(qū)域負荷參數(shù)情況（±S,N=60，cm2）

表6 行走狀態(tài)下左、右腳各區(qū)域負荷參數(shù)情況（±S,N=60，cm2）

區(qū)域T1 T2-5 MH1 MH2 MH3 MH4 MH5 MF M MF L RF M RF L左腳正常行走組 低頭行走組 Sig. 正常行走組10.15±3.14 2.42±1.32 9.41±2.92 10.36±2.22 11.73±2.83 9.81±2.54 6.71±2.22 1.85±1.37 7.69±3.63 15.86±3.6 14.61±3.92 9.18±3.51 2.83±2.84 9.61±2.89 10.03±2.45 11.8±2.59 10.11±3.07 6.56±2.23 1.76±1.44 6.34±3.71 17.44±4.81 14.34±4.22 0.029 0.28 0.688 0.407 0.125 0.511 0.662 0.697 0.018 0.024 0.642 10.5±4.34 2.28±1.68 11.29±3.38 10.67±2.01 11.07±2.61 9.76±2.66 5.37±2.61 2.01±1.26 7.8±4.03 16±4.21 13.26±3.69右腳10.05±3.19 2.19±1.52 10.78±2.81 10.89±2.48 11.92±2.85 9.58±2.29 5.06±2.03 1.88±1.2 7.35±3.48 11.54±4.59 13.76±3.63低頭行走組 Sig.0.428 0.651 0.246 0.523 0.014 0.666 0.383 0.389 0.452 0.437 0.354

足底負荷是指人在正常站立或行走時，足底為了克服自身重力而承擔的阻力。由表6可知，低頭玩手機的人群在正常行走與低頭行走2種不同姿態(tài)下，左右腳足底各個區(qū)域的負荷參數(shù)發(fā)生顯著變化。其中低頭行走組左腳足底的第一趾骨（T1）、足弓外側(cè)（MF L）的負荷小于正常組，足跟內(nèi)側(cè)（RF M）的負荷大于正常行走組。其中低頭行走組右腳足底第三跖骨（MH3）的負荷明顯大于正常行走組。其他區(qū)域在低頭行走時與正常行走無明顯差異。

2.2.5 行走狀態(tài)下左右腳各區(qū)域壓力平均值參數(shù)情況

足底壓力平均值指人在站立或行走時，在自身重力的作用下，足底各個區(qū)域內(nèi)在垂直方向上所受到的地面反作用力與其接觸面積的比值［9］。由表7可知，低頭玩手機的人群在正常行走與低頭行走2種不同姿態(tài)下，左右腳足底各個區(qū)域的壓力平均值參數(shù)發(fā)生了顯著變化。其中低頭行走組左腳足底的第一趾骨（T1）的平均壓力小于正常行走組，足弓外側(cè)（MF L）的平均壓力明顯小于正常行走組。其中低頭行走組右腳足底的第三跖骨（MH3）明顯大于正常行走組。其他區(qū)域在低頭行走時與正常行走無明顯差異。

3 討論與分析

3.1 靜止姿態(tài)下低頭玩手機對身體生理結(jié)構(gòu)以及足底壓力分布的影響分析

隨著智能設備和無線網(wǎng)絡的快速發(fā)展與普及以及人們生活的節(jié)奏加快，常常會見到人們在閑暇之余拿出手機，低頭觀看自己喜歡的內(nèi)容，這樣的行為不僅減少了人與人之間的溝通交流，而且對于自身的健康也是極為不利的。低頭族是社會科技發(fā)展的一種畸形產(chǎn)物。有研究表明人們低頭最大的角度為45°，如果低頭角度超過了30°則會影響到頸椎，長期如此則會對頸椎產(chǎn)生損傷［1］。相關(guān)研究表明人在低頭玩手機時由于姿態(tài)的改變對上肢肌群產(chǎn)生了顯著影響，人體的右側(cè)斜方肌、左側(cè)斜方肌、左右頸豎脊肌的肌肉疲勞程度加?。?0］。也有研究表明人在操作手機時拇指肌肉在較小范圍內(nèi)操作時，疲勞發(fā)展迅速，屈伸運動比內(nèi)收外展方向慢，并建議使用小觸摸按鈕來提升拇指的性能［11］。人在正常站立時大腿的股四頭肌和小腿的腓腸肌保持收縮，以此維持身體直立不倒。有研究表明人在直立狀態(tài)下低頭玩手機，踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的運動學沒有顯著變化，左腓腸肌的激活開始稍微延遲［12］。本實驗在進行過程中有部分受試者的頸部、腰部以及小腿出現(xiàn)了酸脹的狀況。因此本實驗結(jié)果印證了前人的觀點。從姿態(tài)控制的角度分析人體在重力作用下能夠保持直立是因為身體的質(zhì)量重心位置處于足部的支撐面內(nèi)。在靜止站立姿勢下因為生理因素的影響，人的身體將會處于不穩(wěn)定狀態(tài)，但只要身體的重心位置一直處于足部支撐面內(nèi)，人就不會發(fā)生跌倒［13］。在姿勢控制的研究領(lǐng)域中分為內(nèi)部干擾和外部干擾作用下而產(chǎn)生的身體控制能力，外部干擾來自周圍的環(huán)境，如腳底支撐面的突然變化；內(nèi)部干擾則是來自自身身體姿態(tài)變化，如彎腰低頭，手臂上抬。這2種干擾都會使身體質(zhì)量重心發(fā)生偏移，因此會影響到姿態(tài)的穩(wěn)定性［14］。本研究受試者在直立低頭玩手機的過程中，產(chǎn)生了內(nèi)部干擾身體姿態(tài)發(fā)生了變化，如頭部前傾，彎腰駝背，臀部后移。這種干擾使身體內(nèi)部產(chǎn)生了改變身體質(zhì)量重心的力，加劇了身體質(zhì)量重心的不穩(wěn)定狀態(tài)，嚴重降低了身體姿態(tài)的穩(wěn)定性，增加了跌倒的風險。

