趙小莉

【關鍵詞】：糖尿病足;知識效能;自護行為;現(xiàn)狀研究

前言 糖尿病足是糖尿病引起的常見慢性致殘性并發(fā)癥，嚴重可致死。因末梢神經感覺障礙、損傷，其下肢血管病變導致的動脈硬化，從而引起周圍小動脈閉塞或皮膚微血管病變、細菌感染等因素，造成的足部疼痛、潰瘍及壞疽病變。常因缺血、神經病變及感染三種因素共同發(fā)生，嚴重威脅患者的生命健康[1]。故實施有效的護理措施，是控制患者病癥的關鍵，本文對患者護理相關知識及自我護理進行問卷調查研究，以我院56例糖尿病患者的知識掌握現(xiàn)狀為例，為患者進行針對性自護行為知識教育，提供有效依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院56例糖尿病足患者，其中男34例，女22例，年齡32-76歲，平均年齡（53.16±3.46）歲;病程1-16年，平均病程（6.43±2.15）歲，小學及以下文化10例，中?；蚋咧屑耙韵挛幕?4例;大專及以上12例;納入標準：經臨床糖尿病足相關標準診斷，確診為糖尿病足;自愿參與并簽署知情同意書。排出標準：患有嚴重心、腎等器官并發(fā)癥;精神、智力障礙者。

1.2方法

采用問卷調查，分為糖尿病足部護理及足部護理問卷調查，前者采用糖尿病足部護理知識量表，包含足部日常護理、檢查、鞋型選擇、指甲修剪、足部問題處理及足部皮膚干燥處理等6個項目知識，共24個問題，每個問題答對記1分，答錯不計分，總分為24分。后者采用足部護理行為量表，包含檢查雙腳、鞋子內部、洗腳、泡腳及洗腳后是否擦干腳趾間隙等5個條目，全部執(zhí)行為5分，執(zhí)行1項記1分。問卷內容由護理人員向患者解釋說明，其問卷當場收回，共發(fā)放56份，回收56份，回收率100%。

依據(jù)問卷調查結果，有針對性的對患者進行健康知識指導，使患者掌握初步的自我管理技能，如選擇鞋襪、足部自我檢查、洗腳等問題的護理措施， 并發(fā)放糖尿病足健康手冊，保持耐心親切的態(tài)度，詳細講解其內容，積極解答患者疑問，從而提高患者自護能力。

1.3觀察指標

①統(tǒng)計計算糖尿病足部護理評分。

②經針對性護理后，比對護理前、后的患者的護理知識、自我效能及自護行為評分，其評分標準：護理知識采用糖尿病足部護理知識評分（滿分24分），自我效能及自護行為采用足部日常護理評分（滿分5分）。

1.4統(tǒng)計學分析

利用SPSS20.0系統(tǒng)軟件進行分析，計量資料以平均數(shù)±標準差表示，取t檢驗，P<0.05時有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1患者足部知識掌握情況

患者糖尿病足部護理及問題評分均較低，其中日常護理、問題處理、鞋內檢查及泡腳等評分最低，見表1。

2.2比較護理前、后的護理知識、自我效能及自護行為評分

經護理干預后，患者相關知識及自護行為評分顯著上升（P<0.05），見表2。

3討論

糖尿病是臨床常見的慢性疾病，而糖尿病足癥是其常簡單并發(fā)癥之一，相關知識的宣傳教育是患者自我護理的有效基礎[2]。經過問卷調查，可發(fā)現(xiàn)患者對糖尿病足癥相關知識及護理措施缺乏認知及掌握，且日常護理執(zhí)行能力較差[3]。故在出現(xiàn)足部問題時，其自行處理能力較弱，在鞋子選擇上，錯誤的認為選擇大一碼的鞋，可有效緩解病癥。患者日常護理措施知識缺乏的大部分原因，可能是在未發(fā)生糖尿病足癥之前，缺乏預防糖尿病足的護理措施，雖注重患者血糖控制及感染，但對患者的足部護理知識宣教較弱，故加強糖尿病足癥針對性的相關知識及護理，對患者護理知識掌握及自護行為有重要意義，可有效提高患者自我管理能力，從而改善其軀體癥狀，糾正患者不良生活習慣[4]。

本文研究表明，采用問卷調查可發(fā)現(xiàn)，患者足部知識掌握情況較差，尤其是足部日常護理及問題處理，護理知識嚴重匱乏。而經護理干預后，患者護理知識、自我效能及自護行為顯著提升（P<0.05），可見通過問卷調查，可有效掌握患者對糖尿病足癥相關護理知識的掌握現(xiàn)狀，從而制定針對性的護理知識宣教，有效提高患者護理知識，提高自護行為，有效控制患者病癥發(fā)展，提高臨床病癥治愈率。

綜上所述，加強糖尿病足患者相關知識及護理措施宣教，提高患者足部護理及問題處理知識的掌握度，從而促進患者有效控制病情，提高臨床治愈率。

【參考文獻】

[1] 謝浩芬， 陳艷曙， 勵麗. 門診老年糖尿病患者糖尿病足自護知信行現(xiàn)狀的調查分析[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2016， 22（11）：1519-1523.

[2] 丁飚， 張妮娜， 盧逢娣. 糖尿病足高?；颊咦晕夜芾硇袨榧白晕倚艿挠绊懸蛩胤治鯷J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2016， 22（21）：3010-3014.

[3] 楊岳， 房輝， 安彩霞. 開展健康教育對糖尿病足患者知識與行為的效果評價[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（18）：275-276.

[4] 丁飚， 張妮娜， 盧逢娣. 糖尿病足高?；颊咦晕夜芾硇袨榧白晕倚艿挠绊懸蛩胤治鯷J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2016， 22（21）：3010-3014.