劉洪山

摘 要：隨著我國(guó)老齡化速度的不斷加快，老年人的護(hù)理需求變得越來(lái)越重要。因此，老年人的護(hù)理行業(yè)得到了前所未有的發(fā)展機(jī)遇。《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》明確指出，現(xiàn)階段，我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)發(fā)展仍然存在很多問(wèn)題，城鄉(xiāng)結(jié)合地區(qū)相對(duì)比較突出，后期將持續(xù)推動(dòng)老年護(hù)理行業(yè)發(fā)展，從而促進(jìn)社會(huì)更好、更協(xié)調(diào)的發(fā)展。從老年護(hù)理自身優(yōu)勢(shì)、缺點(diǎn)等方面進(jìn)行分析，并給出具體的發(fā)展建議，以期能為從事相關(guān)工作的人員提供一定的指導(dǎo)和幫助。

關(guān)鍵詞：老年護(hù)理行業(yè);發(fā)展優(yōu)勢(shì);發(fā)展瓶頸;護(hù)理建議

中圖分類號(hào)：C913.6? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號(hào)：1673-291X（2020）09-0055-01

引言

隨著老年人年齡的增長(zhǎng)，使得老年人的免疫力逐漸下降，各類慢性病如高血壓、冠心病患病率在大幅度增加，有些老人經(jīng)常處于臥床不起的狀態(tài)，對(duì)老年人的護(hù)理問(wèn)題變得特別突出。近年來(lái)，在護(hù)理服務(wù)類方面，各種護(hù)理機(jī)構(gòu)如雨后春筍般出現(xiàn)，增加相對(duì)較快，對(duì)老年服務(wù)護(hù)理態(tài)度及質(zhì)量方面也日益完善?？傊?，老年護(hù)理行業(yè)已具有廣闊的發(fā)展空間，通過(guò)市場(chǎng)調(diào)研，向周邊社區(qū)、政府機(jī)關(guān)、大型央企、外企、醫(yī)院共5個(gè)渠道的對(duì)口部門發(fā)放了540份問(wèn)卷，共收到有效問(wèn)卷376份，回收率為70%。在376位受訪者中，72%的人考慮入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，27%的人會(huì)在健康狀況發(fā)生變化的情況下選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

一、老年護(hù)理行業(yè)發(fā)展自身的優(yōu)勢(shì)

1.國(guó)外老年護(hù)理行業(yè)提供豐富的經(jīng)驗(yàn)。相比于國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家，如美國(guó)和日本，我國(guó)處理老齡化情況經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，在歐美及日本等國(guó)家已經(jīng)發(fā)展得非常成熟，同時(shí)也積累了較多的經(jīng)驗(yàn)，這為我國(guó)老年護(hù)理行業(yè)提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)，即應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注老年人的實(shí)際需求，對(duì)老年服務(wù)推陳出新。雖然我們起步比較晚，但近年來(lái)相關(guān)專家不斷地探索研究。黃成禮從護(hù)理的比例、子女出現(xiàn)務(wù)工的時(shí)間方面，對(duì)首都北京老年人長(zhǎng)期護(hù)理進(jìn)行全面分析[1]。張勘、黃偉則以上海市為例，提出了長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)存在的問(wèn)題[2]，致力于為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、多樣化服務(wù)，促進(jìn)我國(guó)老年護(hù)理行業(yè)飛速發(fā)展。

2.政府對(duì)老年護(hù)理行業(yè)的重視和政策支持。中華民族的傳統(tǒng)里，就有尊老的高貴品格。我國(guó)政府也一直鼓勵(lì)相關(guān)機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展老年護(hù)理研究，并探索老年護(hù)理模式正規(guī)化、創(chuàng)新化，制定科學(xué)的養(yǎng)老管理模式，多方面舉措、多方面參與共同完善老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)，梳理出護(hù)理行業(yè)出現(xiàn)的不足之處，更加注重實(shí)效。每年國(guó)家在各大研究類高校投入資金達(dá)1.2億元，并設(shè)置各類專業(yè)課程，以培養(yǎng)更多的老年護(hù)理行業(yè)需要的康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等專業(yè)人才，通過(guò)制定完善的養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)方案，適當(dāng)對(duì)一些具備執(zhí)業(yè)的人員提供一定的補(bǔ)貼，可有效地激發(fā)護(hù)理執(zhí)業(yè)人員的工作積極性，有助于提高我國(guó)護(hù)理行業(yè)向著更有效、更健康的方向發(fā)展。

