何河山

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科門診 ?麻醉 ?芬太尼

婦產(chǎn)科門診手術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小，且時(shí)間短，但在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中所涉及的操作范圍較廣，但在整個(gè)手術(shù)過(guò)程會(huì)因?yàn)樵衅诘囊恍┥矸磻?yīng)夾具患者的痛苦，包括生理上的疼痛感以及心理上的恐懼感等，這樣可能會(huì)影響手術(shù)的效果，再綜合考慮胎兒健康，伴隨的妊娠并發(fā)癥等，可能還會(huì)加劇手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。因此需要采用專業(yè)的方法將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低，最大程度的減少手術(shù)對(duì)患者的危害，本次研究主要是將芬太尼作為麻醉藥應(yīng)用于患者的婦產(chǎn)科手術(shù)中來(lái)，觀察其效果，效果良好。形成報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取本院2018年10月至2019年9月收治的90例婦產(chǎn)科門診手術(shù)的患者作為本次的研究對(duì)象，年齡26～43歲，平均年齡為28歲，其中人工流產(chǎn)患者35例，葡萄胎患者23例，診斷性刮宮患者32例。

1.2研究方法

在患者手術(shù)前靜脈注射一定濃度的芬太尼，以HR、SBP、DBP、SpO2 為觀察指標(biāo)，密切觀測(cè)患者SpO2、HR、DBP、SBP這些指標(biāo)在麻醉前、麻醉后5分鐘、麻醉后10分鐘的變化，并做好記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用的是SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將數(shù)據(jù)進(jìn)行了處理。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

手術(shù)后的麻醉效果非常良好，其中90例患者有86例患者效果良好，4例患者效果一般，優(yōu)良率達(dá)到95.5%，并且所有的病例均未出現(xiàn)不良的反應(yīng)。SpO2、HR、DBP、SBP這些指標(biāo)在麻醉前、麻醉后5分鐘、麻醉后10分鐘的比較見(jiàn)表1。

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理，麻醉前與麻醉后的數(shù)據(jù)比較，a表示P<0.01，b表示P<0.05，處理的結(jié)果在差異上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，通過(guò)采用芬太尼對(duì)患者進(jìn)行麻醉，除了SpO2無(wú)明顯變化外，其他的觀察指標(biāo)都明顯的下降，說(shuō)明了芬太尼的麻醉效果非常良好 。

3討論

婦產(chǎn)科門診手術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小，且時(shí)間短，但在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中所涉及的操作范圍較廣，包括擴(kuò)張宮頸管、切割子宮內(nèi)膜以及切除宮腔贅生物等，這些操作會(huì)給患者帶來(lái)生理上或者心理上的影響，不僅會(huì)使患者產(chǎn)生疼痛感，他們還會(huì)因此而心生恐懼，這樣可能會(huì)影響臨床的手術(shù)效果。手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行麻醉，可以有效地解決這一問(wèn)題，因?yàn)榛颊咄ㄟ^(guò)麻醉可以達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果，良好的麻醉可以讓患者處于入睡的階段，這個(gè)階段他們的意識(shí)較為薄弱，不會(huì)因?yàn)槭中g(shù)而產(chǎn)生恐懼或者痛苦等。麻醉的技術(shù)雖操作簡(jiǎn)單，但是也需要麻醉醫(yī)生的專業(yè)水平與專業(yè)技能，以及對(duì)藥物劑量的把握程度，將患者的損害降到最低，要充分考慮到胎兒情況以及伴隨的妊娠方面的并發(fā)癥的產(chǎn)生。

在本次的研究里，患者注射芬太尼的時(shí)間為婦產(chǎn)科門診手術(shù)進(jìn)行前。芬太尼也被人們稱為阿片受體激動(dòng)劑，屬于麻醉性很強(qiáng)的一種鎮(zhèn)痛藥，它的藥理作用與嗎啡及其的相似，但它的效力則是嗎啡的80倍。芬太尼能夠讓患者很快的感覺(jué)到鎮(zhèn)痛的作用，但一般持續(xù)的時(shí)間比較短。在臨床上，芬太尼常被人們用于進(jìn)行硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，低濃度的局麻藥復(fù)合小劑量的芬太尼一般是從硬膜外給藥的。芬太尼不僅能夠給患者帶來(lái)良好的鎮(zhèn)痛效果良好，還不會(huì)造成母體以及嬰兒的不良影響。據(jù)研究表明，在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)中，在胎兒娩出前的l 5分鐘以內(nèi)為患者注射常規(guī)劑量的芬太尼時(shí)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)會(huì)對(duì)新生兒產(chǎn)生不良的影響。

為了減輕婦產(chǎn)科患者的痛苦，緩解他們?cè)趮D產(chǎn)科門診手術(shù)中所帶來(lái)的疼痛感以及恐懼感，減輕患者們的心理負(fù)擔(dān)，需要在手術(shù)之前予以患者深度的麻醉，研究表明，芬太尼應(yīng)用于婦產(chǎn)科麻醉手術(shù)不但使患者降低了疼痛感，未對(duì)患者造成手術(shù)的心理創(chuàng)傷，并且發(fā)現(xiàn)芬太尼不會(huì)引起患者呼吸不暢等呼吸上的問(wèn)題，沒(méi)有造成患者心血管上的影響，說(shuō)明了芬太尼達(dá)到了良好的麻醉的效果。所以，芬太尼是一種值得臨床上推廣的一種麻醉藥，在臨床上有很高的應(yīng)用的價(jià)值。

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