張素娟

【關(guān)鍵詞】老年患者;長(zhǎng)期臥床;心理護(hù)理;不良心理狀態(tài)評(píng)分

近年來(lái)，我國(guó)正處于老齡化階段，老年人機(jī)體功能下降，再加上基礎(chǔ)病的影響，使得高血壓、糖尿病、冠心病、腫瘤、骨折、心腦血管疾病等發(fā)病率上升，不僅嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，甚至還威脅其生命安全[1]。臨床統(tǒng)計(jì)，多數(shù)老年患者因疾病的影響，失去了生活能力，需長(zhǎng)期臥床治療，嚴(yán)重影響其生存質(zhì)量[2]。而長(zhǎng)期臥床患者因不同因素的影響，易出現(xiàn)緊張、悲觀、焦慮、消極、孤獨(dú)等心理，從而引發(fā)軀體化慢性精神疾病，即出現(xiàn)軀體不適。臨床為了提高老年長(zhǎng)期臥床患者治療效果，我院配合了心理護(hù)理指導(dǎo)，取得了顯著的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1基線資料

取80例本院（2018年4月至2019年8月）收治的長(zhǎng)期臥床的老年患者開(kāi)展本次研究，隨機(jī)分對(duì)照組、觀察組各40例。對(duì)照組男性24例、女性16例，年齡在67-90歲，平均年齡（78.25±8.41）歲;疾病類型：腦出血后遺癥腦梗高血壓3-4期、高血脂、肺部感染、關(guān)節(jié)置換手術(shù)恢復(fù)期分別16例、8例、5例、6例、5例。觀察組男性25例、女性15例，年齡在68-91歲，平均年齡（78.88±8.40）歲;疾病類型：腦出血后遺癥腦梗高血壓3-4期、高血脂、肺部感染、關(guān)節(jié)置換手術(shù)恢復(fù)期分別15例、9例、5例、5例、6例。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能障礙者、嚴(yán)重肝腎功能障礙者。統(tǒng)計(jì)兩組基本資料，無(wú)差異（P>0.05）。本次研與患者簽訂了知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理（1）為患者提供良好、舒適的病房環(huán)境，保持其生理舒適度，轉(zhuǎn)移機(jī)體不適感，提高治療與護(hù)理配合度。（2）做到勤翻身、勤按摩、勤擦洗，定時(shí)清洗外陰，預(yù)防感染。（3）監(jiān)測(cè)生命體征。（4）對(duì)飲食、清潔與睡眠進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理指導(dǎo)。（5）做好用藥管理。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系：在與患者交流中，通過(guò)態(tài)度、語(yǔ)言及表情，建立良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，采用循循善誘的方式開(kāi)展護(hù)理指導(dǎo)。（2）給予心理關(guān)懷，增強(qiáng)治療信心：在護(hù)理中，明確患者心理矛盾，及時(shí)給予針對(duì)性護(hù)理，給予心理支持與鼓勵(lì)，增強(qiáng)治療信心;同時(shí)隨著老年人生理功能的衰退，社會(huì)角色的變化，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良問(wèn)題，從而損害心理健康，降低其能力，故在護(hù)理中，配合針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，做好強(qiáng)化護(hù)理。（3）維持患者心理康復(fù)：尊重、理解、支持患者，用語(yǔ)言的藝要性與科學(xué)性與患者交流，給予心理疏導(dǎo)，幫助患者勇敢面對(duì)疾病，保持樂(lè)觀心態(tài)接受治療與護(hù)理，以此維護(hù)患者健康的心理。（4）了解并評(píng)估患者心理狀態(tài)，滿足患者心理需求，將患者生理與心理需求相結(jié)合，給予針對(duì)性地心理疏導(dǎo)，緩解不良情緒，給予全面的身心護(hù)理，從而輔助提高治療效果。在提高治療依從性及護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)增強(qiáng)患者滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比不良心理狀態(tài)評(píng)分、生活質(zhì)量。

不良心理狀態(tài)：焦慮、抑郁，分別用SAS、SDS量表評(píng)價(jià)，反向評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低越好[3]。

生活質(zhì)量：用SF-36量表評(píng)價(jià)，主要針對(duì)患者的角色功能、情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能及認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，分?jǐn)?shù)越高越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0軟件展開(kāi)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料為不良心理狀態(tài)評(píng)分、生活質(zhì)量，用（x±s）表示，展開(kāi)t檢驗(yàn)，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

不良心理狀態(tài)評(píng)分相較于對(duì)照組，觀察組較低（P<0.05）;生活質(zhì)量評(píng)分相較于對(duì)照組，觀察組較高（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

近年來(lái)我國(guó)老齡速度加快，使得老年長(zhǎng)期臥床患者越來(lái)越多，嚴(yán)重影響其身心健康與生活質(zhì)量。然而隨著年齡的增長(zhǎng)，大腦細(xì)胞出現(xiàn)逐漸萎縮，導(dǎo)致機(jī)體活力減弱，記憶力、聽(tīng)力、視力衰退，出現(xiàn)情緒變化，易波動(dòng)，從而表現(xiàn)出多種心理反應(yīng)，如焦慮、抑郁等，這樣不僅影響治療效果，還會(huì)降低護(hù)理依從性，因此，在老年長(zhǎng)期臥床患者臨床護(hù)理中，開(kāi)展心理護(hù)理非常有必要。

心理護(hù)理是一項(xiàng)新型的護(hù)理措施，越來(lái)越受到臨床護(hù)理的重視。將心理護(hù)理用于老年長(zhǎng)期臥床患者護(hù)理中，通過(guò)疏導(dǎo)患者不良心理，向患者講解不良反應(yīng)出現(xiàn)的原因，鼓勵(lì)家屬多與患者溝通，給予尊重，調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)性，從而改善其不良情緒，解除對(duì)病情的恐懼及抑郁提高配合度。本次研究示：觀察組不良心理評(píng)分低于對(duì)照組，而生活質(zhì)量評(píng)分觀察組高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，在老年長(zhǎng)期臥床患者臨床護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理，既可改善不良情緒，還可提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

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