尹小亮176

【關鍵詞】 穴位刮痧;腹部按摩;腰椎術后;便秘;效果

1資料與方法

1.1一般資料 選取2018年5月～2018年11月在我院進行腰椎手術的患者，共82例。排除在治療期間產生其他器官疾病、精神異?；蚓芙^參與本次研究實驗的患者，在患者及患者家屬完全知情的情況下根據(jù)入院時間將其分為按摩組和范例組，每組41例。其中，按摩組男女比例為21：20，年齡在23到68歲，平均年齡為（45.56±5.28）歲;范例組男女比例為：20：21，年齡在24到69歲，平均年齡為（46.59±5.37）歲。按摩組和范例組患者的一般資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 范例組采用常規(guī)臨床護理，患者術后之后定時為患者實施排便訓練，在飲食上要注意攝入好吸收易消化的食物，以促進排便的食物為首，每兩個小時協(xié)助患者進行翻身，若患者出現(xiàn)便秘情況，則根據(jù)醫(yī)囑為患者使用通便藥物，例如開塞露等[1]。

按摩組在范例組的基礎上實施穴位刮痧配合腹部按摩，具體方法：①穴位刮痧：患者在清醒狀態(tài)下實施穴位刮痧，選取的穴位有：天樞穴、中脘穴及氣海穴，保證室內溫度適宜，用酒精清潔患者腹部，將刮痧油涂抹至穴區(qū)，以患者可以接受的力道圍繞穴區(qū)自上而下進行刮痧，實施刮痧后應注意保暖，尤其是腹部，防止感冒，每次刮痧至少間隔兩天[2]。②腹部按摩：患者取平臥位，腿部彎曲，腹部肌肉放松，護理人員將手掌搓熱放于患者腹部，以患者舒適程度為基準，按照一定順序為患者進行按摩，每次20分鐘，早晚各一次[3]。

1.3觀察指標 對比兩患者的首次排便時間、出現(xiàn)便秘的情況以及對護理的滿意程度。

護理滿意度：滿意、一般滿意、不滿意，滿意度+一般滿意度=護理總滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析 將兩組患者的一般資料輸入到統(tǒng)計學軟件SPSS19.0中進行分析，計量資料（首次排便時間）行t檢驗，通過（x±s）表示;計數(shù)資料（便秘概率護理滿意度）行X2檢驗，通過n%表示。P<0.05表示數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者出現(xiàn)便秘的概率及首次排便時間。按摩組患者出現(xiàn)便秘癥狀的概率明顯低于范例組患者（P<0.05），按摩組患者的首次排便時間明顯早于范例組患者（P<0.05），以上數(shù)據(jù)比較，差異均有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

2.2比較兩組患者對護理的滿意程度。按摩組患者的總滿意度明顯優(yōu)于范例組患者（P<0.05），數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計學意義。詳見表2。

3討論

經骨科手術的患者在術后均會出現(xiàn)不同程度的便秘，發(fā)生便秘會導致患者出現(xiàn)血壓變化、心律失常的癥狀，許多患者因便秘在排便過程中過于用力導致自身出現(xiàn)腦卒中、心肌梗死的癥狀，便秘還會導致患者的食欲不振、營養(yǎng)攝入不均衡，對患者的治療效果也會有一定的負面影響[4]。人體的經脈貫穿整個身體，針對相關穴位進行刮痧刺激，可以促進患者的腸道蠕動，改善排便情況[5]。根據(jù)本文的研究結果可知：按摩組患者出現(xiàn)便秘癥狀的概率（12.19%）明顯低于范例組患者（24.39%）（P<0.05），按摩組患者的首次排便時間明顯早于范例組患者（P<0.05），按摩組患者的總滿意度（87.80%）明顯優(yōu)于范例組患者（73.17%）（P<0.05）。說明實施穴位刮痧配合腹部按摩可以改善患者的腸道蠕動情況，不需要服用藥物即可促進排便，且無副作用，更不會使患者出現(xiàn)不良反應，患者對于這種護理操作方式也更愿意接受，中醫(yī)治療是以患者機體自我修復為主，上述的兩種方法對護理人員的技能要求程度不高，操作要點易于掌握，患者治療效果反應良好，可見中國傳統(tǒng)醫(yī)學的博大精深。

綜上所述，將穴位刮痧與腹部按摩相結合應用于腰椎術后患者的臨床護理中，可以有效改善患者的臨床癥狀，減少患者發(fā)生便秘的情況，促進患者排便，與此同時還提升患者的護理滿意度，具有臨床推廣應用的意義。

【參考文獻】

[1]陳芳.刮痧結合穴位貼敷預防腰椎術后患者便秘的臨床護理研究[J].心理月刊，2019，14（03）：82.

[2]王曼. 刮痧和腹部按摩療法聯(lián)合舒適護理對骨科術后便秘患者的作用分析[J]. 醫(yī)學信息， 2018， 31（z2）.

[3]李玉芹，耿成武.穴位刮痧結合腹部按摩預防腰椎術后患者便秘臨床護理研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（02）：35-36.

[4]趙慧玲.刮痧配合腹部按摩對骨科術后便秘患者的療效與護理體會[J].新中醫(yī)，2015，47（02）：260-262.

[5]鄭焯君.刮痧配合腹部按摩對骨科術后便秘患者的療效與護理體會[J].遼寧中醫(yī)雜志，2014，41（03）：555-556.