程藝偉 張龍江

【關(guān)鍵詞】便秘型;腸應(yīng)激綜合征;補(bǔ)氣益中湯;效果

腸應(yīng)激綜合征常會(huì)伴有腹痛、腹部不適、排便習(xí)慣出現(xiàn)改變[1]、分泌功能出現(xiàn)異常的一種功能性腸病，患者腸壁上一般并沒有結(jié)構(gòu)上的炎性病理改變，改病癥常發(fā)于女性，臨床上認(rèn)為是心理因素造成的，該病癥的出現(xiàn)將會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成一定的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

用計(jì)算機(jī)表法的方式對(duì)我院2018年7月-2019年7月期間收治的56例便秘型腸應(yīng)激綜合征患者分為研究和參照兩個(gè)組別進(jìn)行分析，每組共28例患者。其中患者的男女比例為1：2，患者年齡最小的為20歲，年齡最大的為49歲，平均年齡（34.68±6.16）歲，病程為1-6年不等。將兩組患者一般資料進(jìn)行比對(duì)，差異不顯著，研究可進(jìn)行（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)所有患者均進(jìn)行常規(guī)的藥物治療手段，進(jìn)行谷維素（生產(chǎn)企業(yè)：北京海聯(lián)制藥有限公司 批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字H11021414）的口服用藥，2片/次，3次/日，以及西沙比利（生產(chǎn)企業(yè)：錦州九泰藥業(yè)有限責(zé)任公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20059173）的口服用藥，5-10mg/次，3次/日。對(duì)研究組患者再單獨(dú)進(jìn)行補(bǔ)中益氣湯的辯證加減治療，基礎(chǔ)藥方為：黨參、黃芪各20g，陳皮、當(dāng)歸、柴胡、甘草各10g，人參、白術(shù)、芍藥各12g[2]，另外增加大棗6枚、生姜3片。對(duì)于便秘較為嚴(yán)重的患者增加檳榔、何首烏各15g，對(duì)手腳冰涼的患者增加10g附子，針對(duì)每位患者的不同身體情況辯證的進(jìn)行藥物的加減治療，將藥物水煎，1劑/日，早晚溫服，此藥物需連續(xù)服用2個(gè)月以上。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行評(píng)分，主要不良癥狀包括腹痛、便秘、腹脹等，分值為0-10分，分?jǐn)?shù)越高表示患者疼痛越明顯;對(duì)兩組患者的治療療效進(jìn)行觀察并分析，其中患者大便形態(tài)正常，其他癥狀全部消失的為顯效，患者偶爾還會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹脹等情況，但已基本恢復(fù)為有效，患者所有病癥均未有改善且癥狀呈加重的趨勢為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的方式對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行專業(yè)處理，對(duì)不良癥狀出現(xiàn)情況的評(píng)分的對(duì)比應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式予以表示，行t檢驗(yàn);以（率）的形式對(duì)患者治療總效率的對(duì)比進(jìn)行表達(dá)，并進(jìn)行X?檢驗(yàn)，P<0.05符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)患者出現(xiàn)的不良癥狀的評(píng)分

研究組患者的不良癥狀程度的評(píng)分明顯低于參照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

2.2 兩組患者的治療效果

研究組患者的治療總有效率明顯高于參照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

目前，臨床上對(duì)于腸應(yīng)激綜合征的發(fā)病機(jī)制還不能完全掌握[3]，主要將其劃分為以下幾點(diǎn)：①患者的心理、精神情況出現(xiàn)異常，腸胃功能異常，引發(fā)了患者腸道炎癥的出現(xiàn)。在臨床表現(xiàn)出的癥狀較為復(fù)雜，其中包括腹瀉、腹痛、腹脹、排便困難等，有一些患者還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心等情況，多采用臨床綜合治療方式進(jìn)行治療。

作為一種富含多種中草藥的重要配方，健脾養(yǎng)血、益氣潤肺、順其壯陽、補(bǔ)氣暖胃是補(bǔ)中益氣湯的主要功效[4]，通過對(duì)患者的病情針對(duì)性的了解將藥方中的中藥用量進(jìn)行辯證的加減，能夠有效的改善患者便秘情況，對(duì)其氣血的恢復(fù)也有一定的幫助。對(duì)便秘型腸應(yīng)激綜合征的治療中西藥會(huì)對(duì)患者的胃黏膜造成一定的損傷，且經(jīng)過多次的臨床應(yīng)用可以看出效果并不十分理想[5]。

經(jīng)過本次研究分析可以看出，實(shí)行了補(bǔ)中益氣湯辯證加減用藥聯(lián)合常規(guī)藥物治療的研究組患者的治療效果明顯優(yōu)于參照組，且其不良癥狀程度的評(píng)分也低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），應(yīng)用補(bǔ)氣益中湯對(duì)該病癥進(jìn)行輔助治療具有較高的安全性。

綜上所述，在對(duì)便秘型腸應(yīng)激綜合征患者的治療中增加補(bǔ)氣益中湯的辯證加減應(yīng)用對(duì)患者腸胃功能的恢復(fù)有積極的促進(jìn)作用，還能夠?qū)颊弑忝?、腹脹等不良癥狀進(jìn)行改善。

【參考文獻(xiàn)】

[1]鄭淑均，薛增印.補(bǔ)中益氣湯合痛瀉要方加減治療肝郁脾虛腹瀉型腸易激綜合征療效觀察[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2010，25（3）：24-25.

[2]付英杰.補(bǔ)中益氣湯加減治療便秘型腸易激綜合征脾胃虛弱證60例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥，2016，48（7）：42-43.

[3]王錦平[1].補(bǔ)中益氣湯治療腹瀉型腸易激綜合征68例療效觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（6）：62-63.

[4]甄春山.補(bǔ)中益氣湯辨證加減治療便秘型腸易激綜合征的臨床研究[J].光明中醫(yī)，2017，32（7）：988-990.

[5]鄭淑均.補(bǔ)中益氣湯合痛瀉要方加減治療腹瀉型腸易激綜合征59例[J].陜西中醫(yī)，2010，31（5）：582-582.