二、老年護(hù)理行業(yè)發(fā)展瓶頸

1.養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品供給不足。正是由于老年服務(wù)的市場(chǎng)尚未完善，仍存在很多不足之處，根本滿足不了老年用戶對(duì)護(hù)理的個(gè)性化即多樣化的需求，加上老年護(hù)理方面存在不足之處，導(dǎo)致部分老年人無(wú)法得到護(hù)理產(chǎn)品，這是制約老年護(hù)理行業(yè)短板[2]。目前，在我國(guó)的市場(chǎng)上老年護(hù)理服務(wù)產(chǎn)品依然比較匱乏，無(wú)法提供具有針對(duì)性、高質(zhì)量的服務(wù)，產(chǎn)品及服務(wù)種類、個(gè)性化、細(xì)致化方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年市場(chǎng)的需求。我國(guó)多種護(hù)理產(chǎn)品服務(wù)基本的理念就是降低老年人的活動(dòng)量，讓老年人在不運(yùn)動(dòng)的情況下，獲得較好的身體狀況，這種發(fā)展模式過(guò)于單一化，不能滿足部分老年人個(gè)性化需求，同時(shí)在護(hù)理服務(wù)及產(chǎn)品方面，沒(méi)有做到細(xì)致化，其多樣化更加無(wú)法滿足，其發(fā)展觀念的落后問(wèn)題，各研究機(jī)構(gòu)已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行優(yōu)化，經(jīng)過(guò)優(yōu)化的護(hù)理產(chǎn)品為5萬(wàn)人送去了健康，只有科學(xué)的發(fā)展理念才能具有較高的發(fā)展前景，才能推動(dòng)老年護(hù)理行業(yè)更好更快發(fā)展。

2.老年護(hù)理行業(yè)從業(yè)人員穩(wěn)定性差、供給不足。據(jù)調(diào)查，我國(guó)老年護(hù)理行業(yè)的平均收入并不理想，該行業(yè)各類規(guī)范并不完善，離職的概率非常高，對(duì)于一些從事護(hù)理產(chǎn)品的商家來(lái)說(shuō)，也普遍認(rèn)為老年護(hù)理行業(yè)利潤(rùn)相對(duì)較低。同時(shí)，護(hù)理人員晉升需要受工作年限、護(hù)理科研水平、年終考評(píng)結(jié)論等因素影響，晉升競(jìng)爭(zhēng)力非常大，員工很容易離職，產(chǎn)品供應(yīng)的持續(xù)性受到了非常大的挑戰(zhàn)，這制約了護(hù)理行業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

三、關(guān)于規(guī)范“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期護(hù)理的建議

1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策法規(guī)及制度建立。各地區(qū)政府在發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理的基礎(chǔ)上，科學(xué)規(guī)劃服務(wù)體系，通過(guò)與醫(yī)養(yǎng)制度充分結(jié)合，不斷優(yōu)化職能分工，從物資和制度兩方面達(dá)到供需平衡化。同時(shí)，要重視各種市場(chǎng)的挖掘，不斷推出政策引導(dǎo)制度，對(duì)民辦的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供師資、資金等一系列支持。政府在老年護(hù)理行業(yè)發(fā)展中處于主導(dǎo)地位，應(yīng)主動(dòng)與社區(qū)醫(yī)養(yǎng)進(jìn)行結(jié)合，從而維持一個(gè)良好的環(huán)境。值得一提的是，政府可設(shè)立護(hù)理院，等級(jí)為二級(jí)或三級(jí)，將護(hù)理費(fèi)用與醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出等多種服務(wù)共同保障，建立以人為本、精細(xì)服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系。

2.加強(qiáng)老年護(hù)理人員的教育與培養(yǎng)。建立健全老年護(hù)理從業(yè)人員的繼續(xù)教育制度，通過(guò)擴(kuò)大教育知識(shí)面，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，采用傳統(tǒng)學(xué)習(xí)與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操相結(jié)合的方式，達(dá)到理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)及實(shí)踐能力。當(dāng)然，要改變傳統(tǒng)的老年服務(wù)模式，推動(dòng)以人為本理念，時(shí)時(shí)刻刻從老年人的角度出發(fā)來(lái)提供服務(wù)，以一種非常自然、貼近老年人生活的一種方式開(kāi)展老年護(hù)理工作[3]。同時(shí)，制定責(zé)任制度，對(duì)護(hù)理工作細(xì)化職責(zé)，進(jìn)而提高護(hù)工從業(yè)的積極性，由于老年人為社會(huì)特殊的群體，參與護(hù)理人員應(yīng)具備較強(qiáng)的溝通解釋能力，這對(duì)處理醫(yī)患關(guān)系有很大益處，也能夠讓老年人家庭滿意，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步提升。通過(guò)劃分職位序列，建立直線晉升、斜向晉升、橫向拓展等建立多渠道職業(yè)晉升。

3.普惠性老年服務(wù)產(chǎn)品的供給。政策上，全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，深化非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記制度改革，允許養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法依規(guī)設(shè)立多個(gè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)規(guī)?；?、連鎖化、品牌化運(yùn)營(yíng)。鼓勵(lì)民間資本對(duì)企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會(huì)資源進(jìn)行整合和改造后用于養(yǎng)老服務(wù)，開(kāi)展城企協(xié)同推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃。

結(jié)語(yǔ)

隨著護(hù)理行業(yè)的發(fā)展，老年護(hù)理工作更加細(xì)化，如何能對(duì)護(hù)理人員結(jié)構(gòu)隊(duì)伍進(jìn)行優(yōu)化，如何配置護(hù)理人員已逐漸發(fā)展為一個(gè)非常重要的問(wèn)題。根據(jù)國(guó)家資源和社會(huì)保障部規(guī)定，老年護(hù)理人員需要取得護(hù)理人員資格證書，通過(guò)優(yōu)化配合及合理協(xié)調(diào)，能更大限度地彌補(bǔ)老年護(hù)理人員不足，以及人民群眾的多樣化需求。

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[3]? 郭超，陳鶴.我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理籌資模式探析——以北京市為例[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，（6）.

[責(zé)任編輯 陳丹丹]