李綿飛 李雪塵 蒙強 傅釗 施翠盼

【關(guān)鍵詞】補陽還五湯加減治療;糖尿病;周圍神經(jīng)病變（DPN）

糖尿病是一種十分常見的代謝系統(tǒng)疾病，主要在中老年人群中有較高的發(fā)病率。但是隨著社會生活方式的不斷轉(zhuǎn)變，很多年輕人在生活中不注重自己的生活方式和飲食習(xí)慣，進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病情況逐漸年輕化。而糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）是一種十分常見的糖尿病并發(fā)癥之一，通常在糖尿病末期發(fā)病率較高，發(fā)病期間主要表現(xiàn)為患者四肢麻木、肢體感覺能力下降，并出現(xiàn)疼痛以及四肢發(fā)涼等癥狀，傳統(tǒng)的治療過程中西藥的治療效果并不理想[1]。中醫(yī)認(rèn)為本病屬本虛標(biāo)實之證;本虛以氣虛、陰虛為主，漸至陰陽兩虛;標(biāo)實則責(zé)之瘀血、痰濁等，總以脈絡(luò)不通為主。補陽還五湯出自《醫(yī)林改錯》，具有補氣、活血、通絡(luò)之功效，較為貼合本病病機。因此，本文將針對補陽還五湯加減治療糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）的臨床價值展開分析和探究，現(xiàn)具體報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本次實驗研究時間：2018年1月到2019年10月，實驗研究對象為我院治療的90例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者。通過隨機的方法，將研究中的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者分為對照組以及研究組。其中，每組患者數(shù)量為45例。

采集兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的一般資料數(shù)據(jù)，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析?？梢园l(fā)現(xiàn)，兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者一般資料數(shù)據(jù)存在差異性，但在統(tǒng)計學(xué)上無意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)治療：為患者靜脈滴注“硫辛酸注射液0.3g+0.9%氯化鈉注射液100ml”，每天1次，持續(xù)治療10天。

研究組患者采用補陽還五湯加減治療。主要包括：川芎、黃芪、枸杞子、制乳香、紅花、制沒藥、赤芍、淮山藥、丹參、當(dāng)歸等藥材[2]。在治療中根據(jù)患者的實際病情癥狀進(jìn)行增減[3]。

1.3觀察指標(biāo)

采集兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）患者治療后感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度以及運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度的數(shù)據(jù)并進(jìn)行對比分析。其中神經(jīng)傳導(dǎo)速度主要包括正中神經(jīng)、緋神經(jīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采集本次研究中兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）患者不同藥物治療的數(shù)據(jù)與信息，并輸入到SPSS19.0軟件。其中，感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度以及運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度利用±標(biāo)準(zhǔn)差來對計量資料進(jìn)行表示。判定統(tǒng)計學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

在本次實驗研究中，對照組的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度以及運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度方面低于研究組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

3討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）是一種十分嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，對患者的身體和正常的生活都會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而傳統(tǒng)的西藥治療效果并不明顯，無法徹底的治療糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN），而中藥補陽還五湯具有調(diào)理患者氣血、補氣活血的效果[4]。但是從中醫(yī)的角度分析，并沒有糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）這一疾病的概念，因此都是根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行下藥治療。所以在通過補陽還五湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）時需要不同的下藥處方，對補陽還五湯進(jìn)行加減應(yīng)用。如果患者出現(xiàn)麻木、疼痛時，需要對患者使用黃芪、枸杞子等藥物，幫助患者梳理經(jīng)絡(luò)、益氣養(yǎng)陰。而制乳香、制沒藥等藥物可以幫助患者活血化瘀，當(dāng)歸和赤芍能夠有效的為患者養(yǎng)血補氣，通過不同藥物的配合，可以有效的改善糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的癥狀。

在本次實驗研究中，對照組的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度以及運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度方面低于研究組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）的過程中，補陽還五湯加減治療方法能夠顯著的效果，是一種十分有效的治療手段，值得在臨床治療中應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]孫春麗.補陽還五湯加減治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效評價[J].飲食保健，2019，6（52）：92.

[2]劉國卿.補陽還五湯加減治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察[J].糖尿病天地，2019，16（7）：29.

[3]宮臨征，李勇峰，張金霞， 等.補陽還五湯加減治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2017，33（12）：1364-1365. 2017.12.014.

[4]黃寅鑾，曾紀(jì)斌，許希雪， 等.補陽還五湯加減聯(lián)合依帕司他治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2017，33（3）：442-445. 2017.03.032.