李海燕

【關(guān)鍵詞】牙科門診;醫(yī)院感染;護理管理;感染控制;護理滿意度

隨著飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的不斷變化，近年來，口腔疾病在我國的發(fā)生率正在不斷增加，根據(jù)《第三次口腔疾病流行病學(xué)調(diào)查報告》等數(shù)據(jù)資料顯示，我國居民的口腔患病率已經(jīng)高達(dá)97.6%，如不能及時接受臨床診治，勢必會對患者的身心健康造成不良影響[1]。護理人員作為配合醫(yī)生的主要治療者之一，在控制患者感染問題中也起到了至關(guān)重要的作用。為了通過優(yōu)化護理管理模式解決降低患者感染發(fā)生這一問題，本組課題選擇我院2017年9月～2019年9月期間收治的120例牙科門診患者，采用前后對照的方法，經(jīng)分組護理管理后，對比兩組的感染情況，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院牙科門診2017年9月～2019年9月期間收治的120例患者參與課題研究。按照就診的先后順序，將2018年9月之前收治的患者作為對照組，將2018年9月之后收治的患者作為研究組，每組分得患者60例。對照組包含30例男性患者和30例女性患者，患者年齡在21～50歲，平均年齡為（35.21±1.71）歲。研究組包含27例男性患者和33例女性患者，患者年齡在20～52歲，平均年齡為（35.34±1.68）歲。分別對比兩組牙科門診患者的臨床相關(guān)資料，未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合口腔疾病的相關(guān)診斷要求;②自愿簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重的肝腎功能疾病;②惡性腫瘤患者;③全身感染性疾病患者;④既往接受過口腔治療的患者;⑤中途退出研究者。

1.2方法

在牙科門診醫(yī)院感染控制中，對照組患者行常規(guī)護理管理，主要包括：①制定制度：分門別類的制定出詳細(xì)的消毒、清潔、滅菌等工作流程和制度。②成立小組：由護士長牽頭，成立牙科門診護理管理小組，在整個牙科門診范圍內(nèi)開展不定期的整改和自查工作，增強消毒滅菌、感染管控等方面的檢查力度。③加強培訓(xùn)：要求牙科門診內(nèi)的醫(yī)護人員定期開展專科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，學(xué)習(xí)內(nèi)容主要包括《消毒技術(shù)規(guī)范》《感染管理規(guī)范》等[4]。

研究組在常規(guī)護理管理基礎(chǔ)上對患者行優(yōu)質(zhì)護理管理，主要包括：①完善制度：制定牙科門診管理制度時，應(yīng)該根據(jù)以往不良事件的發(fā)生情況和醫(yī)院的管理現(xiàn)狀，督促醫(yī)護人員在開展診療操作時，應(yīng)該嚴(yán)格遵守相關(guān)制度，檢查口罩、手套、工作帽等防護用具的佩戴情況[2]。②強化意識：強化每一位醫(yī)護人員的防控意識，使其充分認(rèn)識到感染控制的重要性，并能及時發(fā)現(xiàn)和提出科室問題，積極探討有效的護理管理整改措施[3]。③加強考核：培訓(xùn)結(jié)束后對參與人員進(jìn)行全方位的理論知識和操作技能考核，并將考核成績納入績效和職稱評選。

1.3觀察指標(biāo)

（1）根據(jù)兩組口腔門診患者的感染情況，分別計算各組的感染發(fā)生率。（2）向患者發(fā)放我院自制的調(diào)查問卷，并根據(jù)患者反饋的結(jié)果，統(tǒng)計患者對兩種護理管理模式的滿意程度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次課題數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件 SPSS 23.0處理分析。百分比（%）用于表示計數(shù)資料x±s，表示計量資料，分別用X2和t檢驗。如果P<0.05，表示統(tǒng)計結(jié)果具有差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的感染情況

研究組患者的感染發(fā)生率為5.00%，明顯低于對照組的16.67%，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。具體見表1。

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

研究組患者的護理滿意度為93.33%，明顯高于對照組的78.33%，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。具體見表2。

3 討論

醫(yī)院感染控制不僅是患者安全的保障，還是對于醫(yī)護人員安全的保障，口腔科門診中大量工作需要醫(yī)護人員直接與患者接觸，護理工作是否有效回直接影響到治療的好壞，因此護理管理在口腔科醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用就顯得尤為重要。但在牙科門診進(jìn)行臨床診療的過程中，由于多方面因素的干擾，容易使患者出現(xiàn)感染問題。本次研究通過完善制度、強化意識、加強考核等方式，給予口腔疾病患者實施優(yōu)質(zhì)護理管理，能夠有效提升醫(yī)護人員的感染控制意識，強化感染管理及控制的相關(guān)措施和手段，進(jìn)而提高醫(yī)院牙科門診的護理服務(wù)質(zhì)量。結(jié)果表明，護理管理在牙科門診醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用具有明確的臨床效果?；颊叩母腥景l(fā)生率、護理滿意度等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，組間對比差異顯著，P<0.05。

綜上所述，在牙科門診醫(yī)院感染控制中應(yīng)用護理管理，既能減少感染事件的發(fā)生，又能提升患者的護理滿意度，值得在臨床中廣泛應(yīng)用和推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳玲，丁婧，程春.口腔頜面外科手術(shù)病人口腔感染的臨床特點和危險因素分析[J].安徽醫(yī)藥，2019，23（5）：986-990.

[2]姚琴，鄧友芳，張朝霞， 等.牙科水道細(xì)菌污染現(xiàn)狀調(diào)查及水沖洗法對降低水道內(nèi)菌落數(shù)量的效果[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2019，29（6）：945-948.

[3]劉艷，李偉東，李晨曦， 等.炎癥指標(biāo)鑒別口腔頜面部間隙感染致病菌類型作用的分析[J].口腔頜面外科雜志，2017，27（5）：327-330.

[4]張秀容，嚴(yán)瓊，石敏.口腔衛(wèi)生健康干預(yù)在預(yù)防幽門螺桿菌感染相關(guān)性消化性潰瘍復(fù)發(fā)中的價值[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（15）：2175-2177.