孫雨

【關(guān)鍵字】 高血壓 腦卒中 急診 患者 優(yōu)質(zhì)綜合護理 效果

前言 隨著我國老齡化情況越來越嚴重，高血壓疾病的發(fā)病概率也越來越高，情況嚴重的高血壓患者極有可能會引發(fā)腦卒中疾病的發(fā)生，患者如果不采取及時的治療將會嚴重威脅到患者生命安全。因此，必須對高血壓合并腦卒中患者采取更加有效的治療和護理措施。本文正是基于此，選取了76例患者為對象，對在高血壓并發(fā)腦卒中急診患者中實施優(yōu)質(zhì)綜合護理的效果進行分析觀察，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究回顧分析了76例患者治療資料，采取數(shù)字隨機法方式將患者分成了對照組（n=38）和觀察組（n=38）。對照組男性25例，女性13例，年齡范圍在39至77歲，年齡平均值為（58.47±2.86）歲，病程范圍在1至24年，平均病程為（14.86±2.83）年。觀察組男性21例，女性17例，年齡范圍在41至79歲，年齡平均值為（59.05±2.33）歲，病程范圍在1至22年，平均病程為（14.91±2.56）年。患者資料經(jīng)過軟件分析后不存在統(tǒng)計學(xué)意義，可以進行后續(xù)分析。

1.2方法 對照組患者使用常規(guī)性護理措施，具體為在患者進行手術(shù)之前對患者進行常規(guī)術(shù)前準備，同時通報患者以及患者家屬手術(shù)詳細過程。在手術(shù)完成后對患者傷口以及引流管進行基礎(chǔ)護理，觀察患者病情情況，如若出現(xiàn)其他不良反應(yīng)需要及時告知醫(yī)生進行處理。觀察組患者使用優(yōu)質(zhì)綜合護理，具體護理內(nèi)容為：1.電話指導(dǎo)護理：醫(yī)護人員接到急診電話后一分鐘內(nèi)上車，在車上準備好常規(guī)性的急救物品，在車上使用電話對患者以往病史、現(xiàn)場情況以及疾病誘因進行了解，初步評估患者情況。同時需要及時指導(dǎo)患者家屬為患者進行一般性護理措施。2.現(xiàn)場急救護理：在患者到達現(xiàn)場之后，檢查患者意識、生命體征以及瞳孔，為其創(chuàng)建兩條或者兩條以上靜脈通路，采取格拉斯哥昏迷評分表對患者病情進行評估，對于評分高于分的患者應(yīng)當立即轉(zhuǎn)入醫(yī)院，評分低于八分的患者需要現(xiàn)場進行吸痰和吸氧，清除其口腔內(nèi)異物，確?；颊吆粑鼤惩╗1]。此外，需要對患者采取降顱內(nèi)壓以及冰敷等等急救措施，等待患者穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入醫(yī)院。3.患者轉(zhuǎn)運護理：在患者轉(zhuǎn)運過程中，需要讓患者保持舒適位置，為其系好安全帶，防止患者出現(xiàn)其他傷害，及時對患者采取心電監(jiān)護，觀察患者病情及生命體征，對患者采取針對性治療以及護理。此外，還需要收集患者資料，聯(lián)系醫(yī)院內(nèi)部收治科室通知醫(yī)生進行接診。4.到達醫(yī)院科室交接護理：醫(yī)護人員需要快速做好具體交接工作，告知醫(yī)生患者具體情況，協(xié)助醫(yī)生制定針對性的治療計劃，提升患者生存概率。

1.3觀察指標 對比兩組別患者的呼救至搶救時間、呼救至接受治療時間以及護理滿意度。使用醫(yī)院內(nèi)部制定的護理滿意度調(diào)查表讓患者家屬進行填寫，分數(shù)使用百分制，得分在80分之上為非常滿意，分數(shù)在60至79分為滿意，分數(shù)低于60分為不滿意，總滿意度為非常滿意度和滿意度之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS21.0統(tǒng)計軟件，P<0.05說明組別數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，計數(shù)資料和計量資料使用檢驗方式分別是X2檢驗和t檢驗。

2結(jié)果

2.1兩組別患者搶救時間對比 對照組患者呼救至搶救時間以及呼救至接受治療時間均長于觀察組，組別間數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體如表1。

2.2兩個組別患者護理滿意度對比 ? 對照組患者護理滿意程度高于觀察組，組別間數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體如表2。

3討論

以往研究發(fā)現(xiàn)，患者高血壓合并腦卒中的患者病死概率比常人高12倍，因此，在進行高血壓合并腦卒中患者治療時首要原則就是控制其血壓水平。高血壓合并腦卒中患者發(fā)病一般比較急，進展快速，病情大多比較兇險。一般而言，腦卒中患者發(fā)病至治療時間在3至6小時內(nèi)，因此，醫(yī)護人員需要利用這段時間對患者進行積極的救治，提高患者生存率。常規(guī)的護理方式由于針對性不強和內(nèi)容單一的原因，在患者發(fā)病早期無法對其進行有效處理。優(yōu)質(zhì)綜合護理則能夠為患者提供更加優(yōu)質(zhì)和系統(tǒng)的護理服務(wù)，能夠有效提升患者生存率。在本研究中，回顧分析了76例患者治療資料，采取數(shù)字隨機法方式將患者分成了對照組（n=38）和觀察組（n=38）。對比兩組別患者搶救時間以及護理滿意度后發(fā)現(xiàn)，對照組患者呼救至搶救時間以及呼救至接受治療時間均長于觀察組，組別間數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對照組患者護理滿意程度高于觀察組，組別間數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，對高血壓并發(fā)腦卒中急診進行護理工作時，使用優(yōu)質(zhì)綜合護理能夠有效縮短患者進行急救時間，提高患者對于護理工作的滿意度，值得推廣。

【參考文獻】

[1]王莉萍. 在高血壓并發(fā)腦卒中急診患者中實施優(yōu)質(zhì)綜合護理的效果初探[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（11）：161+169.