王芳

【關(guān)鍵詞】 穴位按摩聯(lián)合耳穴埋籽;闌尾炎術(shù)后;患者胃腸功能恢復(fù);影響;

闌尾炎是一種受到多種因素影響而形成的一種炎性改變，屬于外科常見疾病，主要就是在青年群體中。闌尾炎切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，并發(fā)癥相對較少，是闌尾炎治療的主要方式。而在闌尾炎術(shù)后受到手術(shù)以及麻醉抑制等因素的營銷會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹、腸麻痹等問題，影響了患者術(shù)后恢復(fù)，降低了患者的生活質(zhì)量[1]。穴位按摩聯(lián)合耳穴埋籽在闌尾炎術(shù)后護理中應(yīng)用可以有效的緩解各種癥狀，效果顯著。對此，筆者對其進(jìn)行了回顧性分析，整理報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我區(qū)人民醫(yī)院2018年12月-2019年8月份收治患者60例分為兩組。對照組患者男18例，女12例，平均年齡（37.4±4.3）;觀察組患者男16例，女性14例，平均年齡（36.5±4.4）。兩組患者信息差異不顯著P>0.05。對照組患者常規(guī)護理，觀察組患者通過穴位按摩聯(lián)合耳穴埋籽進(jìn)行護理干預(yù)。

1.2方法

兩組患者進(jìn)行闌尾炎常規(guī)護理，在患者手術(shù)后六小時，患者生命體征平穩(wěn)之后可以進(jìn)行流質(zhì)飲食，通過半臥位，每兩個小時協(xié)助患者翻身一次。在患者術(shù)后兩天在護士協(xié)助之下患者可以坐立，在床邊進(jìn)行活動。對照組患者進(jìn)行常規(guī)護理的同時根據(jù)患者狀況進(jìn)行心理護理，腹部按摩。觀察組患者則基于常規(guī)護理基礎(chǔ)之上通過穴位按摩聯(lián)合耳穴埋籽進(jìn)行干預(yù)護理[2]。

在患者大腸、小腸、闌尾以及胃、三焦穴進(jìn)行按摩。大腸穴位在患者耳輪腳上方的三分之一位置，做好穴位按摩，每日兩次，每個穴位按摩五分鐘，要交替按壓，由輕到重依次開展。根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行耳穴埋籽，指導(dǎo)患者配合處理，通過探針尋找穴位陽性反應(yīng)點，壓制痛點之后通過75%的乙醇消毒，通過鑷子將粘有王不留行籽的膠皮膠布固定在穴位上，按壓耳穴。指導(dǎo)家屬掌握按壓方法，每天按壓5～6次，每次每個穴位30～60s，2～3天更換一次，雙耳要交替進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)

通過對兩組患者在治療后腸鳴音恢復(fù)時間以及首次排氣時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

通過SPSS20.0軟件對兩組患者研究中的信息進(jìn)行統(tǒng)計處理，對兩組患者的腸鳴音恢復(fù)時間以及首次排氣時間通過（x±s） 表示，用t檢驗;對于患者計數(shù)資料用[n（%）]表示，X2檢驗，P<0.05。

2結(jié)果

兩組患者在治療后腸鳴音恢復(fù)時間以及首次排氣時間對比結(jié)果具體如表1. P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

闌尾炎術(shù)后患者會出現(xiàn)不同程度的胃腸功能紊亂的問題，主要就是因為在手術(shù)中應(yīng)用麻醉藥物導(dǎo)致患者的副交感神經(jīng)抑制，進(jìn)而造成患者胃腸蠕動緩慢的問題?；颊咴谑中g(shù)前會禁飲食，這樣就會導(dǎo)致患者胃腸道麻痹，腸蠕動較慢等等，進(jìn)而出現(xiàn)胃腸功能紊亂的問題。

盡快恢復(fù)患者胃腸蠕動能力，可以有效的提升患者胃腸粘膜屏障能力，達(dá)到提升患者機體免疫力的作用，進(jìn)而有效的降低患者感染機率，有利于預(yù)防術(shù)后腸粘連、腸梗阻等問題，有利于患者機體康復(fù)[3]。

在中醫(yī)角度認(rèn)為，患者術(shù)后胃腸功能紊亂主要就是因為手術(shù)造成的臟腑生理機能不協(xié)調(diào)，破壞了人體的陰陽平衡以及氣化機制，在手術(shù)中也會對人體的組織器官牽拉、移位，在一定程度上會刺激影響患者的神經(jīng)功能，這樣就會造成人體氣體阻滯不暢，氣血淤滯等問題。

而人體的臟腑可以在耳朵上找到對應(yīng)的位置，通過刺激耳穴則可以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、運行氣血的目的，可以有效的調(diào)節(jié)臟腑功能，具有平衡陰陽的效果。

通過大腸穴位可以達(dá)到疏通臟腑經(jīng)絡(luò)，刺激胃腸蠕動的目的;而胃穴則可以調(diào)中焦、和脾胃的效果;小腸穴有效的治療消化不良等問題。通過穴位按摩聯(lián)合耳穴埋籽的方式進(jìn)行闌尾炎術(shù)后護理，可以達(dá)到疏通患者氣機，潤腸通便的功效[4]。

在本次研究中對照組30例患者腸鳴音恢復(fù)時間為21.95±12.09;首次排氣時間為24.22±3.85。觀察組30例患者腸鳴音恢復(fù)時間為13.35±3.12;首次排氣時間為18.11±4.35。

綜上，穴位按摩聯(lián)合耳穴埋籽在闌尾炎術(shù)后胃腸功能干預(yù)護理中應(yīng)用安全可靠、價格低廉，值得廣泛應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]周小蘭， ZHOUXiaolan. 耳穴埋籽聯(lián)合穴位貼敷減輕急性闌尾炎術(shù)后腹脹的療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文）， 2016， 2（1）：53-55.

[2]馬曉霞. 耳穴埋籽聯(lián)合穴位貼敷減輕急性闌尾炎術(shù)后腹脹的護理療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017（42）：123.

[3]王愛梅， 王裕鳳. 耳穴埋籽聯(lián)合耳穴按摩對胃癌術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)腹脹的影響研究[J]. 泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報， 2018， 18（05）：75-77.

[4]邱麗[1]， 張小紅[2]. 耳穴埋籽聯(lián)合耳穴按摩對胃腸道手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2017（14）：3533.