人類最常見的運動就是站立和行走，這種最基本的運動形式的足底壓力分布可以反映下肢乃至全身的生理結(jié)構(gòu)和機能的信息［15］。人在正常站立時左右腳所承受的壓力是均勻的，即左右腳各區(qū)域的壓力分布基本上是相同的，大多數(shù)人在靜止站立時，主要以后足接觸地面，且后足所承受的壓力最大，足趾承受壓力較?。?6］。本研究發(fā)現(xiàn)低頭站立組左腳足中段面積大于正常站立組。右腳前足、足中段以及足后的面積都大于正常組。左右腳的平均壓強都明顯小于正常站立組。由數(shù)據(jù)測試結(jié)果可知，與正常站立的足底壓力分布相比，人在直立低頭玩手機時足底壓力發(fā)生了明顯的變化。右足接觸地面的面積明顯增大反映出受試者在站立時低頭玩手機身體重心向右方發(fā)生了偏移；左右腳足底的平均壓強明顯減小，說明人在站立時低頭玩手機時身體重心前傾，導致在后足承受的壓力減小，所以造成左右足底平均壓強減小。本實驗受試者（優(yōu)勢手均為右手）均以右手持手機，左手托扶手機。所以站立時低頭玩手機人的身體重心會偏向了右前方即持手機手一側(cè)。有研究表明在一個相對完整的步態(tài)周期中，為了防止足底遭受過高的足底壓力而造成損傷，足在支撐相和擺動相時具有生物力學保護作用，足會盡可能地增大接觸部位的受力面積去應對足底壓力［17］。因此本研究的結(jié)果與前人的觀點相符。

表7 行走狀態(tài)下左、右腳各區(qū)域壓力平均值參數(shù)情況（±S,,N=60，N）

表7 行走狀態(tài)下左、右腳各區(qū)域壓力平均值參數(shù)情況（±S,,N=60，N）

區(qū)域T1 T2-5 MH1 MH2 MH3 MH4 MH5 MF M MF L RF M RF L左腳正常行走組 低頭行走組 Sig. 正常行走組64.27±24.69 16.01±10.48 60.46±21.09 65.54±16.72 70.66±20.6 62.05±18.01 42.69±16.07 12.63±10.53 50.86±27.07 101.2±26.8 92.83±25.46 56.39±23.03 17.19±18.81 59.78±21.99 61.69±16.34 72.64±18.91 62.29±20.71 40.05±15.16 1096±9.08 39.33±23.76 105.91±31.49 87.88±26.7 0.012 0.645 0.832 0.096 0.459 0.936 0.234 0.248 0.003 0.319 0.192 63.02±24.57 14.79±24.57 71.6±22.78 66.55±14.67 68.2±17.95 61.17±19.37 34.64±17.41 12.74±8.34 52.8±30.76 103.07±31.96 86.6±28.63右腳61.9±19.66 13.13±8.63 66.84±18.83 67.83±18.79 74.22±20.6 60.03±18.71 31.79±14.39 11.87±8.37 47.11±26.59 103.29±33.61 85.49±25.34低頭行走組 Sig.0.708 0.376 0.083 0.577 0.007 0.681 0.209 0.386 0.196 0.962 0.749

