洪麗 張國富

【關(guān)鍵詞】 鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑;老年牙周炎;不良反應(yīng)

在臨床中引起牙周炎的可能較多，往往是通過多種因素共同作用的基礎(chǔ)上形成，另外該病的發(fā)生率與人體的自然年齡老化成正比，且病情的嚴(yán)重程度同樣會隨著年齡的增長而加劇[1]。一般在老年人群中，一旦患有牙周炎很容易導(dǎo)致牙體損壞，最終致使其喪失牙齒，對患者生活質(zhì)量水平的影響極大。在治療方面以往的常規(guī)方式效果未達(dá)到理想值，因此為了選擇更具優(yōu)勢的治療方式，本文試分析鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑治療老年牙周炎時的影響和作用，給出可靠的參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年6月至2019年6月期間，選取75例于我院收治的老年牙周炎患者，分為觀察組和參照組。觀察組男性24例，女性14例，年齡61～73歲，平均（68.14±3.17）歲;參照組男性23例，女性15例，年齡62～74歲，平均（68.17±3.34）歲。一般資料對比無差異，P>0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者被確診為牙周炎;年滿60歲，意識清楚，可自主判斷;知情研究內(nèi)容且簽訂同意書;經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重傳染病;患有精神類疾病或語言功能障礙，難以溝通;患有其中嚴(yán)重疾病對結(jié)果可能造成影響;已納入其他研究的患者。

1.2方法

參照組采取常規(guī)治療，首先對患者的牙周進(jìn)行清潔，另外需要對根面進(jìn)行處理;在清理過程中采取3%過氧化氫溶液清洗，同時在局部涂抹1%的碘甘油。

觀察組采取鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑治療，藥物由天津天藥藥業(yè)股份有限公司提供，國藥準(zhǔn)字號為H10960326。首次用藥時取量為0.2g，等待經(jīng)過12h后按照0.1g的劑量用藥。

1.3觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，對比患者的治療指標(biāo)，對比內(nèi)容為菌斑指數(shù)（PLI）、牙齦附著水平（AL）、牙周袋探診深度（PD）、牙齦出血指數(shù)（GBI）。

對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比，對比內(nèi)容為疼痛、感染、過敏。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 20處理，計(jì)量資料以表示x±s，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)表示。P<0.05時有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療指標(biāo)對比

經(jīng)治療，對比兩組患者的PLI、AL、PD、GBI進(jìn)行對比，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05，見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對比

經(jīng)治療，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%，參照組不良反應(yīng)發(fā)生率為21.62%。對比數(shù)據(jù)具有差異性，P<0.05，見表2。

3 討論

在老年人群中，對于口腔衛(wèi)生的保健程度較低，再加上自身免疫力自然下降的原因，致使發(fā)生口腔感染的幾率上升，進(jìn)而導(dǎo)致牙周炎的發(fā)病率在臨床中居高不下[2]。另外在后續(xù)的日常生活中，仍然無法很好地維護(hù)口腔衛(wèi)生，易造成病情加重，使治療難度較大。而鹽酸米諾環(huán)素作為一種新型的治療牙周炎藥物，其給藥方式簡單，對口腔黏膜的刺激較小，用藥安全性較高，深得醫(yī)患認(rèn)可。但是為了確定其準(zhǔn)確的治療優(yōu)勢，仍有必要對詳細(xì)的用藥效果進(jìn)行分析，便于為后續(xù)提供參考。

在此次研究中，觀察組的治療指標(biāo)優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對比有差異，P<0.05;另外對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比，觀察組低于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。具體分析為：牙周炎的牙科中十分常見，引起的原因較多，不過細(xì)菌感染占其中很大一部[3]。在治療方面，鹽酸米諾環(huán)素時一種臨床常用的抗菌藥物，尤其對膠原酶活性發(fā)揮出較好的抑制作用，從而提升牙周組織對細(xì)菌的抵抗程度，緩解病情。此外該藥物在應(yīng)用后可附著于牙體的硬組織緩慢釋放，從而減緩牙槽骨的喪失程度。還有一點(diǎn)在于鹽酸米諾環(huán)素是一種新型的牙周袋藥物，往往直接作用牙周袋組織，藥物緩慢進(jìn)行釋放，在給藥后效果明顯[4]。

綜上，對于老年牙周炎患者在采取鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑治療時可顯著改善臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳帆，張勇.透明質(zhì)酸凝膠與米諾環(huán)素凝膠輔助治療慢性牙周炎的短期療效評價[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2017，33（11）：1177-1180.

[2]韓勇，張曉軍.清熱消炎固齒緩釋劑聯(lián)合中藥自擬方治療慢性牙周炎臨床研究[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2016，38（12）：1087-1090.

[3]梁晨，農(nóng)曉琳.妊娠期糖尿病伴牙周炎治療研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用口腔科雜志，2019，12（7）：444-448.

[4魯光煒，焉鈺，何武成.微型種植體支抗在靜止期牙周炎治療中的應(yīng)用價值及對患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平的影響[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2019，40（10）：1229-1233.