李艷梅 梁云

【關(guān)鍵詞】高血壓;氨氯地平;替米沙坦

高血壓在臨床中比較常見，而且進(jìn)一步發(fā)展容易導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生，因此需對高血壓進(jìn)行合理控制[1]。對高血壓治療通常采取藥物方式，鈣離子拮抗劑的比較常用的治療高血壓藥物，其中氨氯地平比較常用，對于血壓具有明顯效果，且可對患者腎臟具有一定保護(hù)作用，但是單純氨氯地平治療難以達(dá)到理想效果，而且容易引發(fā)低血壓。近些年來，聯(lián)合用藥在高血壓治療中比較常見[2]。本文通過對98例高血壓患者資料進(jìn)行分析對比，總結(jié)氨氯地平聯(lián)合替米沙坦對于高血壓患者的作用。如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年8月-2018年6月98例高血壓患者，依據(jù)患者就診順序，將高血壓患者均分為2組，分別是觀察組、對照組，每組49例。納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中國高血壓防治指南2010》中原發(fā)性高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均確診為高血壓。排除標(biāo)準(zhǔn)：對研究相關(guān)藥物過敏;繼發(fā)高血壓;重要臟器嚴(yán)重病變;妊娠期、哺乳期患者[3]。對照組男29例，女20例;年齡31-74歲，均值為（58.46±3.81）歲。觀察組男28例，女21例;年齡21-75歲，均值為（58.44±3.79）歲。兩組資料進(jìn)行對比，各項(xiàng)信息無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）?；颊呔私獗狙芯績?nèi)容，均簽署同意書。研究符合倫理學(xué)要求。

1.2方法

對照組使用氨氯地平，生產(chǎn)廠家：北京紅林制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093746，規(guī)格5mg，口服，開始使用劑量為5mg/次，1次/d，按照患者病情狀況可緩慢增加使用劑量到10mg/d。

觀察組使用氨氯地平聯(lián)合替米沙坦進(jìn)行治療，替米沙坦生產(chǎn)廠家：上海綠谷制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20041757，規(guī)格40mg，口服，40～80mg/次，1次/d;氨氯地平使用方法與對照組相同。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血壓值及不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采取SPSS020.0系統(tǒng)處理分析，采取X2對計(jì)數(shù)資料予以對比驗(yàn)證，采取t對計(jì)量資料予以對比驗(yàn)證，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血壓值比較

在未實(shí)施治療時(shí)，兩組舒張壓、收縮壓進(jìn)行數(shù)據(jù)對比，無顯著差異，P>0.05;兩組通過治療，血壓值均明顯降低，與治療前進(jìn)行比較，差異顯著，P<0.05;在治療后，與對照組進(jìn)行比較，觀察組舒張壓、收縮壓更低，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)情況比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.08%，對照組為6.12%，兩組進(jìn)行對比，無顯著差異，P>0.05。見表2。

3討論

高血壓在臨床中比較多見，尤其中老年群體具有較高發(fā)病率，伴隨老年化日益嚴(yán)重，高血壓發(fā)病率也越來越高。高血壓影響因素較多，遺傳、飲食習(xí)慣、年齡、肥胖等均有可能導(dǎo)致高血壓發(fā)生，且高血壓極易導(dǎo)致心腦血管疾病，對患者健康生活造成嚴(yán)重威脅。氨氯地平是臨床中較為常用的一種控制高血壓藥物，可對鈣離子通道形成明顯阻滯，明顯降低細(xì)胞中鈣離子水平，使得血管得到松弛，利于血管擴(kuò)張，可由此達(dá)到控制血壓目前，對于高血壓具有明顯效果[4]。

經(jīng)研究可知，觀察組治療后舒張壓、收縮壓均低于對照組，且兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比無明顯差異。由此表明，觀察組采取氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療可有效控制血壓，而且不會導(dǎo)致不良反應(yīng)增加。替米沙坦可使得血管緊張素Ⅱ得到有效阻斷，有效降壓;替米沙坦可使得腎素的釋放得到有效抑制，由此可降心輸出量，對于降壓具有明顯作用。但在臨床使用過程中，替米沙坦會使得出球小動脈、入球小動脈得到有效擴(kuò)張，因此在一些腎功能不全患者中通常不予以使用。氨氯地平聯(lián)合替米沙坦可協(xié)同作用，對于血壓控制具有顯著作用[5]。

總之，氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓效果顯著，可及時(shí)控制患者血壓，而且具有較高安全性性，值得推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]馮振玲.氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓的療效和安全性觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（2）：102-1030.

[2]張文，林小林，楊慧.氨氯地平與替米沙坦聯(lián)合治療老年高血壓合并早期腎損害的療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，15（22）：65

[3]鄭愛芳，李菲菲，馬濤.氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓合并OSAHS的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（26）：164-166

[4]王磊，魏新偉，于芳.不同降壓藥物聯(lián)合治療對老年高血壓患者血壓變異性的影響[J].天津醫(yī)藥，2016，44（1）：105-109.

[5]楊瑞，段淑霞，李曉麗.替米沙坦聯(lián)合硝苯地平對原發(fā)性高血壓患者血清肝細(xì)胞生長因子和血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2016，36（16）：3967-3968.