3.2 動態(tài)姿勢下低頭玩手機對身體生理結(jié)構(gòu)以及足底壓力分布的影響分析

人在行走和跑步等活動過程中，在一個步態(tài)周期內(nèi)的部分時間，只有一只足著地承擔著身體的全部重力和維持身體穩(wěn)定性，雙足協(xié)作起到推動身體前行并維持身體平衡的作用［18］。異常的行走姿勢會對感覺系統(tǒng)產(chǎn)生影響，感覺系統(tǒng)分為視覺、前庭覺和本體感覺，感覺系統(tǒng)可以感覺外部環(huán)境的變化并轉(zhuǎn)輸至中樞神經(jīng)處理。有研究表明反應時間可以表示中樞神經(jīng)系統(tǒng)的處理速度，隨著年齡的增長中樞神經(jīng)系統(tǒng)會發(fā)生一些變化，而這些變化會導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)處理外界改變的時間變長［19］。當在行走時低頭玩手機，人的注意力主要集中在手機上，對外界的感知能力減弱，神經(jīng)中樞處理突發(fā)事故的反應時間變長，所以當人在行走時低頭玩手機應對突發(fā)事件的能力減弱，更易發(fā)生事故。本研究發(fā)現(xiàn)長期低頭玩手機的人群在直立行走與低頭行走2種不同姿態(tài)下，行走的平均速度、平均步長、每分鐘的步數(shù)以及左右腳落地的時間均發(fā)生了顯著性變化。其中低頭行走組行走的平均速度、平均步長、每分鐘步數(shù)都明顯小于正常組。低頭行走組在行走過程中左右腳落地的時間都長于正常組。這表明人在低頭行走時玩手機不能充分觀察前方路況，身體重心不穩(wěn)。為了增加行走的穩(wěn)定性，會本能的減慢行走的速度、步長。雙手操作手機行走注意力不集中，會增加整足接觸地面階段時間。有研究發(fā)現(xiàn)青年人與中年人足底各部位壓強排列順序比較穩(wěn)定,反映出足部生理結(jié)構(gòu)的相對穩(wěn)定性。中年組除五跖外各部位的壓強呈現(xiàn)明顯下降趨勢,而足底各部位與地面的接觸時間、接觸面積呈現(xiàn)明顯增加趨勢,反映出中年人五跖利用率提高,而運動機能逐漸退化，行走速度變慢,足部控制與身體平衡能力降低［20］。

異常的行走姿勢會對姿勢控制產(chǎn)生影響，姿勢控制是人體各個器官之間相互配合維持身體的重心在重心支撐面之內(nèi)；姿勢控制所需參與的肌肉需要整合本體感覺、前庭覺、視覺等多種感受器的傳入神經(jīng)，然后經(jīng)過大腦有意識或無意識的加工信息，從而完成肌肉活動［21］。當人在行走時低頭玩手機身體的內(nèi)部干擾加大，身體重心在重心支撐面內(nèi)晃動加大，不穩(wěn)定狀態(tài)加劇，因此更易發(fā)生跌倒。本研究發(fā)現(xiàn)，長期低頭玩手機的人群在正常行走與低頭行走2種不同姿態(tài)下，左右腳足底各個區(qū)域的平均壓力和壓力最大值參數(shù)發(fā)生顯著變化。其中低頭行走組右腳足底的第三跖骨 （MH3）大于正常行走組，左腳足底的第一趾骨（T1）與足弓外側(cè)（MF L）的平均壓力明顯小于正常行走組，右腳足底第三跖骨（MH3）的平均壓力明顯大于正常行走組。這表明行走時低頭玩手機由于姿態(tài)的改變，頭部前傾，臀部后移，造成身體的重心的前移。有研究表明青年人正常行走左右足跟區(qū)壓強高度相關(guān),其次是第三、四跖區(qū),第二跖區(qū),第五跖區(qū),拇趾區(qū)和第一跖區(qū)［22］。從臨床研究可知，異常的步態(tài)可能會引起參與走路和運動控制的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由此產(chǎn)生的損傷可以使足部相關(guān)的肌肉力量下降、肌肉協(xié)調(diào)能力、平衡能力、感覺能力下降會影響行走耐力等更容易產(chǎn)生跌倒以及下肢關(guān)節(jié)的損傷［23］。

4 結(jié)論與建議

由研究結(jié)果可以得出，異常姿勢的行走和站立感覺系統(tǒng)對周圍環(huán)境的觀察能力下降，神經(jīng)中樞處理突發(fā)時間的速度減慢，身體質(zhì)量重心在質(zhì)量支撐面的晃動加劇，身體維持平衡所需的肌肉活動增多，肌肉代償增加更易產(chǎn)生疲勞，在面對突發(fā)事故時更易產(chǎn)生跌倒。站立時低頭玩手機足底壓力發(fā)生了變化，主要表現(xiàn)在右腳前足、足中段以及足后面積明顯增大，這反應出站立時低頭玩手機身體重心偏向了右前方，導致右側(cè)下肢支撐身體的接觸面增大。在行走時低頭玩手機受試者步態(tài)特征以及足底部分區(qū)域發(fā)生了顯著變化，主要表現(xiàn)在右腳第三跖骨的平均面積和最大壓力，足跟內(nèi)側(cè)的負荷都明顯增大。這反映出在行走時低頭玩手機，右腳支撐身體的負荷增大，右側(cè)下肢肌肉的代償增加，長此以往右側(cè)下肢更易產(chǎn)生疲勞乃至損傷。

鑒于異常姿態(tài)的站立和行走會使身體機能減弱以及改變足底壓力的分布，因此建議人們應提高對于正確身體姿態(tài)的認識，在日常生活中應注意保持正確的身體姿態(tài)，增強對于身體健康的保護意識；適當提高腿部力量，增強下肢關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；在站立或行走時不應長時間低頭玩手機，應盡量集中注意力，雙手跟隨身體自然擺動，抬頭目視前方觀察行走的路況，保持正確的行走姿態(tài)，以提高行走的穩(wěn)定性。